安定和654-2在中妊引产和分娩产程中的作用

中妊引产是计划生育的补救措施之一.如何减轻病人痛苦,缩短产程是值得我们研究和探讨的.我们在中妊引产中联合应用654-2和安定,取得了良好效果.现总结如下.1 资料与方法1.1临床资料我们选取妊娠12-28w自愿要求引产的孕妇108例,其中初孕妇40例,经产妇68例,疤痕子宫的35例.1.2方法孕10-14w的孕妇给予经阴插管,注入利凡诺,并给予息隐1.5mg口服,孕14w以上的给予利凡诺0.1注宫,孕14w前的孕妇出现腹痛,宫口开大2cm可钳刮,但有腹痛强烈,无间歇(不协调宫缩),有宫颈管,即可给予安定10mg静推,同时给予654-2 10mg静推;不必考虑对胎儿的影响.孕14w以上产妇出现不协调宫缩,子宫处于高张状态,无宫缩间歇.宫口开大缓慢,宫颈弹性差的同样给予安定10mg静推,654-2 10mg静推.     

自制过床易在护理临床的应用研究

2010年应国家卫生部号召,我院开展了优质服务示范病区工作,我科作为首批示范病区,积极响应国家号召,竭尽全力为患者提供优质服务。为了能更安全的服务于患者,工作中我们不断思考,鉴于术后患者搬运问题,我科护士在护士长带领下制作了过床易,大大提高了术后患者的护理质量,减少了护士和家属的负担,另外造价低廉,适合中小型医院广泛使用。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致尿闭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石(ureteroscopic pneumatic lithotripsy,USPL)治疗输尿管结石所致急性尿闭的疗效、安全性和可行性。方法回顾性分析14例20侧输尿管结石所致尿闭行急诊USPL治疗患者的临床资料。结果各病例US-PL均成功,并放置D-J管作内引流,4例术后有淡红色血尿,3例出现感染,无尿瘘等并发症发生。结论输尿管结石所致尿闭,急诊行USPL,安全可行、有效。     

某炼油厂466名苯作业工人职业健康状况分析

目的　探讨头孢曲松钠联合阿立哌唑对神经梅毒患者的临床治疗效果。方法　选取2014年1月—2019年2月淄博市第一医院收治的78例神经梅毒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组采用青霉素联合阿立哌唑治疗，观察组采用头孢曲松钠联合阿立哌唑治疗，并完成4周治疗及12个月随访。比较2组阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale, PANSS）评分、临床疗效总评量表病情严重程度（clinical global impression- severity of illness, CGI-SI）评分、T细胞百分比、细胞因子水平、不良反应及复发情况。结果　观察组治疗后4周阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理症状评分及PANSS总分下降幅度均大于对照组（P均＜0.05）；观察组治疗后4周CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+ T细胞 、IL-2、IL-12水平上升幅度均高于对照组（P均＜0.05）；观察组治疗后1、2、3、4周CGI-SI评分均低于对照组（P均＜0.05）；观察组治疗后6个月、12个月复发率均低于对照组（P均＜0.05）。结论　头孢曲松钠在治疗神经梅毒患者中，能改善患者神经症状，降低患者临床症状评分，提高患者T细胞百分比，改善细胞因子水平，降低治疗后复发率，药物安全性较高，值得推广应用。     

45例结核性脑膜炎的临床分析

目的 分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的正确诊治率.方法 对2004年2月至2010年2月本院所收治的45例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾性分析.结果 45例患者中,男性25例,女性20例;平均年龄(35.6 ± 3.4)岁.既往有结核病或结核病接触史者11例(24.4%),同时患有肺结核者39例(86.7%);急性起病者25例(55.6%),亚急性和慢性起病者20例(44.4%);有结核中毒症状者30例(66.7%),有颅内高压表现者39例(86.7%),颅神经损害者15例(33.3%),意识障碍者11例(24.4%),病原学检查阳性2例(4.4%).脑脊液检查:蛋白水平升高者45例(100%),氯化物水平降低者44例(97.8%),糖含量下降者43例(95.6%).全部病例均接受抗结核和激素治疗,42例(93.3%)患者病情好转出院,1例患者自动出院,2例患者死亡.结论 患者的临床表现、脑脊液检查、是否合并颅外结核分枝杆菌感染以及正规抗结核治疗是否有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据,治疗效果和治疗时机密切相关.     

