前后路手术治疗颅颈交界区疾病

目的探讨前后路手术治疗颅颈交界区疾病的可行性和安全性。方法2003年6月～2007年6月期间收治颅颈交接区疾病患者44例,包括陈旧性齿突骨折脱位16例,先天性上颈椎畸形28例。首先经前路口咽进行齿突切除减压,然后再经后路进行内固定、植骨融合。结果所有患者一期完成前后路手术,无脊髓、血管损伤等严重并发症发生,1例患者前路手术中由于硬膜外粘连导致硬膜撕裂,随访期间1例患者后路内固定断裂进行翻修手术,其余患者均获得骨性融合,所有患者术后神经功能明显改善。结论根据颅颈交接区疾病具体病情,可以选择前后路一期手术,进行前路齿突切除减压和后路固定融合。     

手术辅以规则康复训练治疗腰椎间盘突出症长期随访研究

目的随访 10年以上的经腰椎板减压髓核摘除 ,术后给予规则的康复治疗及指导的腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,为临床腰椎间盘突出症的治疗提供可靠的参考. 方法筛选 10年以前住院治疗的腰椎间盘突出症患者,且 10年来一直进行随诊并居住在北京,病历及影像学资料完整,随访时能配合的患者作为研究对象,平均随访年限为 26年,观察经腰椎板减压髓核摘除辅以规则康复训练 10年以上的结果,影像学改变,测量突出间隙手术前与现在的椎间隙高度值并对其进行统计学分析,观察相邻的上下椎间隙的退行性变情况. 结果 140例全椎板或部分椎板切除髓核摘除患者, 112例患者可正常生活和工作, 12例患者分别于术后第 2～ 10年时因椎间盘突出复发行再次椎间盘手术,本组椎间隙平均降低( 5.50± 1.51) mm, 15例患者出现邻近间隙的退行性变. 结论经腰椎管减压髓核摘除辅以康复训练的腰椎间盘突出症患者,远期疗效良好;手术间隙出现狭窄的时间较早、程度较重,相邻间隙较少发生退行性变,脊柱的稳定性受影响较小;手术时应尽量保留椎小关节的完整性,并保留相对正常的髓核组织;规则的康复训练是有效的辅助治疗方法.     

腰椎间盘突出症非手术治疗的长期随防

目的:通过对我院资料完整,随访10年以上的经非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,对治疗前后的临床表现和影像学资料进行客观评价,为临床上腰椎间盘突出症的治疗提供可靠的参考。方法:筛选10年以前在我院住院或门诊进行非手术治疗的诊断明确的腰椎间盘突出症患者,病历及影像学资料均完整,随访时能够合作的作为研究对象,本组患者的随访年限为10至38年,平均26年。观察指标为临床表现、影像学改变及相邻的上下椎间隙发生退变的情况,测量突出间隙治疗前与现在的椎间隙高度值并对其进行统计学分析。结果:经非手术治疗后至今,180例患者,161例自觉良好,可正常生活和工作,19例因出现明显间歇性跛行,分别于保守治疗后11年、17年和38年行椎管减压手术。本组椎间隙平均减低(3.17±1.65)mm。23例出现相邻椎间隙轻度退变。结论:如适应证选择得当,经非手术治疗的腰椎间盘突出症患者其长期随访结果良好;非手术治疗组的突出间隙出现狭窄的时间较晚、程度较轻,很少发生相邻间隙的退变;非手术治疗可为椎间盘突出症的首选疗法。     

髋关节骨内性绒毛结节性滑膜炎

目的：报告我科今年收治的１例骨内性绒毛结节性滑膜炎患者。方法：通过这一病例，全面地复习并分析了近期的国内国外文献。结果：对这一疾病的诊断与治疗提出了自己的观点，特别强调了ＭＲＩ对本病的特异性诊断价值     

