技术创新与医院核心竞争力

技术创新是医院核心竞争力形成的基础 ,是构建医院核心竞争力的重要环节 ,文章在对技术创新与核心竞争力基本认识的基础上 ,论述了技术创新与医院核心竞争力之间的关系 ,提出了实施技术创新构建与提升医院核心竞争力的 4种模式。     

BACTEC 9050自动血培养仪的临床应用

目的 评价BACTEC 9050自动血培养仪的临床应用情况。方法 分析2年来自动血培养仪检测的阳性率、阳性报警时间、菌种鉴定及临床分析。结果 检测2424份血培养标本，分离出328株菌，总阳性率为13．5％（328／2424），其中革兰阴性菌167株（50．91％，167／328），阳性菌112株（34、15％，112／328），真菌49株（14．94％，49／328）。分离率居前三位的细菌是大肠埃希菌（22．86％），金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌（10．36％），白色念珠菌（7、32％）。在全部328例阳性瓶中，24h阳性报告率为51．36％，48及72h阳性率分别为78．5％、92．3％。结论 BACTEC 9050自动血培养仪对肠杆菌、葡萄球菌及真菌具有较好的检测能力。     

T4、φχ174D和 f2三种噬菌体对戊二醛消毒剂抵抗力的比较研究

目的筛选出消毒实验中评价消毒因子对病毒灭活效果的指示噬菌体.方法比较研究噬菌体T4、φχ174D和f2对戊二醛消毒剂的抵抗力.消毒剂对噬菌体的灭活效果采用悬液定量灭活试验、中和剂鉴定试验、噬菌体的检测采用双层琼脂法.结果①3000 mg/L的戊二醛对噬菌体T4作用20 min,或6000 mg/L的戊二醛对噬菌体T4作用5 min即可达到消毒水平(对噬菌体T4的灭活对数值(LIV)或噬菌体T4的对数减少值[LRV)(log10No-log10Nt)≥4.00 log10];②2500 mg/L的戊二醛对噬菌体φχ174D作用20 min,或5000 mg/L的戊二醛对噬菌体φχ174D作用5 min达到消毒水平;③4000 mg/L的戊二醛对噬菌体f2作用40 min,或8000 mg/L的戊二醛对噬菌体f2作用10 min达到消毒水平.结论上述三种噬菌体对戊二醛的抵抗力由强到弱为:噬菌体f2>噬菌体T4>噬菌体φχ174D.     

他克莫司软膏治疗成人和儿童特应性皮炎51例

目的:评价他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效和安全性。方法:运用随机双盲平行对照方法,将成人特应性皮炎分为3组(每组均15例),分别外用0.1%,0.03%他克莫司软膏和赋形剂;将儿童特应性皮炎分为2组,分别外用0.03%他克莫司软膏(21例)和赋形剂(21例)。每日2次,疗程为3wk。结果:成人他克莫司软膏0.1%组、0.03%组和赋形剂对照组的有效率分别为100%,80%和27%;儿童他克莫司软膏0.03%组和赋形剂对照组的有效率分别为85%和33%。成人和儿童他克莫司软膏治疗组的有效率均显著高于赋形剂组(P<0.01),症状和体征显著缓解。成人他克莫司软膏0.1%组,0.03%组和赋形剂对照组不良反应发生率分别为47%,40%和27%(P>0.05)。不良反应主要为用药部位的灼热、瘙痒、红斑等,大部分可自行消退。结论:0.1%和0.03%他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎及0.03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎是有效和安全的。     

术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌(英文)

目的探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法 1999年10月～2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例。综合治疗组术中放置施源管3～6根,确定驻留点3～8个,术后3～10天行后装放疗,单次剂量10Gy,照射2～4次,总剂量20～40Gy。放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期。对照组手术后不放、化疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B 超或 CT。结果综合治疗组后装放疗后 AFP 转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P<0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P<0.01);综合治疗组1年复发率18.2%(4/22)、转移率0和1年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(p<0.05)。结论术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段。     

