鸦胆子油乳协同周剂量TX方案治疗晚期胃癌的疗效研究

摘 要 目的：评价鸦胆子油乳注射液协同周剂量TX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：42例晚期胃癌患者随机分为观察组（给予鸦胆子油乳注射液联合周剂量用剂量TX方案）19例和对照组（给予单纯周剂量TX方案化疗）23例。入组患者均至少接受2个周期以上的化疗。观察比较两组近期疗效、生活质量和生存期。结果：观察组近期有效率为63.2%,显著高于对照组的8.7%(P<0.05);观察组疾病控制率为94.7%,对照组为87.0%,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组中位生存时间为741 d,显著高于对照组的359 d( P<0.05)。 结论：鸦胆子油乳注射液联合周剂量TX方案治疗晚期胃癌可明显提高患者化疗的近期疗效,延长患者的生存期。     

凤香洗液中“丁香-苦参”配伍干预子宫内膜癌的活性成分及作用机制预测分析

目的:基于网络药理学研究凤香洗液中“丁香-苦参”配伍治疗子宫内膜癌(EC)的作用机制。方法:使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)对丁香-苦参的活性成分进行检索和筛选,通过Gene Cards数据库、OMIM数据库筛选EC相关靶点,构建活性成分-靶点网络图。将筛选到的靶点利用String数据库构建蛋白互作(PPI)网络,并进行GO功能注释和KEGG通路富集分析,最后构建活性成分-靶点-信号通路网络图。结果:共筛选到31个潜在活性分子,690个中药成分靶点,1627个EC相关靶点,药物-疾病的共同靶点146个,共同靶点以多种方式参与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、凋亡过程的负调控等595个生物过程,并参与癌症通路、PI3K/Akt信号通路、乙肝通路、癌症蛋白聚糖信号通路等115条信号通路。结论:丁香-苦参通过作用于PTGS2、Akt1、PTGS1、RELA、PRSS1、MAPK1等靶点调控癌症、PI3K/Akt、乙肝、癌症蛋白聚糖等信号通路,从而发挥干预EC的作用。     

高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的效果观察

目的 探讨高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的临床效果。方法 选取45例药物治疗无效的出血放射性膀胱炎患者,将其分为观察组（23例）与对照组（22例）,实行高压氧舱内不同压力供氧治疗,观察组采取0．16MPa．吸纯氧70min,对照组采取0．1MPa,吸纯氧60min,1次／d,持续20～30次。观察尿液中的红细胞计数,发生尿管堵塞及膀胱痉挛的情况,比较两组的总有效率。结果 治疗3d后观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为77．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高压氧治疗出血放射性膀胱炎,采用0．16MPa比0．1MPa能有效达到止血效果,降低膀胱痉挛的发生,提高治愈率。     

内镜介入加中药治疗疣状胃炎220例疗效观察

[目的]探讨内镜介入和中药治疗疣状胃炎的临床价值.[方法]经胃镜诊断明确的220例疣状胃炎患者随机分为西药组和中西药组,各110例,两组均采用内镜介入方法,共治疗疣状隆起病变536枚,术后分别给予西药和中西药结合治疗,1～2个月后观察镜下病变形态学变化、幽门螺杆菌(Hp)转阴及腹痛、烧心、反酸等症状变化.[结果]全部病例治疗后疣状隆起消失率达94.7%,西药组及中西药组分别为93.6%及94.6%,Hp转阴率分别为93.6%及95.5%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).临床症状缓解率西药组为78.6%,中西药组为91.8%,中西药组明显优于西药组(P＜0.05).[结论]疣状胃炎采用内镜介入方法治疗安全、有效、可靠;在改善临床症状方面,中西药组明显优于西药组.     

