表现为晚期宫颈癌的子宫黏膜下肌瘤表面并发鳞状细胞癌1例

<正>带蒂的子宫黏膜下肌瘤偶见脱垂至宫颈管,发生蒂扭转、出血和坏死,可误诊为恶性肿瘤。子宫内膜鳞状细胞癌罕见,黏膜下肌瘤因受长期摩擦其表面子宫内膜可发生鳞状细胞癌。梅州市人民医院2019年4月收治1例极为罕见的表现为晚期宫颈癌的子宫黏膜下肌瘤伴发表面鳞状细胞癌患者,现回顾性分析其临床特点,以提高临床医师对类似疾病误诊的认识。1 临床资料患者,女,68岁,因绝经后阴道流血4年,外院超声检查发现宫颈包块1 d于2019年4月3日入院。     

慢性乙型肝炎产妇脐带血HBV-DNA检测的临床意义

目的分析脐带血乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量检测在对慢性乙型肝炎产妇自发性早产及胎儿垂直感染的影响。方法 69例围产期慢性乙型肝炎产妇接受血液学及病毒学评估后,将56例患者纳入研究,分析其脐带血HBV-DNA与SPB发生的关系,并分析脐带血HBV-DNA与产妇HBV-DNA水平的相关关系,分析12个月后接种完疫苗的56例婴儿HBV感染与脐带血及母亲HBV-DNA水平的相关性。结果 56例产妇中,共有13例产妇发生SPB,SPB的发生与脐带血中HBV-DNA水平呈明显相关性(r=0.679,P0.01)。脐带血中HBV-DNA水平与产妇HBV-DNA水平呈明显相关性(r=0.498,P0.01)。而脐带血及产妇HBV-DNA水平并不增加婴儿乙型肝炎感染的风险。结论脐带血中HBV-DNA的表达与慢性乙型肝炎产妇SPB发生明显相关,但脐带血及产妇HBV-DNA水平并不增加婴儿乙型肝炎感染的风险。     

氯诺昔康及曲马多行术后自控镇痛的临床护理应用研究

目的 评价氯诺昔康及曲马多用于患者术后自控镇痛的安全性及有效性，寻找较好的术后自控镇痛方法服务于患者，进一步减轻术后护理的工作量及提高护理质量。方法 选择在全麻下行胆囊切除术的患者50例，将50例患者随机分为氯诺昔康组（L组）和曲马多组（T组），每组各25例，其中L组采用氯诺昔康8支（8mg／支），以生理盐水稀释至100ml；T组采用曲马多8支（100mg／支），以生理盐水稀释至100ml。将所配制药液注入PCA泵，术毕前30minL组的首量为氯诺昔康8mg静脉注射，T组为曲马多100mg静脉注射，术毕时启动PCA泵进行镇痛，给药速率为2m1／h。监测术后4、8、12、24、48及72小时的镇痛效果和不良反应，并对其进行护理。结果 两组镇痛效果无显著差异，生命体征平稳，副作用L组较T组少。结论 氯诺昔康作为曲马多PCA的替代药物，镇痛效果相当，但副作用较少，护理工作量减少。