甲砜霉素缓释片的制备及释放度研究

目的以甲砜霉素为模型药物,考察缓释片的处方及工艺因素对其体外释放的影响。方法以羟丙基甲基纤维素为骨架材料,预胶化淀粉等为填充剂,以体外释放度为指标考察处方及工艺因素对药物溶出度的影响。结果按最优处方制得的缓释片体外释放满足要求;甲砜霉素缓释片的释药过程通过Peppas方程拟合,初步说明甲砜霉素从骨架中的释放是扩散和溶蚀综合作用的结果。结论该缓释片处方设计合理,工艺重现性好,缓释效果好,适合工业生产。     

芜湖地区109例听障儿童及家属耳聋基因突变检测结果分析

目的应用基因芯片对先天性耳聋儿童及其家属行耳聋基因检测,了解芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因。方法选取来自芜湖市第二人民医院的37例非综合征型耳聋儿童及其家属(共109例),行耳聋高危因素问卷调查、耳鼻咽喉科专科检查、听力学评估及影像学检查,应用基因芯片对109例受检者行GJB2、GJB3、SLC26A4、mt DNA 4个常见基因9个热点突变点位的检测。结果 37例受检儿童,23例检测出基因突变,阳性率为62.16%,其中15例GJB2基因突变(40.54%)(235del C纯合突变6例、杂合突变4例;299del AT杂合突变1例;235del C和299del AT复合杂合突变3例;176del16和235del C复合杂合突变1例);7例SLC26A4基因突变(18.92%)(IVS7-2纯和合突变2例、杂合突变5例);1例mt DNA基因突变(2.70%)(1555A>G均质突变)。检出GJB2或/和SLC26A4突变的聋儿,其父母均检测出相应的基因突变。结论芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因是GJB2、SLC26A4、mt DNA,最常见的是GJB2基因235del C点位突变,GJB2及SLC26A4基因与遗传高度相关。     

山茱萸不同炮制品中齐墩果酸含量的比较

山茱萸是山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Siet.et Zucc.的干燥成熟果肉。始载于《神农本草经》。具有补肝肾、涩精气、固虚脱的功效，是成药六、八味地黄丸的重要原料。目前认为山茱萸中所含的熊果酸、齐墩果酸、山茱萸苷、马钱子苷、没食子酸、多糖类等为其主要有效成分，具有降血糖、增强免疫、抗炎等药理作用。     

胶艾护胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产伴绒毛膜下血肿临床研究

目的:观察胶艾护胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产伴绒毛膜下血肿患者的临床疗效及其对血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量,以及母婴结局的影响。方法:选取90例先兆流产伴绒毛膜下血肿患者为研究对象。按照随机数字表法分为2组各45例。对照组采用黄体酮治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上合用胶艾护胎汤治疗。观察治疗后临床疗效及母婴结局,比较2组治疗前后血清HCG及P含量;观察2组治疗后绒毛膜下血肿面积、阴道流血时间及血肿消失时间。结果:临床疗效总有效率观察组93.33%,高于对照组77.78%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清P、HCG含量均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组绒毛膜下血肿面积小于对照组,阴道流血时间及血肿消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组足月妊娠率高于对照组,流产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胶艾护胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产伴绒毛膜下血肿临床疗效良好,可缩短血肿消退及阴道流血时间,缩小血肿,改善母婴结局,其机制可能与调节血清HCG及P含量有关。     

肝移植术无肝期及新肝早期血酸碱度变化

目的 探讨原位肝移植术中无肝期及新肝早期血酸碱度变化.方法 35例行改良背驮式原位肝移植术患者,麻醉前做桡动脉穿刺置管测定直接动脉血压并抽取血液样本,观察麻醉前、无肝前期、无肝期、新肝期不同时点血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、剩余碱(BE)和标准碳酸氢根(HCO-3)变化.结果 无肝前期指标均在正常范围,无肝期随着手术时间延长,pH逐渐降低,BE负值加大,出现较明显的代谢性酸中毒.新肝早期随着移植肝循环的开放,pH进一步降低,与术前相比,pH、BE、HCO-3在无肝期及新肝早期均明显下降(均P＜0.01),大多数患者血管开放后PaCO2有不同程度升高(P＜0.05).结论 在改良背驮式原位肝移植术中,无肝期及新肝早期容易发生较为明显的代谢性酸中毒,且逐渐加重.     