中医免煎颗粒在急诊治疗中的应用优势

目的：探讨和研究中医免煎颗粒在急诊治疗中的应用优势,为提高急诊科患者治疗效果提供一定的参考。方法：将某医院2021年11月—2022年11月的112例急诊科患者作为研究对象,根据急诊科患者入院的护理时间分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受常规治疗方式及护理措施进行干预。观察组接受中医免煎颗粒治疗及相应护理措施进行干预。根据不同分组给予相应的针对性管理措施后,医护人员采用相应的量表对急诊科患者进行评价,评价的内容包括临床疗效情况、不良反应发生情况、心理健康状况评分结果,比较各组患者数据值的差异情况。结果：观察组急诊科患者的临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组急诊科患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组急诊科患者的心理健康状况评分均低于对照组(P<0.05)。结论：中医免煎颗粒在急诊治疗中具有应用方便、疗效高、安全性好的优点,应用后患者的心理健康状况也有较大幅度的提高和改善。     

微小RNA-18a联合胃泌素17在早期胃癌中的诊断价值

目的 探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-18a联合胃泌素17(gastrin-17,G-17)在早期胃癌诊断中的价值及临床意义。方法 选择2018年1月至2020年9月在我院就诊的320例患者,按照内镜活检和病理结果,纳入慢性非萎缩性胃炎组98例、慢性萎缩性胃炎组84例、早期胃癌组76例、进展期胃癌组62例,采用实时荧光定量PCR检测miRNA-18a,酶联免疫吸附实验法检测G-17,分别计算miRNA-18a、G-17以及miRNA-18a联合G-17对早期胃癌诊断的敏感度及特异度。结果 早期胃癌组G-17水平低于进展期胃癌组、慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。早期胃癌组血浆miRNA-18a水平高于慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,但低于进展期胃癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。miRNA-18a联合G-17诊断早期胃癌的敏感度和特异度分别为81.5%和88.9%。结论 miRNA-18a联合G-17检测为早期胃癌的临床诊断提供可靠参考,其效能优于单一检测。     

完善老年医学专科医师规范化培训的建议

随着人口老龄化问题日益严峻,老年慢性疾病的管理具有重要意义。现阶段我国老年医学专科型人才短缺,老年医学专科医师规范化培训既能满足当前老龄化社会的基本医疗需求,又可适应老年医学的现代化学科发展规划。目前我国老年医学学科发展现状与世界先进国家仍存在差距,因此,老年医学专科医师规范化培训尤为重要,应着重从加强老年医学理论知识培训及规范运用综合评估手段、注重多学科团队协作及提高缓和医疗理念认知水平、促进科研思维的建立、提升应对突发公共卫生事件危机管理能力、重视核心素养培养及完善培训考核体系建立等方面进行,可以提升培训效果。     

高血脂症疾病的护理体会

高血脂症是血脂代谢异常的俗称。主要是指血脂中总胆固醇或甘油三酯升高 ,高密度脂蛋白含量过低而言 ,高血脂症已被认为是心血管疾病的首要危害因素。引起高血脂症的原因有 2个 :1　外源性主要是由于食入过多的动物脂肪和胆固醇高的食物所致 ,如动物内脏、脂肪、脑组织、奶油、蛋黄等。2　内源性2 .1　内在脂质代谢紊乱 ,如原发性血脂增高。2 .2　肝病、肾病、糖尿病等引起脂代谢失常 ,导致血脂增高。2 .3　糖转换为甘油三脂增高。如过多食入糖类而引起血脂高。2 .4　紧张的脑力劳动又缺乏体力活动。肥胖以及内分泌功能失调 ,如甲状腺 ,妇女…     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎应用价值。方法采用线阵变频探头5．0～7．5MHz、6．0～10．0MHz结合凸阵变频探头2．6～5．0MHz对268例急性阑尾炎患采用逐级加压进行检查，观察结果与手术病理进行对照。结果急性阑尾炎超声诊断准确率为95．5％(256／268)，其中急性单纯性阑尾炎为93．7％(59／63)，急性化脓性阑尾炎为96％(192／200)，急性坏疽性阑尾炎为100％(5／5)。结论超声对急性阑尾炎的诊断有很高的实用价值。