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朱岩湘 《中国实用外科杂志》1985,(4)
患者女,31岁。因右上腹绞痛、呕血,拟诊胆道出血入外科。检查除右上腹有深压痛外,未见其他明显阳性体征。化验:白细胞12600,行PTC检查见胆汁淡黄色。X线片示,右肝胆管有长条阴影,左肝管充盈不佳。入院后用止血剂、输血,抗感染等治疗一周,病情稳定,白细胞5100。但入院后第9天又呕血300ml,体温也升高,经同上处理很快正常,如此反复3次,故行剖腹探查。术中见胆囊壁增厚与周围组织粘连,胆总管直径0.6cm,未扪及结石与蛔虫,肝脏正常。遂行胆囊切除胆总管探查术。切开胆总管见淡黄色肌汁中含有少量血块,延长切口至左右肝管分叉部,兮别冲洗左右肝管,左肝管内有2~3条管形凝血块,右肝管仅有少量血块,未见有鲜血流出,估计出血来自左肝并已停止,故做左肝动脉结扎术,并分别在左肝管及胆总管内置导尿管及T管。术后第9天又出血, 相似文献
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脑积水是神经外科的常见病,可因颅内先天畸形、感染、颅内占位、脑外伤等造成脑脊液循环受阻、脑脊液吸收障碍所致。V-P分流为治疗各种脑积水的传统常用手术。鉴於传统腹腔端的置管有盲目性,随眷本院腹腔手术的开展,笔者借用腹腔镜行V-P分流术8例。现报告如下。临床资料本组8例均为男性,年龄分别为20岁~48岁,平均年龄35.7岁。例1为40岁时因脑挫伤伴脑内血肿开颅清除血肿后8年,近半月因精神症状及行走困难入院。头颅CT检查提示右颞顶叶脑挫裂伤术后改变伴脑积水,积水和程度比8年前有明显进展伴随脑室穿通畸形。… 相似文献