腹腔引流管意外脱出1例

1 临床资料 患者男,63岁,主因＂上腹痛1年余,下腹痛3d＂入院.患者1年前无明显诱因出现上腹痛,伴反酸,胃镜检查提示＂慢性糜烂性胃炎＂;1月余前患者出现腹痛加重,伴下腹胀,行腹部超声提示＂胰尾部占位性病变＂,行全身PET-CT检查提示：胰尾部占位性病变,代谢活跃,考虑胰腺癌可能性大;肝脏多发转移;腹盆腔腹膜多处增厚,局部呈结节表现,代谢活跃,伴大量盆腔积液,考虑腹盆腔广泛性播散、多发淋巴结转移,累及左侧锁骨下、纵膈、腹腔及腹膜后等.入院后进一步完善相关检查,诊断为胰腺癌;肝、腹腔、盆腔多发淋巴结节转移;盆腔积液（大量）.治疗计划为：针对胰腺、肝、盆腔、腹腔病灶行伽马刀放射治疗;针对大量盆腔积液行腹腔闭式引流术.手术过程顺利,术中、术毕患者无不适.术后观察腹腔闭式引流情况,记录腹水引流量.患者于一日晚沉睡时将导管缠于身下,翻身时牵拉导致导管脱出.因晚间陪护人员私自回家,患者醒后发现伤口有少量渗血,立即呼叫医护人员给予处理.由于处理及时、得当,伤口处未造成严重感染.     

高压氧治疗在手指末节离断伤再植中的应用

目的 探讨拔甲结合急诊高压氧治疗在手指末节离断伤中的疗效.方法 将2006年9月至2012年9月收治的37 例（43指）手指末节离断伤患者,行清创原位缝合手术,术中拔除指甲,术后立即行高压氧治疗.结果 43指中39指成活,成活率90.6%,术后随访3～12个月,平均8个月,伤指外形、感觉与健侧相近.结论 上述方法可提高手指末节离断伤原位缝合术后的成活率,最大程度的保留了手指长度和感觉功能.     

胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗38例重型乙型肝炎

目的观察胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎的治疗效果。方法对74例诊断为重型乙型肝炎的患者分为治疗组38例和对照组36例,对照组给予护肝、退黄、血浆、白蛋白支持等综合治疗。治疗组在对照组的基础上给予氢化可的松150mg/d静脉滴注,连用3d;3d后改为100mg,6d后改为50mg,疗程9d。胸腺肽α1(商品名:日达仙)1.6mg,皮下注射,连用5d;5d后改为隔日一次,15d后改为胸腺肽α1(基肽)1.6mg,皮下注射,隔日一次,30d为一疗程。观察患者症状及肝功能、凝血酶原活动度、HBV DNA等实验室指标的变化。结果治疗30d后,治疗组在症状改善、黄疸消退时间上均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率(27.2%)明显低于对照组(52.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总胆红素显著下降,凝血酶原活动度上升,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组无明显不良反应发生。结论胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎是一种安全有效的治疗方法,尤其在重型肝炎上升前期及上升期应用糖皮质激素效果最佳。     

不能等亡了“羊”才补“牢”

当许多家长跑到香港去抢购外国奶粉和广告里面竭力鼓吹某品牌奶粉是在外国制造的时候，说明我们的食品行业的公信力已经降低到了零点!当我们的“健美猪”一路狂奔畅通无阻的时候，说明了我们的食品安全马其诺防线已经彻底崩溃!当一次次民间盛传的食品问题被曝光的时候，一个个民族大品牌轰然倒了下去!     

福州市三甲医院介入室医护人员自我防护情况调查

目的了解福州市部分医院介入导管室医护人员自我放射防护现况,为加强放射诊疗管理及制定放射性防护措施提供依据。方法 2017年7~9月期间选取福州市5家三级甲等医院介入导管室的136名医护人员为调查对象,应用问卷方式调查分析其自我放射防护现况。结果放射防护问卷全部题目的平均正确回答率为65.46%,均分为(15.71±5.22)分,其中放射防护实际情况回答正确率最高(78.00%),防护基本知识最低(51.75%),规范参加放射防护培训的医护人员占75.74%。结论福州市部分三级甲等医院介入导管室医护人员的放射自我防护意识及能力仍处于中等水平,有待得到管理部门及医护人员的进一步重视和加强。