肺结核患者的心理障碍

身心因素可互相影响,疾病可引起抑郁、焦虑、恐惧、自卑等心理障碍,而心理因素也会反过来导致或加重躯体症状。为了解肺结核患者存在的心理障碍,及这种心理障碍是否随着肺结核的康复而减轻,笔者进行了前瞻性对比观察。对象和方法一、病例选择(１)随机选取１９９８年１月～１９９９年１２月在本院就诊的成年已婚浸润型肺结核患者男女各４５例,年龄２７～５６岁,平均３７．２岁。(２)完成六个月抗结核化疗。(３)无严重的肝肾耳疾病,无肺外结核、糖尿病、精神病。二、治疗方法异烟肼０．３～０．４／日,利福平０．４５～０．６／日,乙胺丁醇０…     

双涤纶套鹅颈管与Tenckhoff管在腹膜透析患者中的疗效比较

目的 比较双涤纶套鹅颈管与Tenckhoff管在持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者中的临床疗效。 方法 前瞻性入选首次植管并接受CAPD治疗的终末期肾脏病（ESRD）患者110例，随机分为鹅颈管组（A组）和Tenckhoff管组（B组），各55例。腹透管末端均为直型，以常规手术法植入，随访1年。记录并发症、生存时间、退出透析或死亡等结局。采用Kaplan-Meier法、Log-Rank检验进行生存分析。 结果 随访结束时，110例CAPD患者中17例死亡，3例转为肾移植，8例转为血液透析治疗，3例转至其他医院，79例（71.8％）继续在我院腹透治疗。两组患者共发生腹膜炎26例（35例次），总腹膜炎发生率为0.32次/病人年，A组为0.35次/病人年和B组为0.29次/病人年（P > 0.05）。植管距离首次腹膜炎时间分别为A组（30±29）周和B组（29±24）周（P > 0.05）。12个月时两组发生腹膜炎的风险同为26.97％。两组共发生隧道感染2次，出口感染9次，隧道及出口感染的发生率为0.1次/病人年。与A组比较，B组隧道感染（0.036次/病人年比0）和出口感染（0.11次/病人年比0.06次/病人年）发生率较高，但差异无统计学意义（P > 0.05）。两组间导管机械并发症（导管移位、大网膜包裹、腹透液渗漏、外涤纶套滑出）、腹股沟疝及腹痛的发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组各有4例拔管，12个月技术生存率两组同为92.73％。两组共17例死亡（15.45％），其中A组死亡7例，B组死亡10例（P > 0.05），死亡原因主要为心脑血管并发症（47.1％）和感染（23.5％）。患者12个月生存率A组为86.34％，B组为80.68％（P > 0.05）。 结论 鹅颈管与Tenckhoff管应用于CAPD患者，在感染并发症与机械并发症的发生率、12个月技术生存率及患者生存率等方面的差异均无统计学意义，两种腹透管的疗效相近。     

子宫切除术后整体护理对并发症的影响

在妇科手术中 ,由于广泛或次广泛子宫切除手术范围较大 ,手术时间长 ,操作复杂 ,术后并发症时有发生[1 ] 。特别是腹胀、肠蠕动恢复时间慢、肛门排气时间长、尿路感染、咳嗽咳痰等并发症最常见。我院自 1997年 9月 1日开始改变护理模式 ,实施以病人为中心 ,以护理程序为框架的整体护理 ,在具体实施中找出主要护理问题 ,采取针对性的护理措施 ,并对采用整体护理前后该类大手术患者术后并发症的影响情况进行对比、观察、分析 ,现报告如下。临床资料1　对象　本院 1996～ 1998年间广泛或次广泛子宫切除病人83例 ,其中广泛子宫切除 4 5例 ,包括…     

