性偏好障碍1例

1病例 患者,男,60岁,中专文化,丧偶,小学教师.近5年来几乎每日将手指伸入口腔中挖挠口腔及咽部黏膜,每次4～5min,每日5～8次.事前感焦虑不安,难以控制,事后感到舒适.     

颅内血管母细胞瘤的MRI表现

目的分析颅内血管母细胞瘤的MRI影像特征,提高对该病认识。方法回顾性分析16例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤,均行常规MRI平扫、DWI及Gd-DTPA增强扫描。结果肿瘤全部位于幕下,其中位于小脑半球者14例,占87.5%;小脑蚓部者2例,占12.5%。囊结节型13例(81.25%),壁结节邻近软脑膜侧并显著强化;实质型3例(18.75%),均呈不均匀的显著强化,其中1例可见囊变区。结论血管母细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有重要的临床价值。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

急性感染性腹泻继发霉菌性肠炎33例

我科近二年收治均予抗生素治疗的急性婴幼儿感染性腹泻１８２例，３３例出现霉菌性肠炎，感染率１８．１３％。其中先锋铋抗炎１０６例中并发２６例，发病率２４．５３％；其他抗生素抗炎７６例并发７例，发病率９．２％。单用者发病率１６．６７％，联用者发病率３４．７８％。抗炎５天以上６８例，并发２８例，发病率４１．１８％；抗炎５天以下１１４例，并发５例，发病率４．３９％。统计学处理，ｕ＝６．２２５０〉２．６０１，     

嗅鞘细胞移植促进神经修复的研究与进展

嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells．OECs）是分布于嗅觉系统嗅球和嗅上皮基底膜的一种特殊的胶质细胞，研究表明，嗅鞘细胞在中枢和周围神经系统内均能够促进损伤神经轴突的再生和类髓鞘的形成，促进受损神经功能的修复，     

胃肠道间质瘤的CT征象与临床病理变化的对比研究

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学特征,观察其CT征象与病理结果的诊断价值.方法 选取胃肠道间质瘤患者42例,经病理形态学确诊并分为良性组、交界性组及恶性组,手术切除前经CT平扫及增强诊断其恶性程度,比较肿物大小、密度、形态、强化程度及强化方式等CT征象与肿瘤恶性程度的相关性.结果 CT显示不同恶性程度组别间质瘤肿物大小比较差异有统计学意义(P=0.024),肿物密度均匀性和边缘光滑度比较差异亦具有统计学意义(P=0.041,0.034),而肿物形态在良恶性间质瘤中差异无统计学意义(P=0.631);良性、交界性和恶性间质瘤中CT强化程度比较差异无统计学意义(P=0.628),而强化方式比较各组间差异有统计学意义(P=0.022).结论 CT显示GIST肿物大小、边缘、密度、强化方式与肿瘤恶性程度相关,CT可作为诊断GIST及其良恶性的重要手段.     

神经元样细胞与控释神经营养因子联合移植对脊髓损伤猴后索结构修复和功能恢复的作用

目的：探讨骨髓间质干细胞源性神经元样细胞与胶质细胞源性神经营养因子控释生物材料联合移植治疗猴急性脊髓损伤过程中，对后索结构修复与功能恢复的影响。方法：实验于2004—03／11在中山大学附属第一医院实验动物中心完成。选择雄性恒河猴8只，随机分为2组，每组4只。制作猴脊髓损伤模型后损伤治疗组植入3．0&;#215;10^6个／kg神经元样细胞与含2μg胶质细胞源性神经营养因子的单甲氧基聚乙二醇聚乳酸嵌共聚体用200μL磷酸盐缓冲液制成悬液，损伤对照组给予等体积磷酸盐缓冲液；各组动物分别于术前和治疗后四五个月进行皮质体感诱发电位检测；处死动物前3周将True Blue注射到脊髓损伤部位下界下部后索部位，制备石蜡切片应用苏木精-伊红染色观察脊髓损伤处脊髓后角的组织形态学改变。应用甘氨酸银浸镀法染色观察后索结构。结果：8只恒河猴全部进入结果分析。①两组动物皮质体感诱发电位结果：脊髓损伤后，皮质体感诱发电位信号消失，治疗后四五个月与治疗前比较，损伤治疗组潜伏期无明显延长。损伤治疗组波幅降低度明显低于损伤对照组[（3．78&;#177;1．32）μV，（9．85&;#177;0．84）μV，t=-11．194，P〈0．01]。②病理结果表明，损伤治疗组后角轻度胶质增生；损伤对照组后角神经元少见，胶质浸润。③脊髓后索神经纤维密度和积分吸光度值：损伤治疗组后索神经纤维密度明显高于损伤对照组【（1338&;#177;276）个／视野，（574&;#177;168）个／视野，t=4．734，P〈0．01】；积分吸光度值高于损伤对照组（9966．73&;#177;3753．78，4323．25&;#177;1040．92，t=2．897，P〈0．05）。④荧光显微镜下，损伤治疗组大脑皮质躯体感觉区（对侧）存在蓝色荧光阳性细胞，损伤对照组无此现象。结论：①注射骨髓间充质神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子的恒河猴皮质体感诱发电位的潜伏期基本正常，波幅降低，表明其本体感觉获得了一定程度恢复，同时说明波幅的变化在判断脊髓损伤方面比潜伏期更敏感。②后角神经元明显增多，说明骨髓间充质神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子可以促进脊髓损伤猕猴后索组织结构的修复。     

骨髓间质干细胞与胚胎嗅鞘细胞联合移植治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的：观察人骨髓间质干细胞（MSCs）与胚胎嗅鞘细胞（OECs）联合移植治疗大鼠脊髓损伤的效果，探讨共移植的OECs对MSCs分化的影响。方法：采用Allen’s法制作大鼠脊髓损伤模型．随机分为MSCs移植组（A组）、OECs移植组（B组）、MSCs与OECs联合移植组（C组）及PBS注射组（D组），术后1-5周采用BBB评分、经颅磁刺激运动诱发电位及组织学方法检查脊髓损伤修复情况。结果：术后2周起，A、B、C组BBB评分和诱发电位潜伏期与D组比较恢复明显，C组与A、B组相比亦有显著性差异（P〈0．05），术后5周时C组损伤区有较密的神经轴突分布，近端可见大量成束再生轴突；A、B组损伤区及近端再生轴突分布稀疏；D组损伤区及近端少见轴突。C组移植的MSCs中Nestin及NF表达阳性的比率较A组高（P〈0.05）。结论：联合移植OECs可促进MSCs向神经元方向转化，提高MSCs分化为神经元的比例；MSCs与OECs可以在脊髓损伤修复中发挥协同作用，联合细胞移植是提高脊髓损伤修复效果的可行方法。     

CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的价值对比研究

目的探讨CT与MRI在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值比较。方法选择我院168例临床高度怀疑急性胰腺炎患者,为明确其诊断,同时行CT与MRI检查,根据检查方法将其分为CT检查组与MRI检查组。比较两组的影像表现、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率之间的差异。结果 CT及MRI下胰腺炎的表现,在确诊的病例中,CT组诊断符合率为96.00%,MRI组诊断符合率为98.67%。CT、MRI在诊断急性胰腺炎中具有一致性,CT诊断急性胰腺炎的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为:92.86%、96.00%、66.67%、96.00%与66.67%;MRI诊断急性胰腺炎的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为:95.24%、98.67%、77.78%、97.37%与87.50%。结论 MRI检查的灵敏度与特异度及诊断准确率均高于CT检查,值得临床推广使用。