淮安市2005～2007年出生缺陷相关因素分析

目的:了解淮安地区出生缺陷发生情况,发现影响出生缺陷的可疑因素,制定有效预防、干预措施。方法:对2005～2007年淮安市各监测医院出生的围产儿资料进行回顾性分析,采用2χ检验分析相关因素。结果:出生缺陷发生率为3.19‰,出生缺陷的发生与遗传、环境、孕母年龄、出生性别等因素有关。结论:做好孕前、孕期保健,常规行唐氏筛查,孕中期常规行彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,可以降低出生缺陷发生率。     

循证护理在基层医院治盲护理工作中的应用研究

[目的]探讨循证护理在基层医院治盲护理工作中的应用.[方法]将129例老年性白内障病人随机分为实验组和对照组,实验组采用循证护理,对照组采用传统护理,对两组接诊病人时间、术中病人配合程度、病人满意度、术后并发症进行比较.[结果]实验组接诊病人时间、术中病人配合程度、病人满意度、术后并发症与对照组比较差异有统计学意义.[结论]应用循证护理避免了护理工作中的盲目性,增加了其预见性和主动性,提高了工作效率,缩短了病人接诊时间,提高了病人在术中配合程度,减少了术后并发症,提高了护理工作满意度.     

川芎嗪对癫痫模型海马内信号分子的影响

目的：研究戊四氮（pentylenetetrazol，PTZ）点燃癫痫模型大鼠海马内环磷腺苷（Cyclic Adenosine monophosphate，cAMP）、环-磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate，cGMP）的变化及川芎嗪（Tetrarnethylpyrazine，TMP）对其的影响。方法：将实验动物随机分为3组，正常对照组、癫痫模型组、TMP治疗组。采用放射免疫法测定海马内cAMP、cGMP的含量。结果：模型组与正常对照组比，cAMP．cGMP含量明显增加，cAMP／cGMP比值明显减小，差异均具有显著性意义（P〈0.01），TMP治疗组与癫痫模型组比，cAMP含量明显增加，cGMP含量则明显减少，caMP／cGMP比值明显增加，差异均具有显著性意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪抑制癫痫放电作用与其调节海马内cAMP、cGMP含量变化有关。     

蚕丝蛋白对动脉粥样硬化模型大鼠脂质代谢的影响

目的 研究蚕丝蛋白对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型大鼠脂质代谢的影响,为蚕丝蛋白治疗AS提供实验依据.方法 选用40只雄性SD大鼠以高脂饲料喂养4周建立早期的动脉粥样硬化(AS)模型,并随机分为五组(每组8只),分别为A组:AS模型组;B组:辛伐他汀组;C组:1 g·kg-1·d 1蚕丝蛋白组;D组:2 g·kg1·d-1蚕丝蛋白组;E组:3 g·kg1·d-1蚕丝蛋白组.另选8只以基础饲料喂养4周的健康雄性SD大鼠作为F组(空白对照组).B组大鼠以10 mg·kg-1·d-1辛伐他汀悬浊液灌胃.C、D、E组大鼠以灌胃方式分别给与不同剂量的蚕丝蛋白.A组和F组给予等体积生理盐水灌胃,实验周期为4周.分别于治疗前后检测空腹血脂水平,抗氧化酶含量,并观察血管内皮细胞的结构改变.结果 实验结束时,与A组比较,B、C、D和E组的血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)明显下降(P＜0.05);E组高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P＜0.05);C、D、E组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性明显升高(P＜0.05);同时主动脉的管壁结构得到明显改善.结论 蚕丝蛋白对高脂饲料诱导的早期动脉粥样硬化模型大鼠脂质代谢紊乱具有明显的改善和调节作用.     

不同频率使用米非司酮对大鼠卵泡数目和颗粒细胞凋亡的影响

目的 研究不同频率使用米非司酮对大鼠卵泡数目和颗粒细胞凋亡的影响,为米非司酮用于紧急避孕药的使用方法提供实验依据.方法 选用雌性40天SD大鼠48只,随机分为A、B、C、D、E、F6组(每组8只).A组每天灌胃一次生理盐水,B组不给药和生理盐水,C、D、E、F组灌药频率分别为1、5、10、15天一次.实验30天后,用HE染色的方法,观察大鼠各级卵泡数目比例和颗粒细胞凋亡的情况.结果 给药频率越快,原始卵泡数目越多,生长卵泡数目越少,颗粒细胞凋亡率越高.对照组中,灌胃与否对大鼠卵巢各级卵泡数目比值和颗粒细胞凋亡率无影响.结论 米非司酮能促进大鼠卵巢各级卵泡和颗粒细胞的凋亡,且凋亡率随频率增加而增高.     

