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目的探讨伽玛刀放射外科治疗良性颅底脑膜瘤中长期疗效和不良反应。方法选取了1998-2003年治疗的获得完全随访资料的颅底脑膜瘤患者166例,全组患者肿瘤体积0.42- 43.4cm3,平均(7.2±3.9)cm3,给予周边剂量平均(12.4±2.6)Gy,中心剂量平均(27.9±5.9)Gy,其中12例患者采用肿瘤体积分割二阶段治疗。对治疗前后的影像学改变、KPS评分和神经功能缺损评估。结果平均随访期为(55.4±18.2)个月(36-96个月)。总体控制率为95.2%(158/166);KPS评分得到显著提高,神经症状总体满意率为94.5%(157/166),主要副作用是放射性脑水肿11例(6.6%),有5例(3%)患者出现新的神经缺损。结论伽玛刀放射外科可以作为有手术禁忌或拒绝手术治疗体积较小脑膜瘤患者的首选性治疗,也可以作为颅底较大脑膜瘤开颅术后的辅助性治疗,能够较长期控制肿瘤复发,提高或保持患者的生存质量。 相似文献
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1 病例介绍
患者,男,53岁,因腰痛多年伴下肢放射性疼痛,影像学诊断为L4、5椎间盘左侧突出压迫神经根,L5S1椎间盘膨出.经保守治疗效果不理想,在某医院行手术治疗,摘除L4、5椎间盘,探查L5S1椎间盘膨出未行处理,术后左下肢疼痛仍未消失,经多种处理不见效果,术后半月查体可见:腰部无压痛及叩击放射痛,梨状肌处压痛、放射痛明显,病人惧怕触压,坐骨神经行径压痛,直腿抬高试验30°加强试验阳性,下肢内旋试验阳性,股后、小腿外侧及后侧感觉减退,足背外侧及足底感觉麻木,隐神经支配区感觉正常,踝关节主动背伸及跖屈不能,伸(足母)及伸趾、屈(足母)及屈趾肌力2~3级,踝反射消失. 相似文献
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子宫下段破裂剖宫产术后致尿瘘1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,32岁,因妊娠39^ 3周,阵发性下腹疼痛4h,于2003年4月13日而入院,1d前在乡镇医院待产,当天11:00am应用缩宫素2.5u加入10%葡萄糖500ml静滴,约12:00am腹痛加剧,胎心监测未见明显异常,阴道流血量少,混有粘液,3:00pm宫口开全,应用胎头吸引器,胎儿未下,因产妇疼痛难忍而转入我院,既往月经规则,末次月经2002年7月14日, 相似文献
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目的 探讨在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿室间隔缺损修补术的可行性。方法 18例小儿室间隔缺损随机分为观察组和对照组 ,观察组在浅低温体外循环心跳下修补室间隔缺损 ,对照组为常规心脏停跳下修补室间缺损。测定心肌同功酶释放和三磷酸腺苷 ,观察左室压力 ,评价术野显露及气栓预防效果等。结果 观察组心肌同功酶释放明显低于对照组 ,三磷酸腺苷含量明显高于对照组 ,心肌超微结构基本正常 ,术中左室压力低于主动脉压力 ,术后无气栓发生。结论 浅低温体外循环心脏跳动下行小儿室间隔缺损修补术能更好地保护心肌。术野显露技术和防气栓的方法简便可行。 相似文献
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肝癌自发性破裂的外科治疗进展 总被引:2,自引:1,他引:1
探讨肝癌自发性破裂的发病机制和外科治疗方法。采用文献回顾的方法对肝癌自发性破裂患者的临床资料加以综合比较、综述。结果表明,肝癌自发性破裂可能与门脉高压、肝癌组织坏死、凝血功能障碍、血液流变学异常、血管病变及抗原抗体复合物的血管壁沉积有关。急诊治疗可采用肝动脉插管栓塞,待患者一般情况好转后采用二期手术治疗可取得良好的效果。因此,肝癌破裂大出血者,如果符合手术指征,应尽可能的及时手术治疗,肝切除或肝动脉插管栓塞可作为首选。 相似文献
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目的:本研究旨在采用一项生活质量及预后分析法,对压力性尿失禁患者经闭孔尿道中段聚丙烯悬吊带术的治疗效果进行评价。研究设计:47例患者在治疗前和治疗后完成了一项有效的个人尿失禁影响的调查问卷。这些患者同时完成了一项术后满意度调查问卷,以进行预后分析。采用配对t检验 相似文献
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报道1例慢性妊娠滋养细胞病例(GTD),采用选择性子宫动脉栓塞以代替侵入性手术治疗,控制了盆腔出血及疾病进展。选择性子宫动脉栓塞:低风险妊娠滋养细胞疾病的新疗法@Carlini L.$Department of Obstetrics and Gynecology, Sezione Corso Laurea in Ostetricia, Università di 相似文献