不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异及意义

目的了解不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异并分析其临床意义。方法选择DLBCL患者共62例,按临床分期分为3组,组1（Ⅱ期）21例,组2（Ⅲ期）21例,组3（Ⅳ期）20例,选择同期我院健康体检者30例作为对照组。采集DLBCL组与正常对照组空腹外周血2 mL,流式细胞术检测T淋巴细胞各亚群包括CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞的绝对值计数,并计算出CD4＋/CD8＋值,对各组数值进行比较。同时对临床分期与DLBCL患者外周血T细胞亚群及NK细胞数的关系进行相关性分析。结果组1、2患者CD3＋细胞数较对照组（P=0.003、0.002）及组3患者明显降低（P=0.042、0.036）;组1、2、3患者CD4＋细胞数均低于对照组（P=0.017、0.011、0.019）;组3 CD8＋细胞数显著高于正常对照组（P=0.018）和组1、2（P=0.045）,CD4＋/CD8＋值显著低于正常对照组（P=0.009）和组1、2（P=0、0.014）;组3 NK细胞数显著低于对照组（P=0.043）,且可见临床分期越差NK细胞数越低。临床分期与CD3＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋值有相关性（P〈0.05）。结论临床分期与DLBCL外周血T淋巴细胞亚群数值有相关性,随着临床分期的增加,DLBCL患者免疫抑制与紊乱加重,肿瘤负荷越大,NK细胞功能也越差。     

利妥昔单抗治疗70岁以上老年非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 观察利妥昔单抗治疗70岁以上老年非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性.方法 采用利妥昔单抗单药或分别联合CHOP、氟达拉滨治疗8例70岁以上老年非霍奇金淋巴瘤患者.结果 完全缓解7例,1例未能进行全面疗效评价但病情好转.仅1例出现急性黄疸性肝炎,其他不良反应均可耐受.结论 利妥昔单抗对70岁以上老年非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,且安全性良好.     

环孢素免疫抑制作用的药效动力学监测

目的：以不同的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标．探讨环孢素（CsA）免疫抑制作用监测的可能性。方法：采用淋巴细胞体外培养与刺激的方法．分别在正常人外周全血中加入不同浓度（0、10、50、100和200nmol／L）的CsA．然后加入一定浓度的刀豆蛋白A刺激培养：一段时间后分离出淋巴细胞．以流式细胞术检测代表不同T淋巴细胞功能的细胞表面标记（CD25、CD28、CD54）的表达水平和T淋巴细胞内IL-2水平。分析5例健康人．各个药效动力学指标均取均值．以SPSS 13．0作相关性分析。结果：CD25与CsA剂量之间的相关系数r=-0．949．r^2=0．901．P=0．014〈0、05;CD28与CsA剂量之间的相关系数r=0．402,r^2=0．162,P=0．502〉0．05;CD54与CsA剂量之间的相关系数r=-0．974,r2=0．949,P=0．005〈0．01;IL-2与CsA剂量之间的相关系数r=-0．652．r2=0．425．P=0．233〉0．05。CD25和CD54与CsA剂量之间存在较好的负相关,具有显著性意义;而CD28、IL-2与CsA剂量之间相关性较差．不具有显著性意义。所有标志物均显示．在不同的药物浓度作用点上个体间均存在广泛的差异。结论：选择合适的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标,有可能对CsA免疫抑制作用进行监测．从而提升CsA治疗的功效和安全性。     

抗CD4单克隆抗体可变区基因克隆及测序

目的：获取抗ＣＤ４单克隆抗体（ＭｃＡｂ）可变区基因，为构建抗ＣＤ４嵌合抗体打下基础。方法 从分泌抗人ＣＤ４ ＭｃＡｂ的杂交瘤细胞系中提取总ＲＮＡ，用家族特异性引物进行逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），分别扩增出重链可变区（ＶＨ）基因及轻链可变区（ＶＬ）基因。将ＰＣＲ产物克隆至ｐＧＥＭ－Ｔ载体，然后转化ＪＭ１０９细菌。并用全自动 ＤＮＡ序列分析仪对ＶＨ及ＶＬ基因序列进行测定。结果：ＶＨ基因为３５１     

The results of cementless Zweymüller hip system: 5 to 11 years follow-up study

Objective To analyze the intermediate-term results associated with the use of Zweymüller hip system. Methods Review the 116 cases (142 hips) who were treated with total hip replacement from 1996 to 2002 by a single surgeon using cementless Zweymüller hip systems. Results Sixty-one cases (77 hips) were followed up, 50 cases (64 hips) were evaluated both clinically and radiographically while 5 cases (6 hips) and 6 cases (7 hips) were only evaluated clinically and radiographically respectively. The average follow-up period was 7.3 years(range 5 to 11 years). The mean preoperative Harris Hip Score was 46 while the mean postoperative Harris Hip Score was 93. Distal cortical hypertrophy and medullary sclerosis were observed in 30 hips(42.3%) and 33 hips(46.5%) respectively. Heterotopic ossification arose in 45 hips (63.4%). Radiolucent lines occured in 27 stems(38.0%) but in no cups. Radiolucent lines were mosdy observed in Gruen zones 1. Osteolysis occured in 7 cups (9.9%) and 18 stems (25.4%). Osteolysis was mostly observed in Delee Zone 3 and Green zone 7. In the distal Gruen zones 3, 4 and 5, no radiolucent line or osteolysis was observed. No hips had been revised, 3 cups needed revision surgery because of aseptic loosening. Conclusion The 5-11 years follow-up results are satisfactory, but osteolysis is common     

