冲管方式在肠内营养管饲中预防堵管的研究

目的:探讨肠内营养(EN)管饲过程中最佳的冲管方式。方法:将300例病人随机分为研究组、对照1组和对照2组,每组各100例。在常规喂养管维护下,采用40～42℃温开水30～50 ml脉冲式冲管方式作为研究组,40～42℃温开水30～50 ml,正压冲管方式作为对照1组,常温等渗盐水30～50 ml,正压冲管方式作为对照2组。比较各组喂养管堵管率的差异。结果:研究组、对照1组和对照2组喂养管的堵管率分别为1%、9%和12%,研究组分别与对照1组和对照2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在EN支持中,喂养管采用40～42℃温开水脉冲式冲管的堵管率低于正压冲管,更低于常温下的等渗盐水正压冲管。     

282例婴幼儿佝偻病调查结果分析

佝偻病是我国婴幼儿的常见病 ,也是儿童保健中重点防治的 4大营养性疾病之一 ,它严重地影响婴幼儿的健康成长 ,为了解我市城区婴幼儿佝偻病的发病情况 ,更好地开展防治工作 ,现对我们收集的 2 82例婴幼儿佝偻病的情况报告如下。对象与方法1.对象 :1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院门诊儿保体检的婴幼儿 15 6 0例 ,对其进行全面的体检 ,记录生产史 ,母亲健康情况 ,喂养情况 ,是否服用维生素 D制剂及钙剂等 ,年龄段分为 0～ ,6～ ,12～ ,2 4～ 36月。母乳喂养指出生 4个月内婴儿仅吃母乳 ,除药物滴剂、少量水果汁外 ,不吃其他任何食物和饮…     

利多卡因局部麻醉和异丙酚静脉麻醉用于无痛人流的临床观察

目的:探讨昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼对预防肝癌患者介入治疗后引起的恶心、呕吐的疗效.方法:将120例行介入治疗的患者(为原发性肝癌),随机分为4组,每组30例.A组(对照组),甲氧氯普胺40mg;B组,昂丹司琼8 mg;C组,格拉司琼3 mg;D组,托烷司琼5 mg.在介入治疗术中未灌注化疗药物前,通过导管向动脉内注射止吐药物.观察并记录4组患者术后的恶心、呕吐等不良反应,采用补救药物的病例数.恶心的严重程度,病人对止吐药物的满意度.结果:B、C、D组恶心、呕吐的发生率小于A组(P＜0.05),再次接受止吐药物的病人的百分率小于A组,D组的止吐疗效明显高于另外3组,比较有显著性差异(P＜0.05);其不良反应发生次数也明显少于另外3组.结论:3种5-HT3受体拮抗剂对介入化疗栓塞术患者是有效的止吐药物,在肝癌介入治疗时,托烷司琼防止呕吐是一个更好的选择.     

292例车祸颅脑外伤的流行病学因素分析

２９２例车祸颅脑外伤的流行病学因素分析朱刚，王宪荣（第三军医大学西南医院脑外科）６３００３８交通事故伤已成为威胁人类生命的重要因素（１）。我国的年车祸死亡数已逾５００００；每万辆车平均死亡人数高居世界首位。车祸颅脑损伤占车祸伤的大多数，“危害性更大。...     

特种蛋白检测在危重病人应用肠内营养支持中的临床意义

目的 总结ICU危重病人行肠内营养支持的临床应用效果.方法 观察我院ICU病区危重患者38例应用肠内营养支持.结果 应用肠内营养支持后,患者血清前白蛋白(PA)、结合珠蛋白(HPT)、转铁蛋白(TRF)均P＜0.01,具有显著性差异,有统计学意义,视黄醇结合蛋白(RBP)P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清前白蛋白、结合珠蛋白具有高度敏感性可作为危重病人早期营养支持的营养指标、转铁蛋白可作为中期营养支持的营养指标.     

