室间孔闭塞脑室分流术后迟发特急性硬膜下血肿1例

1临床资料 女性,58岁,因头痛、头晕1年余加重半月,诊断“右侧单侧性侧脑室脑积水,右侧室间孔闭塞”入院。     

脑梗死急性期治疗临床研究进展

脑梗死属于临床常见急危重症,主要包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死等类型,由多种原因所致,造成患者脑组织的缺血缺氧性病变坏死,严重危害患者的生命健康,所以尽早对脑梗死患者进行治疗至关重要.临床在对急性期脑梗死患者进行治疗时,有多种治疗方式,包括中医、西医、中西结合等方式.本文主要对脑梗死急性期治疗的临床研究进展进行了分析,提出了一些建议.     

甲状腺激素替代治疗对老年SCH患者认知功能的影响

目的 探讨甲状腺激素替代治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症（SCH）患者认知功能的影响。方法选择临床确诊的老年SCH患者64例,采用左甲状腺素替代治疗6个月,治疗前和6个月后分别应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测认知功能,同时检测甲状腺激素水平。结果48例患者中,轻度认知损伤患者（MoCA量表评分〈26分）20例,占41．7％,经左旋甲状腺素替代治疗6个月后减少到11例,占22．9％,MoCA量表评估总分显著升高（P〈0．01）,记忆功能、执行功能、注意力及语言能力均有显著性改善。结论甲状腺素替代治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤。     

假丝酵母复杂性泌尿道感染不良预后危险因素

目的 分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法 收集天津医科大学第二医院2020年7月1日-2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为评估预后的指标,其中49例患者住院时间≥15 d为预后不良组,33例患者住院时间<15 d为预后良好组,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的危险因素。结果 82例假丝酵母cUTI患者尿培养共分离到82株假丝酵母菌株,其中白假丝酵母有47株占57.3%,非白假丝酵母有35株占42.7%,有24株占29.3%对氟康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药物耐药;预后不良组中医院获得性感染、脑梗死和卧床患者占比高于预后良好组(P<0.05),两组年龄矫正查尔森合并症指数(ACCI)、留置导尿管、经泌尿道手术、白假丝酵母、对唑类耐药患者占比比较无统计学差异;多因素分析发现医院获得性cUTI是患者预后不良的危险因素(OR=3.530,95%CI:1.260～9.870)。结论 假丝酵母引起的cUTI检出的真菌主要为白假丝酵母,医院获得性感染是假丝...     

血浆Hcy水平及MTHFR基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑血管病间联系及血浆Hcy水平升高的遗传性因素.方法对43例皮质脑梗死患者及42名健康对照者采用毛细管电泳-紫外检测法测定血浆Hcy水平、PCR-RFLP技术分析N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(N     

自体腓骨移植治疗肿瘤致骨缺损

目的 :探讨不带血管自体腓骨移植在四肢骨关节重建中的应用。方法 :切除肱骨近端、桡骨远端的骨肿瘤 ,用无血运自体近端腓骨移植重建肩、腕关节。用腓骨干联合异体骨填充近关节骨肿瘤造成的骨缺损。结果 :42例患者经半年～ 5年的随访 ,仅 3例患者出现肿瘤原位复发。 2 9例重建肩、腕关节外观及功能恢复良好 ,7例重建的膝关节功能良好。结论 :不带血管的腓骨移植在肿瘤致骨缺损的治疗中 ,具有手术简单 ,并发症少 ,术后功能较好等特点。是一个较理想的治疗选择     

额肌筋膜瓣矫正上睑下垂并发症的统计

目的探讨额肌筋膜瓣悬吊术在矫正上睑下垂术后并发症发生的原因及防治措施,提高手术效果。方法对513例在住院期间及门诊复查中发现的术后并发症进行病因和防治研究。结果发现术后并发症共14种并以相应措施防治。结论绝大部分并发症可以防治,额肌筋膜瓣悬吊术矫治完全性上睑下垂的效果可靠。     

胸腰段脊柱脊髓损伤减压与固定相关问题探讨(附166例报告)

目的对胸腰段脊柱脊髓、马尾神经损伤患者的外科治疗及几种内固定方法的疗效进行探讨。方法对166例患者的治疗进行回顾分析。该组患者中椎体爆裂性骨折37例,椎体压缩骨折超二分之一109例,椎体骨折脱位14例,多节段或跳跃骨折6例。脊髓损伤按Frankel分级,A级59例、B级46例、C级42例、D级19例。治疗采用后路减压复位122例,前路减压复位、髂骨植骨融合44例。结果术后有123例获3~18个月随访,随防患者中除4例RF钉断裂,5例Harrington上钩脱落,6例棍断裂,其余患者内固定稳固。脊髓、马尾神经恢复:除35例仍为A级外,余脊髓神经功能恢复1~3个级别。结论各种不同内固定可保持或增强脊柱的稳定。胸腰段脊柱脊髓损伤的外科治疗应根据骨折类型、脊髓及马尾神经损伤程度选择手术入路及内固定材料。     

非清髓性造血干细胞移植在血液病治疗中应用抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白安全性观察

抗胸腺细胞球蛋白（anti-themocyte globulin,ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（anti—lymphocyte globulin,ALG）在非清髓性造血干细胞移植（non—myeloablative stem cell transplantation,NST）中应用越来越受到重视,笔者从1998年开始观察以ATG或ALG为基础的NST,在其应用的过程中观察其安全性和近远期并发症。