帕金森病患者发生慢性硬膜下血肿的临床特点分析

目的：分析中晚期帕金森病（PD）患者慢性硬膜下血肿的临床特征。方法：报道临床确诊为PD合并慢性硬膜下血肿的患者2例,结合其临床症状变化及头颅CT/MRI等影像学检查,分析总结PD患者发生慢性硬膜下血肿的临床特征。结果：PD患者合并慢性硬膜下血肿常导致运动障碍等PD症状加重,手术清除血肿后症状明显改善。结论：对于运动障碍加重的中晚期PD患者,应警惕慢性硬膜下血肿发生的可能,需行头颅CT或MRI检查。     

胶质瘤发生发展及其与人巨细胞病毒感染相关研究进展

癌症是一种炎症,其与常见炎症的区别在于不可控制以及难以明确病原体。大多数癌症与特定病原微生物特别是病毒感染相关,其中胶质瘤与人巨细胞病毒感染的相关性已争论数十年,本文在客观阐述正反两方面观点的基础上,提出自己的观点作为诠释,并提出进一步解决争论的方案,供临床参考。     

脑弥漫性轴索损伤与原发性脑干损伤的比较

目的比较脑弥漫性轴索损伤（DAI）与原发性脑干损伤（PBSI）的异同,为正确诊治提供依据。方法根据临床症状和CT／MRI特征,对46例DAI和20例PBSI进行回顾性分析和随访。结果DAI组中,CT／MRI发现合并脑干损伤12例;PBSI组中,CT／MRI阴性或仅有蛛网膜下腔出血（SAH）7例,单纯脑干损伤1例,合并其它部位脑损伤12例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤,包括合并存在的脑干轴索损伤;PBSI是脑干的原发性损伤,包括原发于脑干的轴索损伤、挫裂伤和血肿。DAI和PBSI存在交叉。     

早期鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡的影响

70例重症脑外伤患者鼻饲能全力 ,进行随机对照研究。结果 ,应激性溃疡的发生率 :早期肠内营养组(EEN组 )为 2 0 .6 9% ,非早期肠内营养组 (NEEN组 )为 43.90 % ,两组比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。认为重症脑外伤患者早期肠内给予适量的能全力 ,可降低应激性溃疡的发生率。     

神经肿瘤导航手术

微创外科治疗神经肿瘤既要最大程度保护神经不受损害,又要彻底或相对彻底清除肿瘤。这是20世纪末刚发展起来的以高科技为基础的新领域,已经建立的手术平台有锁孔(Keyhole)显微、神经导航和神经内镜等,对于良性肿瘤是以肿瘤组织与正常组织为界面的清除肿瘤;对于无法找到界面、呈浸润性生长的神经胶质瘤还应辅于针对肿瘤发生、发展的分子进行治疗。我国的微创神经外科治疗相对滞后,仅有少数单位已经起步,多数单位尚处在准备阶段,期望本刊特约的专家笔谈对推动我国微创神经外科发展有所裨益。     

神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素分析及护理

危重症患者肺部感染占重症监护室感染的50%,其中真菌感染是威胁危重患者生命的重要因素[1].2003年8月-2004年12月入住我科重症监护室患者共647例次,其中58例并发肺部真菌感染.本研究对该58例患者进行分析,探讨其高危因素,并提出相应的预防和护理措施,现报道如下.     

临床药师参与1例脑室-腹腔分流术后颅内感染的治疗实践

目的 探讨脑室-腹腔(VP)分流术后并发颅内感染的个体化治疗方案,在监测用药安全的同时提高疗效.方法 分析VP分流术后颅内感染的处置方法、病原微生物特征及抗菌药物血脑屏障穿透率,临床药师参与制定个体化用药方案,监测血浆药物浓度及药物不良反应,运用药动学/药效学原理,分析抗菌药物协同杀菌作用,根据监测结果和临床疗效,优化...     

不同入路手术治疗鞍区脑膜瘤(附30例分析)

目的总结鞍区脑膜瘤的手术经验。方法回顾性分析30例鞍区脑膜瘤的临床资料。根据CT和MRI测量的肿瘤最大径分型:小型(<3cm)8例,中型(3～5cm)15例,大型(>5cm)7例。采用4种不同的手术入路(眶上锁孔、翼点锁孔、单侧额下和Yasargil标准翼点入路)切除肿瘤,比较手术结果和术后恢复情况。结果肿瘤全切除24例,次全切除6例。术后恢复良好者23例,生活自理4例,无法自理2例,死亡1例,病死率3.3%。18例有视力障碍者中,改善10例,无改善7例,减退1例。结论锁孔入路适用于位置深在的鞍区脑膜瘤手术;标准翼点入路适用于基底宽广,跨颅前、中窝的大型脑膜瘤。合理选择手术入路并恰当运用显微手术技术,是安全和完全切除肿瘤的关键。