后路360°植骨融合椎弓根钉棒系统内固定置入治疗腰椎椎体滑脱症48例

回顾性分析2006-02/2007-10应用后路椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间Cage植骨及后外侧植骨360°融合治疗腰椎椎体滑脱症患者48例,其中单节段融合30例,二节段融合10例,三节段融合8例。置入前、置入后3d及最终随访时常规摄腰椎正、侧、双斜位片及过伸过屈侧位X射线平片;并分别测量滑移率、滑移复位率和植骨融合率;根据下腰痛JOA评分标准计算其恢复率。全部患者均获随访,结果显示恢复率为71.2%,滑移复位率为91%,植骨融合率为100%。X射线平片示滑移椎均全部复位,所有患者均未出现切口感染及局部炎症反应、排异反应等宿主反应,腰椎融合后,腰部伸屈功能部分受限。提示后路椎间360°植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定可有效提高滑脱椎体复位及融合,改善患者临床症状。     

后路360°植骨融合椎弓根钉棒系统内固定置入治疗腰椎椎体滑脱症48例

回顾性分析2006-02/2007-10应用后路椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间Cage植骨及后外侧植骨360°融合治疗腰椎椎体滑脱症患者48例,其中单节段融合30例,二节段融合10例,三节段融合8例。置入前、置入后3d及最终随访时常规摄腰椎正、侧、双斜位片及过伸过屈侧位X射线平片;并分别测量滑移率、滑移复位率和植骨融合率;根据下腰痛JOA评分标准计算其恢复率。全部患者均获随访,结果显示恢复率为71.2%,滑移复位率为91%,植骨融合率为100%。X射线平片示滑移椎均全部复位,所有患者均未出现切口感染及局部炎症反应、排异反应等宿主反应,腰椎融合后,腰部伸屈功能部分受限。提示后路椎间360°植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定可有效提高滑脱椎体复位及融合,改善患者临床症状。     

大环钴咪唑配合物的抗菌活性

葡萄球菌是最常见的化脓性球菌之一，广泛地分布于自然界中，如空气、土壤、水及各类物品上，人和动物皮肤及与外界相通的腔道中，都有该菌的存在．葡萄球菌在皮肤表面上可存活较长时间，可隐藏在毛囊、汗腺及皮脂腺内，在进行注射、外伤、外科手术等操作时，如不严格消毒，极易引起化脓性感染．该课题报道了高氯酸二氯合（５，７，７，１２，１４，１４六甲基１，４，８，１１四氮杂环４，１１二烯）钴（Ⅲ）分别与咪唑和甲硝唑发生轴向配位反应后，轴向配合物的抗菌活性实验，结果表明：咪唑和该大环钴配合物的轴向配位产物具有…     

直视下微创经椎间孔腰椎体间融合术的并发症分析

目的总结直视下微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS-TLIF）的并发症并探讨其发生原因和相关对策。方法对我院2008年1月-2011年7月间行MIS-TLIF术的连续105例下腰椎退变性疾病患者进行回顾分析,记录患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间、各种并发症情况,并进行影像学和术后疗效评价。结果随访12-30个月,平均16个月。7人次（6.67%）出现并发症：硬膜囊破裂3例（2.86%）,为减压和髓核摘除时造成的撕裂;神经损伤1例（0.95%）,为术中牵拉性损伤;切口感染1例（0.95%）,为浅部感染;椎间融合器下沉2例（1.90%）,因骨质疏松造成。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术并发症的发生主要与微创手术的特点、学习曲线和适应证的选择有关。     

尼卡地平雾化吸入辅助治疗小儿肺炎159例疗效评价

缺氧所致的肺小动脉痉挛、肺动脉高压是小儿支气管肺炎的主要病理改变之一,也是并发心力衰竭(以下简称心衰)的病理生理基础.近年来应用血管扩张剂治疗肺炎合并心衰,提高了疗效,但静脉用药副作用较多.自1999年10月～2001年12月我们将确诊为小儿肺炎的病例随机分为两组,以探讨钙拮抗剂尼卡地平雾化吸入对小儿肺炎的疗效,现报告如下.