The results of cementless Zweymüller hip system: 5 to 11 years follow-up study

Objective To analyze the intermediate-term results associated with the use of Zweymüller hip system. Methods Review the 116 cases (142 hips) who were treated with total hip replacement from 1996 to 2002 by a single surgeon using cementless Zweymüller hip systems. Results Sixty-one cases (77 hips) were followed up, 50 cases (64 hips) were evaluated both clinically and radiographically while 5 cases (6 hips) and 6 cases (7 hips) were only evaluated clinically and radiographically respectively. The average follow-up period was 7.3 years(range 5 to 11 years). The mean preoperative Harris Hip Score was 46 while the mean postoperative Harris Hip Score was 93. Distal cortical hypertrophy and medullary sclerosis were observed in 30 hips(42.3%) and 33 hips(46.5%) respectively. Heterotopic ossification arose in 45 hips (63.4%). Radiolucent lines occured in 27 stems(38.0%) but in no cups. Radiolucent lines were mosdy observed in Gruen zones 1. Osteolysis occured in 7 cups (9.9%) and 18 stems (25.4%). Osteolysis was mostly observed in Delee Zone 3 and Green zone 7. In the distal Gruen zones 3, 4 and 5, no radiolucent line or osteolysis was observed. No hips had been revised, 3 cups needed revision surgery because of aseptic loosening. Conclusion The 5-11 years follow-up results are satisfactory, but osteolysis is common     

急性脊髓损伤后并发重度低钠血症的临床分析

目的:探讨急性脊髓损伤后并发重度低钠血症的临床特点和治疗方法。方法:1997年10月至2005年12月间我科共收治358例急性脊髓损伤患者,其中121例(33.8%)发生低钠血症(血清钠<135mmol/L),对其中8例重度低钠血症(血清钠<120mmol/L)患者资料进行回顾性分析。结果:8例中男5例,女3例,年龄25～51岁,平均36岁,均因车祸或高处坠落致伤,7例为颈脊髓损伤,1例为胸髓损伤,均为完全性脊髓损伤(AsiaA级),2例合并有轻度闭合型颅脑损伤。平均出现低钠血症时间为伤后(5.7±1.8)d,最低血清钠浓度为(111.6±4.0)mmol/L,出现低钠高峰时间为伤后(8.1±2.0)d,低钠持续时间(20.9±5.9)d。8例均给予深静脉插管,行中心静脉压监测。6例经限水、补钠等治疗后低钠血症纠正,2例低钠血症进行性加重,出现呼吸、循环衰竭死亡。2例合并有肺部感染。结论:急性脊髓损伤后早期易并发低钠血症,由于其症状隐匿,常不被重视,一旦出现重度低钠血症,治疗非常棘手,死亡率高。     

淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠骨组织Ⅰ型胶原代谢及组织蛋白酶K表达的影响

目的 观察淫羊藿总黄酮（HEF）对去卵巢大鼠骨组织中Ⅰ型胶原蛋白代谢及组织蛋白酶K表达的影响。方法 54只雌性SD大鼠随机分成6组。假手术组为阴性对照组，其余各组切除卵巢后分别不给予或给予HEF（每日40，80和160mg／kg）和尼尔雌醇（每日0．1mg／kg）治疗12周。测定大鼠全身骨密度和尿NTx／Cr比值，采用免疫组化法和Western印迹测定Ⅰ型胶原蛋白和组织蛋白酶K的含量。结果 12周后，HEF可以增加去卵巢大鼠的全身骨密度（均P〈0．05）。HEF各组Ⅰ型胶原的表达升高，组织蛋白酶K的表达及尿中NTX／Cr水平明显下降，并呈剂量依赖关系，以高剂量组最为显著（P〈0．01）。结论 HEF可能通过促进大鼠骨Ⅰ型胶原蛋白的合成、抑制其水解吸收从而提高大鼠骨密度，改善骨质量。     

广州地区人群中硫嘌呤甲基转移酶基因的等位基因频率及分布

目的：了解硫嘌呤甲基转移酶(Thiopurme S-methyltransferase，TPMT)基因常见的遗传多态性在广州地区人群中的分布及其频率。方法：应用聚合酶链反应-等位基因特异性扩增(PCR-ASA)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对文献报道的TPMT基因中三种常见的基因突变(G238C、G460A和A719G)进行检测。结果：在我们调查的人群中只检测到A719G(TPMT／3C)，其频率为0．7％(3／392)；该突变基因在人群中以杂合子形式存在，基因型频率为1．5％(3／196)，未发现突变型纯合子，亦未检测到另外两种基因突变。结论：广州地区人群中TPMT等位基因的频率及分布与白人存在明显差异，与黑人及日本人较为接近，但频率更低。     

糖尿病视网膜病变84例临床研究

目的：探讨综合治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效,寻找有效、安全、经济实惠的治疗方案。方法：84例糖尿病视网膜病变患者均进行血糖控制、血压调控、血脂调整、改善微循环以增加视网膜血流量、抑制有害糖代谢途径激活的药物、激光和玻璃体手术等治疗。结果：观察发现84例糖尿病视网膜病变患者经治疗后显效患者20例,占23．81％;有效患者53例,占63．10％;无效患者10例,占11．90％,总有效率达88．10％。视力改善情况,显效患者19例,有效患者56例,无效患者8例,总有效率达90．50％。结论：糖尿病视网膜病变患者及早诊断,及时采用综合治疗方法进行治疗,临床疗效好,可防止患者视网膜增殖性改变、视网膜脱离、并发白内障。