高压氧调控TLR4/NF-κB通路对脓毒症大鼠海马区细胞凋亡的影响

目的:探究高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)调控Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子(nuclear factor,NF)-κB通路对脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)大鼠海马区细胞凋亡的影响...     

肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗炎性关节病不良反应分析

目的评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂治疗炎性关节病患者的不良反应分析,为临床治疗提供参考。方法观察并记录226例在我科病房和门诊接受了TNF-α抑制剂治疗的炎性关节病的患者,其中英夫利西单抗疗程5个月,国产重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)及其他TNF-α抑制剂疗程为3个月,观察患者用药后的不良反应。采用χ2检验法进行统计分析。结果接受TNF-α抑制剂治疗的226例炎性关节病患者,随访用药后发生不良反应,其中英夫利西单抗和国产重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)及其他组引起的不良反应发生率差异有统计学意义(分别为35%,71%,52%,P=0)。结论 TNF-α抑制剂治疗炎性关节病其主要不良反应为感染,其次为局部注射反应,最严重的不良反应为全身性过敏反应,主要发生在第3,4次接受英夫利西单抗治疗的患者,因此,临床使用TNF-α抑制剂时应对患者严密监测。     

症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究

目的探讨狭窄≥50％的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50％的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死（x^2=7．84,P＜0．05）,引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死（x^2=10．71,P＜0．01）。动脉粥样硬化斑块见于45．45％脑干梗死的患者和71．43％小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18．19％脑干梗死的患者和14．29％小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段（V4段）狭窄占42137％,明显高于小脑梗死组（22．44％,x^2=6．25,P＜0．05）。小脑梗死组中,椎动脉颅外段（V1段）狭窄占36．73％。明显高于脑干梗死组（20．33％,x^2=5．07,P＜0．05）。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12．12％,明显高于小脑梗死组（4．26％,X^2=4．00,P＜0．05）。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。     

miR －7对乳腺癌细胞骨转移的影响

目的：探讨miR－7抑制乳腺癌细胞骨转移的分子机制。方法转染含miR－7基因序列的GFP表达质粒进入MDA－MB－231乳腺癌细胞,荧光显微镜下检测外源基因的整合效率,Western blot方法检测PI3K、AKT－2、CXCR－4和MMP－9的蛋白表达量,Transwell体系检测乳腺癌细胞的迁移能力;建立乳腺癌骨转移模型,病理检查分析骨转移情况;miRNA靶基因预测软件分析miR－7潜在治疗靶点。结果荧光显示含GFP／miR－7基因的质粒被高效转入乳腺癌细胞,转染后癌细胞PI3K、AKT－2和CXCR－4的蛋白量均有明显降低（ P＜0.05, P＜0.01）,MMP－9无明显变化（P＞0.05）;体内外模型均显示miR－7可抑制乳腺癌细胞的远位转移;miRNA靶基因预测软件分析显示PI3K是miR－7的潜在沉默靶点之一。结论 miR－7可能通过靶向沉默PI3K／AKT－2通路途径间接影响CXCR－4／SDF－1轴进而抑制乳腺癌细胞的骨转移。     

鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑病的1H-MRS表现

目的用氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）分析鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑病代谢产物改变,探讨1H-MRS在放射性脑损伤中的应用价值。方法鼻咽癌放疗后放射性脑病26例共39个颞叶病灶和健康正常人21例共21个颞叶均作1H-MRS,在颞叶脑白质区域测量N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）、肌酸（Creatine Cr）、胆碱（Choline,Cho）值。结果放射性脑病脑白质内NAA、PCr、Cho有较明显降低,其差异具有统计学显著性意义（p〈0.05）,NAA/Cho降低、Cho/PCr升高,两组间比较具有统计学上显著差异（p〈0.05）,NAA/PCr在放疗后略增高,两组间统计学上无显著性差异（p〉0.05）。结论鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病1H-MRS出现异常改变,其脑内三种主要代谢产物均有降低,对放射性脑损伤能起到辅助诊断作用。对放射性脑损伤准确诊断提供了一种新的影像学诊断手段。