不同喂养方式与婴儿疾病发生及生长发育分析

我院是爱婴医院 ,始终积极推行母乳喂养。为了解婴儿不同的喂养方式 ,特别是母乳喂养对婴儿疾病的发生、生长发育的影响 ,我们对 1998～ 2 0 0 1年在我院保健管理的 1～ 12月龄婴儿进行了回顾性调查。1　对象和方法1 1　对象　 1998～ 2 0 0 1年在我院保健科管理的 1～12月龄出生正常的健康婴儿 ,并能按 1、3、6、9、12间隔定期来门诊进行儿童保健查体和咨询 ,其中男12 6名 ,女 10 8名。1 2　方法　喂养方式的划分标准[1] :母乳喂养指出生 4个月内婴儿仅吃母亲的乳汁 ,除药物滴剂、少量水果汁外 ,不吃其他任何食物和液体。混合喂养指出生 4…     

雾化吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎43例临床分析

目的探讨硫酸镁吸入治疗毛细支气管炎的有效性及安全性.方法将85例毛细支气管炎患儿按入院顺序随机分为对照组和观察组.对照组常规综合治疗,观察组在此基础上加用25%硫酸镁25mg/kg·次(加生理盐水稀释1.5～2倍,总液量2～4ml)雾化吸入,2～3次/d,吸入治疗仪采用德国百瑞公司生产的PAPY BOY 038型空气压缩泵,通过面罩持续加压雾化吸入药物,观察两组的临床疗效.结果观察组显效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05);在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院时间等方面与对照组比较差异也有显著性意义及非常显著性意义,见表1(P＜0.05及P＜0.01),且吸入硫酸镁对患儿心率、呼吸、血压均无影响,无1例发生不良反应.结论吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎有确切的治疗效果,且未见不良反应,是比较安全的.     

多孔钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的探讨多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的适应证并观察其临床疗效。方法采用髓心减压及多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的患者7例(12髋),男6例,女1例;年龄28～46岁,平均37岁;单侧2例,双侧5例:特发性1例,皮质激素相关3例,酒精性3例,术前根据影像学表现,按Steinberg进行分期:I期3髋,Ⅱ期8髋,ⅢA期1髋。采用Harris评分系统评估术后患髋功能的改善情况。结果术后随访l2～18个月。所有患者均在术后l2个月或末次随访时进行疗效评估。本组患者Harris评分由术前平均(67.3±8.2)分提高到术后平均(88.2±9.3)分,其中6髋评分优,4髋良,2髋可,髋关节影像学表现稳定,股骨头无坏死进展。结论髓心减压及多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死适合于Steinberg I、Ⅱ期及较小塌陷的Ⅲ期股骨头坏死患者。     

微导管真丝线段栓塞治疗脑AVMs——附8例报告

微导管栓塞治疗脑动静脉畸形(Intracerebral Arteriovenous Malformations AVMs)是近几年兴起的治疗脑AVMs的新方法。以其疗效好,并发症少,操作简便,为国内外神经外科、放射科医师所瞩目。我科一年来采用该技术治疗脑AVMs病人8例,收到较好效果,报告如下。     

甲基-β-环糊精干扰脂质微区影响脑胶质瘤细胞系C6侵袭和迁移的体外研究

目的观察甲基-β-环糊精(MβCD)破坏脂质微区结构对经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞侵袭和迁移能力的影响。方法采用MβCD(5mmol/L)破坏经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞膜脂质微区,通过Transwell细胞侵袭和迁移实验检测细胞侵袭性和迁移能力;Western blotting检测细胞膜脂质微区结构蛋白Caveolin-1和膜受体表皮生长因子受体表达水平的变化。结果干扰组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞Caveolin-1和表皮生长因子受体表达水平明显低于对照组(P=0.000,0.001)。对照组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞穿过聚碳酸酯微膜数目为(54.00±9.59)个/视野,干扰组为(23.94±5.56)个/视野,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。对照组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞迁移至空白端的细胞数目为(134.00±9.68)个/视野,干扰组为(88.00±6.22)个/视野,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论甲基-β-环糊精破坏脂质微区结构后可降低经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞的侵袭性和迁移能力,其机制可能与降低Caveolin-1和表皮生长因子受体等多种膜蛋白和受体表达水平有关。