不同配伍比例仙茅-淫羊藿药对的毒性与含量相关性

目的:比较探讨二仙药对仙茅-淫羊藿配伍的毒性来源、毒性与含量之间的相关性。方法:在总量恒定的前提下,以仙茅-淫羊藿经典比例1∶1为基准,向两侧扩展,均匀设计若干配伍方,以水提与醇提方式获得若干配伍方的提取物;将ICR小鼠随机分为10组,分别为水提和醇提仙茅-淫羊藿1∶0,2∶1,1∶1,1∶2,0∶1组,给小鼠灌胃各配伍方提取物,比较各组毒性大小;用高效液相法测定各配伍方提取物中仙茅苷和淫羊藿苷的含量,分析其毒性与含量的相关性。结果:小鼠急性毒性大小顺序为:(醇提)仙茅-淫羊藿(1∶0)组(2∶1)组(1∶1)组(1∶2)组(0∶1)组各水提组。仙茅苷含量与毒性呈显著性正相关(相关系数r=0.967,显著性检验P0.01);淫羊藿苷含量与毒性呈显著不相关(相关系数r=-0.053,显著性检验P0.05)。结论:二仙药对配伍的毒性成分主要来自于仙茅且易富集于醇提物中,毒性大小与仙茅苷含量正相关。     

慢性心力衰竭中医证型与相关客观指标关系的对照研究

目的：分析慢性心力衰竭患者不同中医证型的客观指标规律,探讨BNP、CRP、LVEF作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法：选取符合慢性心力衰竭诊断标准的患者217例作为研究对象,另外选取正常体检者23例作为对照组。对217例患者进行中医辨证分型,同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,免疫比浊法测定CRP,所有病例均进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。结果：CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关（r=0.672,P=0.000〈0.05）;CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0.527,P=0.000〈0.05）。BNP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.819,P=0.000〈0.05）,BNP水平按心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;心功能等级与中医证型间存在正相关性（r=0.407,P〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;LVEF与中医证型间存在负相关性（r=-0.69,P=0.000〈0.05）,LVEF按照心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。CHF病人CRP水平明显高于对照组,CRP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.713,P=0.000〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。心功能各分级之间CRP测值有显著性差异（P〈0.05）,且CRP随心衰程度加重而逐渐升。结论：慢性心力衰竭中医证型与BNP、CRP、LVEF具有相关性,BNP结合CRP水平、LVEF可为慢性心力衰竭的临床中医分型提供一个较为客观、量化的指标。     

6例胸12椎体爆裂压缩性骨折并脊髓损伤病人的治疗和护理

目的：研究并分析胸12椎体爆裂压缩性骨折并脊髓损伤病人的治疗和护理方式。方法：选择我院在2013年1月到2014年1月收治的6例12椎体爆裂压缩性骨折并脊髓损伤的患者为研究对象,除了使用科学的治疗措施外,还使用心理护理、饮食护理、疼痛护理、压疮护理、并发症的预防、功能锻炼、出院指导进行护理,统计疗效。结果：本组6例胸12椎体爆裂压缩性骨折并脊髓损伤患者经过针对性的治疗与护理之后均痊愈出院,切口得到了很好的恢复,椎体形态正常。结论：对于胸12椎体爆裂压缩性骨折并脊髓损伤患者,必须要采取全面、细致的护理措施,这对于促进患者的旱日恢复有着十分积极的效用。     

超声诊断创伤性动静脉瘘1例

患者男，41岁。半月前有右大腿枪伤史，3d前自觉右大腿肿胀疼痛而就诊。查体：一般情况好，右下肢无水肿，于右大腿根部触及搏动性包块，可触及震颤。彩超检查：右下肢距股总动脉分又处约4．25cm的股浅动脉与股总静脉近分叉处探及异常交通，瘘口宽约0．54cm（图1）。CDFI：右股浅动脉与股总静脉之间可见花色血流。PW：瘘口处探及高速动脉频谱，     

医治护联合应用思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用

[目的]探讨医护治一体化模式结合思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用效果。[方法]选取50例脊髓损伤病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,对照组病人给予康复医学科常规康复治疗和健康教育,观察组在对照组基础上对脊髓损伤病人利用思维导图进行健康指导,干预2个月后对比两组病人尿路感染发生率、护理满意度、自我管理能力得分情况。[结果]干预后观察组病人自我管理能力评分、满意度均高于对照组,尿路感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]运用医治护一体化模式结合思维导图式健康教育能有效地提高病人神经源性膀胱知识水平和自我管理能力,提升满意度,降低尿路感染发生率,提升医疗质量。     

腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统 脏器损伤的原因及预防

目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的原因及预防措施。方法 回顾性分析2006年12月-2011年12月,在该院行腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的14例患者临床资料。结果 所有患者均在腹腔镜下实施手术,主要并发症包括：术中发生膀胱损伤4例,输尿管损伤2例;输尿管阴道瘘7例,其中术后早期输尿管阴道瘘1例,术后出现晚期输尿管阴道瘘6例;输尿管狭窄1例。结论 腹腔镜下宫颈癌根治手术范围大,特别是在腹腔镜开展的初期,对镜下子宫颈周围解剖认识不足,且操作不熟练时容易出现泌尿系统脏器损伤并发症。熟悉局部解剖,提高手术操作技巧,积累手术经验是预防泌尿系损伤的关键。     

急诊科实施分区分级管理的措施与成效

目的:分析分区分级管理模式在急诊科临床护理管理中的实施效果。方法:选取2014年7月~2016年7月入住医院急诊科的120例患者为研究对象,根据护理管理方案不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施急诊科常规护理管理,观察组实施分区分级管理,比较两组治疗效果、满意度,以及两组医护人员的处理时间和工作落实情况。结果:观察组的抢救成功率和满意度均显著高于对照组(P0.05),观察组医护人员的护理工作处理时间明显短于对照组医护人员(P0.05)。结论:分区分级管理模式可促进护理工作落实,提高急诊工作效率,促进护理质量改进,提高患者抢救成功率,建立良好的护患关系,提高患者满意度。     

腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例

患者男,69岁。发现左侧颊部包块1年就诊。查体：左侧颊部可触及一直径约1．5cm的包块,边界清,活动佳,质硬。超声检查：左侧腮腺大小、形态正常,于下极实质内探及一低回声,大小约1．3cm×1．1cm,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀（图1）。CDFI：低回声周边探及一条状血流信号,内部血流信号较丰富,呈点状,PW示动脉频谱,Vmax：15cm／s,RI：0．8。     

基于自噬研究麒麟丸对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能减退模型小鼠卵巢储备功能的影响

目的:探讨麒麟丸对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能减退(DOR)模型小鼠卵巢功能及自噬水平的影响.方法:18只SPF级雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组,模型对照组,麒麟丸组.麒麟丸组予麒麟丸溶液灌胃(5.46g·kg-1·d-1),正常对照组及模型对照组予等体积0.5％ CMC-Na溶液灌胃,连续5周;自第2周...