海洛因依赖者与精神障碍的共病分析

目的:了解海洛因依赖者其它精神障碍的患病情况.方法:应用DSM-Ⅲ-R用定式临床检查手册和DSM-Ⅲ-R人格障碍用定式临床检查手册,调查了113名自愿戒毒的海洛因依赖者DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ其它精神障碍和DSM-Ⅲ-R轴Ⅱ人格障碍的诊断情况.结果:心境障碍与物质滥用共患率较高.终生患病率55.7%,现患率60.2%.海洛因依赖者还伴有其它类型的精神活性物质使用障碍,终生患病率是59.2%,现患率是37.2%.轴Ⅱ人格障碍总患病率达到89.7%.边缘型人格障碍(61.7%)和强迫型人格障碍(58.5%)最常见,其次是偏执型人格障碍(52.1%).结论:自愿戒毒的海洛因依赖者中较多合并其它精神障碍.为了加强治疗效果预防复吸应更加关注共患疾病的诊断和治疗.     

环孢素A与盐酸小檗碱合用对大鼠肝脏和小肠药物代谢酶的影响

目的:研究盐酸小檗碱(berberine chloride,Ber)与环孢素A(CsA)合用对大鼠肝脏和小肠药物代谢酶的影响.方法:采用分光光度法测定各给药组大鼠肝脏和小肠微粒体中红霉素N-脱甲基酶(ERD)、氨基比林N-脱甲基酶(ADM)和谷胱甘肽转移酶(GST)的活性.结果:Ber组和Ber CsA组能明显抑制肝微粒体中ERD、ADM和GST酶活性(P< 0.05 ),而且Ber CsA组较CsA单用组有更明显的抑制作用(P< 0.05 ).Ber CsA组还能明显抑制肠微粒体中ERD、ADM和GST酶活性(P< 0.05 ).结论:Ber与CsA合用时,能显著抑制大鼠肝脏和小肠药物代谢酶活性,这可能是Ber增加CsA血药浓度的一个重要机制.     

钩虫病致贫血48例临床分析

钩虫病是主要的土源性线虫病之一,是由钩虫寄生于人体小肠引起的肠道寄生虫病.该病常导致营养不良、贫血、胃肠功能紊乱等,少数可引起咳嗽咯血或哮喘.故对本病的早期预防及治疗至关重要.     

某医院3年来老年患者入院时患感染性疾病趋势分析与对策

目的探讨某医院入院时患感染性疾病的趋势,为医院感染性疾病收治准备提供参考。方法通过医院HIS系统,提取某医院2014-2016年70岁以上患者收治及入院患感染性疾病的全部病例,通过趋势模型法预测2017年入院感染趋势,并对历年入院感染疾病构成进行了分析。结果收治7612例患者中,感染性病例1782人次,占比23.41%,历年占比未见统计学差异(χ2=3.43,P=0.1803);通过各季度患感染性疾病分析发现,总体上呈逐年下降趋势,具有明显的季节波动规律,一季度感染数最高,四季度次之,二、三季度较低。从疾病构成看,肺炎所占比例呈逐年上升趋势,2016年占所有感染性疾病的61.50%,是第二位上呼吸道感染的10倍以上。结论尽管入院患感染性疾病总例数呈下降趋势,但肺炎例数没有减少,其占比逐年上升,是日常收治防控重点。     

感觉性失眠验案1则

笔者采用经方黄连阿胶鸡子黄汤加味治愈感觉性失眠1例,介绍如下。王某,男,72岁,2010年9月10日初诊。失眠2月余。彻夜不寐,痛苦不堪。然家属言其睡眠甚佳,呼噜声响亮甚至影响他人休息。详询病史,患者1年前患脑梗死,于当地医院诊治,两月前曾服用补阳还五汤