奇正消痛贴治疗骨性关节炎的临床研究

骨关节炎是骨科常见病,多发于中老年人,严重影响老年人身体健康和生活质量。奇正消痛贴是西藏宇妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味等,应用现代超低温真空冻干技术精心研制而成的纯正藏药。     

急性髂股动脉栓塞8例临床分析

髂股动脉即指腹股沟韧带以上的髂外动脉和腹股沟韧带以下的股动脉。因栓塞常发生在此处 ,栓子有一定长度 ,髂外动脉和股动脉内均有血栓 ,故称为髂股动脉栓塞。我院 10年来收治 8例急性髂股动脉栓塞病人 ,均因肢体坏死而截肢 ,1例死亡 ,报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄最大 79岁 ,最小2 2岁 ,平均 6 0 4岁。其中左下肢 7例 ,右下肢 1例。患者起病到就诊时间 14～ 4 8ｈ ,临床表现为 5Ｐ征 ,均经彩色超声多普勒或动脉造影证实。2　治疗方法及结果本组病例一经确诊 ,均行抗凝、扩血管、溶栓治疗 ,采用头高足低位。 3例用…     

髓关节骨内性绒毛结节性滑膜炎

目的：报告我科今年收治的例骨内性绒毛结节性滑膜炎患者。方法：通过这一病例，全面地复习并分析了近期的国内国外文献。结果：对这一疾病的诊断与治疗提出了自己的观点，特别强调了ＭＲＩ对本病的特异性诊断价值。     

腕管综合征17例术中病变观察

腕管综合征的腕管内压力增高致正中神经受压而出现正中神经功能障碍的一组症候群，腕横韧带及滑膜的慢性炎性增生性肥厚为产生腕管综合征的主要原因，正中神经受压后常出现神经变性，与周围神经粘连，腕管减压的同时行束膜松解可有效地减轻腕综合征症状，并予彻底根治，我科近１０年来住院治疗且随访完整的１７例２３个腕，经单纯腕管减压及配合膜松解治疗后，均基本达到满意效果。     

开窗病灶清除植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的　寻求治疗股骨头缺血性坏死的简便而有效的手术方法。方法　设计一种于股骨头颈交界处开窗、坏死骨清除减压、髂骨松质骨填充植骨术 ,术后配合牵引髋关节 ,早期持续被动功能锻炼的方法 ,治疗股骨头缺血性坏死 2 0例 2 9个股骨头。结果　 2 0例 2 9个股骨头经 1～ 3年随访 ,效果满意。髋痛消失 ,髋关节功能良好 ,行走及下蹲正常或基本正常。结论　此术式可彻底清除坏死骨 ,消除血供障碍因素 ,为重建血运修复骨质创造条件 ,在病灶清除后的股骨头空腔内 ,填充大量松质骨支撑软骨面 ,为骨修复提供成骨条件。早期髋关节持续被动功能锻炼对关节软骨的修复和预防关节粘连是极为有利的。此法操作简便 ,创伤小 ,效果好。     

单纯后路多个全脊椎切除矫治严重脊柱侧、后凸畸形

目的评价严重脊柱侧、后凸畸形单纯后路多节段全脊椎切除,侧后凸畸形矫正技术的手术矫治效果和临床风险性。方法2003年1月~2001年1月,本院骨科收治38例严重脊柱侧、后凸畸形患者,全部病例均采用单纯后路多节段全脊椎切除的方法。全部病例手术前均行站立位X线脊柱全长片、核磁共振和三维CT重建等辅助检查,计算手术时间、出血量,观察手术前后侧后凸的矫正率、术中脊柱短缩,手术后整体平衡情况。结果本组患者均进行1.5~3个椎体的全脊椎切除,术中测量脊柱短缩42 mm(31~62 mm),手术平均用时348 m in(280~510 m in),手术中平均出血量2010 m l(1400~3200 m l)。全部病例经过1~2.5年的随访,侧凸畸形cobb角平均矫正率为56.3%(51.2%~64.2%);后凸畸形平均矫正率为75.6%(67.8%~81.4%)。所有患者躯干平衡良好,未发现失代偿现象。手术并发症包括3例出现一过性的脊髓损伤症状(1例一过性双侧下肢不全瘫、2例一过性单侧下肢不全瘫)和6例神经根性疼痛,未经特殊处理恢复正常,4例肠系膜上动脉综合症,经胃肠减压处理症愈。结论对于严重成人脊柱侧、后凸畸形患者,单纯后路顶椎附近多个椎体全脊椎切除技术三维矫正效果满意,安全有效。     

骨科高龄病人并发多种内科疾病的围手术期处理

外科高龄危重病人合并有内科疾病的围手术期处理一直是外科医生的一个挑战，许多医院把这类病人列为手术的禁忌，本文报告我科在这方面的体会．以期为高龄病人的手术治疗提供参考。     

金属大环配合物与咪唑类化合物轴向配位快速反应动力学研究

模拟维生素Ｂ１２，合成了水溶性的高氯酸二氯合５，７，７，１２，１４，１４－六甲基－１，４，８，１１－四氮杂环十四－４，１１－二烯钴配合物，用先进的Ｕｎｉｏｎ Ｇｉｋｅｎ ＲＡ－４０１停流分光光度计首次对甲硝唑等四种咪唑类化合物与该配合物的轴向配位快速反应动力学性质进行了研究，探讨了它们的反应机理，对实验数据进行了拟合处理，得到预平衡步的平衡常数Ｋ和速控步的速率常数ｋ，并算出了预平衡步的ΔτＨｍ＾φ     

18例Charité人工腰椎椎间盘置换术后的中期随访结果

目的探讨Charité人工腰椎椎间盘置换治疗退行性腰椎椎间盘疾病及腰椎椎间盘突出症的效果及安全性。方法 2005年1～11月,采用Charité人工腰椎椎间盘置换术治疗18例腰椎椎间盘突出症患者,共计20个椎间隙。回顾性分析患者的临床资料,对比术前与术后以及术前与末次随访时的关节活动度（range of motion,ROM）、视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,统计并发症。结果随访时间平均为45.6个月。术前平均ROM为8.1°,术后8.8°（P〉0.05）,末次随访8.4°（P〉0.05）;术前VAS平均72.8分,术后为32.2分（P〈0.01）,末次随访时为28.2分（P〈0.01）;术前ODI平均为57.0分,术后为31.4分（P〈0.01）,末次随访为27.6分（P〈0.01）。1例在随访半年时自述逆向射精。1例双节段置换的患者发生了异位骨化。无其他并发症。结论人工腰椎间盘置换术操作简便,疗效满意,并发症少,是治疗退行性腰椎间盘疾病和腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法 。