涤痰汤对脑出血患者神经元特异性烯醇化酶影响

目的：探讨涤痰汤治疗脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义。方法：将96例高血压脑出血患者随机分为涤痰汤治疗组和常规治疗组,各48例,涤痰汤治疗组在常规治疗基础上加用涤痰汤治疗,常规治疗组行临床常规治疗,一般疗程为3周。所有患者治疗前及治疗后24h、48h、72h、21d检测血清NSE水平。结果：涤痰汤治疗组患者血清NSE水平在治疗后48h、72h、21d显著降低,与常规治疗组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：涤痰汤可以减轻神经元损伤,显著抑制NSE释放,增强神经元对损伤的耐受性,对脑出血患者具有保护作用。     

加味三黄汤在颅骨修补术后切口愈合过程中的应用研究

目的:观察加味三黄汤治疗颅骨修补术后切口愈合的临床效果。方法:将102例患者随机分为2组,均采取一次性自体颅骨或钛网修补术,治疗组52例术后配合加味三黄汤无菌溶液纱布外敷,对照组术后予酒精纱布外敷,2组均于术后8~10天拆线停止换药。结果:治疗组在皮缘坏死、线结反应、皮下积液、切口愈合时间等方面的疗效均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:加味三黄汤无菌溶液纱布外敷能促进颅骨修补术后切口愈合,疗效优于传统换药。     

双侧基底节区同时脑出血20例诊治体会

目的 探讨双侧基底节区同时脑出血救治方法.方法 回顾性分析20例双侧基底节区同时脑出血患者的治疗经过及治疗效果.结果 20例患者中,良好或轻残6例,占30%,重残或植物生存2例,占10%,死亡12例,占60%.结论 有效控制血压和积极手术清除血肿,去骨瓣减压,侧脑室外引流可以抢救一部分双侧基底节区同时脑出血患者的生命.     

药物依赖患者大脑皮层组织电镜观察

目的研究药物依赖患者大脑皮层的超微结构变化.方法对24例不同的药物依赖患者中的7例在立体定向手术时取右侧脑额叶脑皮层组织,用日立H600透射电镜观察其超微结构变化.结果脑皮层组织中的神经细胞、胶质细胞、神经突触、髓鞘等出现Galgi器发达、脂褐素沉着、内质网扩张、线粒体变性、空泡形成等变化,呈慢性变性、缺氧、坏死等改变.结论药物依赖是一种慢性中毒性、缺氧性脑疾病.     

中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效观察

目的观察中西医结合治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法将52例脑外伤后综合征患者随机分为两组,治疗组予以川芎茶调散加减口服和针灸治疗,配合心理指导和口服颅痛定、维生素B6、谷氨酸、谷维素等药。对照组单予心理指导和口服颅痛定、维生素B6、谷氨酸、谷维素等药;两组均治疗60d。结果治疗组总有效率为82．76％优于对照组的69．57％（P〈0．05）。结论中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效较显著。     

颅脑外伤后分裂样精神障碍23例分析

2000-12~2006-10我院收治急性颅脑损伤患者2 547余例,其中有23例表现为分裂样精神障碍,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女5例,年龄8~70(平均36)岁;学生1例,工人12例,农民6例,本科以上4例;急性闭合性颅脑损伤20例,开放性颅脑损伤3例;其中车祸伤16例,坠落伤和撞击伤1例,打架斗殴致伤3例;所有病例外伤前均无精神障碍史及精神病家族史。头颅CT显示:脑挫裂伤10例,颅内血肿7例,同时合并颅内血肿脑挫伤者6例。损伤位于额叶者9例,颞叶9例,枕叶1例,岛叶1例,顶叶1例,多叶挫裂伤2例。同时存在脑实质深部水肿或脑室受压12例,其中16例手术治…     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊情况分析

目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策.方法 回顾分析2004年1月～2006年1月被误诊的特发性甲状旁腺功能减退症患者13例,并利用计算机检索1994年1月～2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例,分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因.结果 共有194例被误诊,分别被误诊为癫痫(67.01%)、病毒性脑炎(5.15%)、脑瘫(3.61%)等多种疾病.误诊的主要原因是医生对其临床认识不足和诊断思路狭隘等主观因素(54.3%),临床表现复杂(42.8%)等.结论 特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的原因主要在于医生主观因素.重视对易误诊人群的筛查可以提高对本病的正确诊断率.     

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术前的智力测定

选择性脊神经后根切断术（SPR）是治疗痉挛性脑瘫（SCP）的有效方法，其选择性表现为需选择智力正常或接近正常者进行手术，以使患儿能配合术后功能训练。因此SPR对智力测定提出了较高要求。笔者应用Wechsler智力量表对准备行SPR手术的患儿进行智力测定，发现其测验方法简单、安全，易被患儿和家长接受，检查结果可靠，现报道如下。     

小骨窗开颅术结合中医治疗脑出血临床分析

目的观察小骨窗开颅结合辨证应用中药治疗高血压脑出血的临床效果。方法104例高血压脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,术后随机分为治疗组和对照组各52例,同时给予降颅压、调控血压、防治并发症等西药治疗,治疗组于术后配合中药治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论小骨窗开颅清除血肿术结合辨证应用中药治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

颅骨骨折继发骨瘤一例

患者女,20岁。于6岁时被石头砸伤右额部,当时诊断右额骨线形骨折,从15岁开始右额骨受伤处隆起一包块,逐渐增大,无明显不适。查体:右额见一约3cm×4cm×3cm肿物,质地硬,与颅骨相连,无压痛(图1)。头颅CT提示右额骨骨瘤(图2)。完善术前准备后全麻下行右额骨骨瘤切除,钛网修补颅骨缺损术。术中见右额骨隆起肿物,约3cm×4cm×3cm,基底与额骨相连续,内板完整,与硬脑膜无黏连。用铣刀在距肿瘤边缘约1cm的正常颅骨处绕骨瘤一圈整块将骨瘤切除,用钛网修补颅骨缺损(图3)。术后病理报告:骨瘤(图4)。术后手术切口愈合好,颅骨修补外形满意,无手术并发症,随访1年肿瘤无复发。