急诊患者交接记录单的设计与使用体会

为了进一步的规范急诊与病区对入院患者尤其是危重患者的交接,保证患者的交接安全、有序,本科设计了“急诊患者交接记录单”（附表）,取代了之前使用的入院交接本,从2008年9月开始临床使用至今,收到较好的效果,现将应用体会报道如下。     

淮安市高危妊娠因素的流行特征及其对妊娠结局的影响

目的分析淮安市高危妊娠因素的流行病学特征及其对妊娠结局的影响。方法以淮安市2015年所有住院分娩产妇为研究对象,通过问卷调查收集其产前基本人口学资料、高危妊娠因素及妊娠结局等信息,计数资料采用频数和百分比描述,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用χ^(2)检验或t检验,建立logistic回归模型分析高危妊娠因素与妊娠结局的关系。结果共59190例产妇纳入分析,高危妊娠发生率为74.1%,常见的前3位高危因素分别为:24 kg/m^(2)<孕前BMI<28 kg/m^(2)(17.5%)、瘢痕子宫(17.1%)及胎动减少/频繁(11.3%)。发生1种高危因素的产妇占36.0%,有2种的占23.8%,有3种及以上的占14.3%。与非高危妊娠组相比,高危妊娠更常见于低学历、农村户口、家庭年收入<1万的人群。logistic回归分析结果显示,随着高危妊娠因素数量的增多,围生儿发生死亡、早产、剖宫产及出生窒息等不良妊娠结局的比值比增高。结论淮安市孕产妇合并多种高危妊娠因素比例较高,干预的重点人群是低学历、低收入及农村户籍人群。加强基层孕产保健服务的可及性,完善高危孕产妇分级管理体系,对重点高危因素进行干预,做好高危妊娠专案管理,是提高地区母婴健康水平的关键。     

皮肤血管瘤内皮细胞增殖和凋亡指数比较

目的 :探讨细胞增殖和凋亡状态与皮肤血管瘤发生和发展的机制。方法 :依据Mulliken的分类标准收集临床手术切除的皮肤血管瘤标本 4 0例及皮肤血管瘤周围正常皮肤组织 2 0例 ,采用免疫组织化学方法和末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记技术 (TdT mediateddUTPnickendlabelingTUNEL法 ) ,检测 4 0例不同时期婴幼儿皮肤血管瘤及 2 0例周围正常皮肤组织内皮细胞增殖和凋亡状态 ,并对凋亡和增殖细胞的阳性细胞数进行计数。结果 :4 0例皮肤血管瘤标本中有增生期 2 0例 ,退化期 2 0例。 2 0例增生期皮肤血管瘤平均增殖指数、平均凋亡指数及平均凋亡指数与平均增殖指数之比与 2 0例退化期皮肤血管瘤平均增殖指数、平均凋亡指数及平均凋亡指数与平均增殖指数之比比较 ,经配对t检验差别具有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。增生期皮肤血管瘤平均增殖指数、平均凋亡指数及平均凋亡指数与平均增殖指数之比与正常皮肤血管瘤平均增殖指数、平均凋亡指数及平均凋亡指数与平均增殖指数之比比较 ,经配对t检验差别具有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :血管瘤的血管内皮细胞异常增生和凋亡在血管瘤的发生、发展和退化过程中起着重要作用 ,为进一步研究和探讨血管瘤发生、发展和退化的病理机制及治疗提供理论依据     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围产结局及产后恢复的影响

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围产结局及产后恢复的影响。方法选择2017年7月～2018年9月在东莞市三家二甲医院行剖宫产分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇86例为观察组,选择同期行剖宫产分娩的非瘢痕子宫产妇86例为对照组。记录两组胎盘情况、手术情况与产后恢复情况、围产妊娠结局。结果与对照组相比,观察组前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发生率均较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血、产程、产后出血、产后恶露持续时间、住院时间显著长/多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组脐带绕颈、新生儿窒息、胎膜早破等发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与非瘢痕子宫妊娠相比,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠可增加术中出血、不良妊娠结局风险,延长产后恶露持续时间、住院时间,临床医师应慎重选择并给予孕妇更合适的建议。