丹葛化淤汤治疗冠心病63例

近年来我们用自拟丹葛化淤汤治疗冠心病(心绞痛型)患者疗效较好，报告如下。 1 临床资料 63例患者均经西医诊断为冠心病(心绞痛型)，其中男34例，女29例；年龄35～50岁13例，50～60岁26例，60～70岁18例，70岁以上6例；病程1年内8例，1～5年27例，5～10年21例，10年以上……     

1 220名学生血清脂蛋白及低密度脂蛋白胆固醇含量

目的为了解青少年血清脂蛋白[Lp(a)]及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量的变化.尽早发现青少年中血清高[Lp(a)]和高LDL-C潜在危险因素,以期有效地预防早发性心脑血管疾病.方法 Lp(a)采用酶免疫比浊法、LDL-C采用抗原抗体直接测定法.用HITACH 7150全自动生化分析仪进行检测.计量资料以x±s表示,t检验.结果在1 220名被检学生中Lp(a)和LDL-C均在合适水平的占82%(1 027/1 220),11%的学生(134/1 220)Lp(a)>200 mg/L,5%(61/1 220)Lp(a)>300 mg/L,10%(124/1 220)LDL-C>2.85 mmol/L,5%(68/1 220)的学生LDL-C>3.4 mmol/L,4%(49/1 220)的学生Lp(a)>300 mg/L同时LDL-C>3.4 mmol/L.结论 Lp(a)和LDL-C被认为是引起心脑血管疾病的两个独立危险因素,若高Lp(a)和高LDL-C同时发生,其相对危险性可增加6倍.实验测得约17%的学生不同程度伴有血清Lp(a)或LDL-C含量升高.显示潜在的早发动脉粥样硬化及血管性疾病的危险性,应引起高度的重视.     

乳腺浸润性小叶癌的影像学诊断

排便紊乱是门诊患者常见的症状，尤其见于老年人。腹泻使与便秘者均有，其中便秘者居多，严重时影响老年人的身心健康及生存质量，给家庭生活带来极大的危害，现就我院消化门诊60岁以上老年人2005—2008年500例患者资料进行回顾性分析，报告如下。     

尿道综合征误诊为尿路感染分析

尿道综合征在临床上十分常见，但易被忽略，误诊为尿路感染，由于两者治疗不同，故及早确诊十分重要，现将２４例病例报告如下：一、临床资料本组２４例病人来自泌尿科、肾内科门诊，均为女性患者，年龄２２～５５岁，病程３～６个月１２例，１～３年１２例，所有病例均有...     

VVI起搏伴室房文氏传导反复搏动三联律一例

患者男性 ,74岁 ,因病窦综合征 ,连续发作阿 斯综合征于 1999年 12月安装心室按需抑制型起搏器 (ＶＶＩ)。术后 1年来常感到心慌。心电图示 :起搏信号周期为 1.0 0ｓ(约 6 0次 /分 ) ,在多数ＱＲＳ波之后都伴有逆行Ｐ(Ｐ-)波 ,ＲＰ-间期逐渐延长 ,0 .2 0～ 0 .46ｓ,当Ｐ-波在Ｔ波之后 (ＲＰ-间期为0 .46ｓ)时 ,即出现一个形态正常的ＱＲＳ波群。见附图。心附图　说明见正文电图诊断 :ＶＶＩ起搏伴室房文氏传导反复搏动三联律。　　讨论　交界区或室性异位心律时 ,出现与正常激动传导方向相反的阻滞性文氏现象 ,称为室房逆向文氏阻滞。心电…     

睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

家族性长QT综合征1例

长QT间期综合征,指具有心电图(ECG)上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的1组综合征。多数学者认为是遗传性疾病。本文报告1例如下。 患儿男,3岁。因发热伴粘液脓血便3d入院。临床诊断:急性细菌性痢疾。入院时体检:T37.4℃,心律较慢,54次min。肝、肾功能正常,电解质、心肌酶谱正常,全胸片、心脏超声等检查亦无异常。图示:窦性心律,频率53次/min,