3种根管消毒药物治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果比较

目的:比较Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂及聚维酮碘纸尖3种药物作为根管消毒剂治疗有瘘型慢性根尖周炎患者的临床疗效和疼痛控制情况.方法:将有瘘型根尖周炎需行根管治疗的90例患者随机分为3组,常规清理扩大根管后,分别用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂和聚维酮碘纸尖置于根管内,作为消毒剂暂封,同时发给患者疼痛视觉模拟量表(VAS)问卷.1周后复诊时收回问卷,检查患牙.使用SPSS17.0软件包对结果进行比较分析.结果:3组药物有效率无显著性差别(P＞0.05),但Vitapex糊剂组在术后疼痛控制方面优于氢氧化钙组和聚维酮碘纸尖组.结论:Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂及聚维酮碘纸尖作为根管消毒药物对治疗有瘘型根尖周炎都有较好的疗效,而Vitapex糊剂在根管预备后疼痛反应的控制上较另外2种药物更为理想.     

中老年人楔状缺损与磨损的成因和相互关系探讨

目的研究中老年人牙体的慢性损伤性改变-楔状缺损与磨损的发生情况,探讨其成因及相互关系。方法采用Smith和Kmight牙齿磨损指数TWI分度方法,对2008年3月至2008年6月来我院口腔科就诊的中老年患者进行了口腔检查。受检人数为125人。结果楔状缺损患病率为88.80%,磨损发生率为100.00%。发生率与磨损程度均与年龄有关,有楔状缺损的患者其磨损发生率也高。结论楔状缺损与磨损是中老年人常见的牙病,且两者之间的发生因素有相关性。     

Nd:YAP激光在根管治疗中的研究和应用现状

根管治疗术是去除感染根管内炎症牙髓及感染物质的最有效方法,而彻底去除根管内致病微生物及其产物是根管治疗成功的关键。Nd：YAP激光在根管预备、根管消毒和根管再治疗中均有应用。本文就Nd：YAP激光在根管治疗中的研究和应用进展作一综述。     

机用MTWO镍钛器械折断的临床观察及影响因素分析

目的 观察MTWO机用镍钛根管治疗器械临床使用的折断情况,分析影响其折断的因素.方法 随机选取2013年9月至2014年9月间来我院口腔综合科就诊的需进行根管治疗的患者350名,使用MTWO机用镍钛器械进行根管预备,记录发生折断的器械个数、型号、牙位以及预备的根管数目.利用故障树分析法及SPSS19.0统计分析研究影响其折断的因素.结果 器械折断与多种因素相关,主要因素为器械型号、牙位及使用次数.10#、20#号器械与其他型号相比更易发生折断.折断绝大多数发生在后牙根管预备时.预备根管数大于20个的器械,折断率明显增加.结论 使用MTWO镍钛机用器械预备磨牙根管时更易发生折断;特定型号的器械(10#、20#)折断率较高,临床使用时应加以注意.器械使用次数最好不要超过20个根管.     

5种手持根管器械预备弯曲人工根管的效果

目的 比较５种手持根管器械的成形能力。方法 用光学显微镜观察５种手持根管器械常规法预备弯曲人工根管后的根管形态变化。结果 所有标本未发现根尖拉开、肘部形成和穿孔。Ｋ－Ｆｌｅｘ组有７５％的标本出现台阶，台阶的出现与在部树脂屑栓的形成有很密切的关系。Ｋ－Ｆｌｅｘ组和Ｈ锉的组的根尖偏移较大，与Ｋ针组比较，有显著性差异，其余各组之间无显著性差异，其余各组之间无显著性差异。结论 通过综合评价５和睥持根管器械     

不同根管预备方法对无髓牙根管壁应力变化的影响

目的 分析用常规法根管预备和逐步后退法根管预备对无髓牙在咬合过程中根管壁应力变化的影响。方法 在已建立下颌第一磨牙有限元模型的基础上，模拟常规法和逐步后退法修改模型并充填建立修改模型，运用特定的有限元分析软件，计算修改模型各部及3个根管管壁各部在垂直和侧向加载时的最大应力。结果 2种个性模型的应力变化趋势相似，应力值在冠部几乎相同，在根部逐步后退法修改的模型的应力值略大于常规法修改的模型，3个根管中以近中颊根管壁的应力最大，远中根管壁的应力其次，近中舌根管壁的应力最小，个性模型与原始模型的应力变化亦相似，由于材料性质的改变，修改模型除在银汞合金处应力高于原始模型外，其它部位的应力值与原始模型接近或小于原始模型的应力值。结论 无论常规法或逐步后退法根管预备都是安全有效的预备方法，临床医生可选择应用之。     

Er：YAG激光预备及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响

目的 研究Er∶YAG激光备洞及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响.方法 将40颗离体前磨牙随机平均分为5组制备洞型：A组,高速牙钻预备加酸蚀;B组,Er∶YAG激光预备;C组,Er∶YAG激光预备加酸蚀;D组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻;E组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻后酸蚀.所有样本经复合树脂充填后交替放置于5℃与55℃水中各1 min,间隔45 s,共2000个周期进行冷热循环,然后用0.2％亚甲基蓝染色后颊舌向劈开,体视显微镜下观察剖面,记录其微渗漏情况,并进行统计学分析.另选6颗离体前磨牙,随机分为3组,按上述A、B、C三组方法制备,扫描电镜下观察其牙本质界面的结构.结果 在（牙合）壁与龈壁,B组染料渗入严重,到达洞底,微渗漏最大,与其他各组相比有统计学差异（P＜0.05）,A、C、D、E组染料渗入表浅,微渗漏程度之间没有统计学差异（P＞0.05）.扫描电镜下,A组牙本质表面较平整,无玷污层存在,牙本质小管口开放.B组牙本质表面不平整如鳞片状,无玷污层,牙本质小管口开放,直径小于酸蚀组.C组牙本质小管口开放,无玷污层存在,管周牙本质脱矿明显.结论 单纯Er∶YAG激光预备比传统牙钻制备结合酸蚀处理洞型更易发生微渗漏,若Er∶YAG激光预备结合酸蚀剂处理可以使微渗漏程度减小,Er∶YAG激光蚀刻可以达到和酸蚀剂类似的效果.     

不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的 观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果.方法 选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术.观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况.结果 涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs 34%,P＜0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%.组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P＜0.05).结论 与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微,并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用.     

血清饥饿及融合培养对人牙髓细胞周期同步化和矿化活性的影响

目的:比较血清饥饿及融合培养对人牙髓细胞周期同步化及矿化活性的影响。方法:将人牙髓细胞分别培养至80%及100%融合后,使用含0.5%胎牛血清的培养基继续培养细胞24、48、72 h,使用流式细胞仪检测牙髓细胞的细胞周期。以100%融合培养后饥饿48 h的人牙髓细胞作为实验组,80%融合培养的细胞作为对照组,在基因水平检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原、骨钙素的表达;在蛋白水平检测碱性磷酸酶活性。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在人牙髓细胞达到100%融合后,经血清饥饿48 h的G0/G1期细胞比100%融合培养组以及血清饥饿组多（P<0.05）。在基因水平,实验组Ⅰ型胶原、骨钙素的表达与对照组无统计学差异, 但是能促进碱性磷酸酶的表达（P<0.05）,同时在蛋白水平也刺激了人牙髓细胞碱性磷酸酶的分泌（P<0.05）。结论:100%融合培养联合血清饥饿法使更多的人牙髓细胞周期同步于G0/G1期,能更好地促进人牙髓细胞矿化。