两种皮内注射手法的比较

目的:减少重复进针,提高皮内注射一次成功率,减轻病人的痛苦。方法:选择需做皮内过敏试验的住院病人120例,随机分为针头斜面进入皮内后,放平注射器,左手拇指不固定针栓而直接用右手固定注射器,左手注入药液0.1ml的观察组与针头进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml的对照组各60例,重点观察两组出针、重复进针率及漏液的例数。结果:两组皮内注射比较经统计学处理有显著差异,P0.01。结论:观察组优于对照组。     

急症非体外循环冠脉旁路移植术中抑肽酶的应用

目的:研究抑肽酶对术前服用氢氯吡格雷(波力维)和阿司匹林的急性冠脉综合征(ACS)病人进行非体外循环冠脉旁路移植术后的止血作用及围手术期心梗发生率的影响。方法:从2004年8月—2006年5月共行急症非体外循环冠脉旁路移植术38例,随机分为两组,对照组(n=18)和抑肽酶组(n=20),抑肽酶组在术中使用小剂量抑肽酶。两组病人的年龄、性别、体重、心功能、血肌酐、血红蛋白、红细胞压积、术前CK-MB、CTnT无明显差别。比较两组的术后24h总引流量、输血率、血红蛋白、红细胞压积、肾功能,心梗发生率、术后第1天的CK—MB、CTnT、病死率、ICU天数和手术后出院天数。结果:术后24 h总引流量,对照组明显高于抑肽酶组(P＜0．05),输血率对照组明显高于抑肽酶组(P＜0．05),对照组平均血红蛋白,两组无明显差异(P＞0．05);红细胞压积两组无明显差异(P＞0．05);对照组血小板计数对照组明显低于抑肽酶组(P＜0．05)。肾功能不全、围手术期心梗的发生率两组无明显差异,术后第1天的CK—MB、CTnT两组间无明显差异(P＞0．05),ICU时间、手术后出院天数,两组无明显差异(P＞0．05)。结论:抑肽酶能明显减少急症非体外循环冠脉旁路移植术后的引流量和输血率,并不增加围手术期心梗发生率。     

护理本科生关爱能力现状及其影响因素调查

目的分析护理本科生关爱能力现状及影响因素,为护理本科生关爱能力的培养提供依据。方法采用问卷调查法,对4所医学院校护理系护理本科生关爱能力的现状及其影响因素进行分层抽样调查,调查对象为579名二、三、四年级护理本科生。结果护理本科生关爱能力评分为189.72±19.57分,在各维度中耐心维度得分最高,勇气维度得分最低。影响护理本科生关爱能力的因素为:①与母亲关系;②是否进入临床实习。结论关爱能力的培养需要学校、社会和家庭的共同参与。建议增加临床实习的时间和机会等途径提高护理本科生的关爱能力。     

脑磁图在耐药性癫术前定位中的价值及影响因素探讨

目的:评价脑磁图(MEG)在耐药性癫(癎)术前定位中的价值并探讨影响其定位的因素.方法:在47例术前均行MEG,VEEG,MRI检查的耐药性癫(癎)病例中,以术中皮层脑电图(ECoG)为金标准,比较VEEG和MEG定位准确性,并作影响MEG和VEEG定位的logistic多因素分析.结果:47例颞叶癫(癎)中,MEG与ECoG完全吻合32例(68%),部分吻合8例(17%);VEEG与ECoG完全吻合18例(38%),部分吻合23例(49%).MEG 与 ECoG完全吻合病例明显多于MEG与VEEG吻合例(P＜0.05).MEG定位的多因素分析显示发作频率对MEG定位有影响(P＜0.05).结论:MEG的应用有助于致(癎)灶的准确定位和手术方式的选择,在难治性颞叶癫(癎)的术前定位中有重要的临床应用价值.     

冬季睡眠八忌

隆冬季节,天寒地冻,室内外温差很大。人们往往忽视冬季的睡眠卫生,不知不觉中身受风、寒、燥等病邪的危害,发生各种各样的不适或疾病。若能注意以下八方面,或可防患于未然,达到睡眠卫生,保证身体健康。 一忌紧闭门窗。冬季睡眠时紧闭门窗,室内的有害气体和人呼出的二氧化碳会越积越多,而氧气相对减少,空气维生素——负离子也随之减少。次日起床会感到头昏脑胀,头痛头重,疲乏无力,注意力分散,甚至血压升高,恶心呕吐,影响身心健康,工作、     

新时代临床医学本科教育“课程思政、专业思政”的对策研究

立德树人是高校教育的根本任务,医学教育更应如此。近年来,医德问题常成为公众关注的焦点。医疗不良事件的发生不仅使公众对医务人员的职业信任度降低,也给临床医学专业学生带来职业迷茫与困惑。重庆医科大学从2018年开始探索如何在临床医学专业本科人才培养中落实"课程思政""专业思政"。本文通过部分实例,探讨了如何将"思政"融入理论教学的教材、教学大纲及课程设计,如何在临床示教、技能培训、入科教育、教学查房等实践教学活动中加强医学职业道德、职业态度和职业价值观的培育,以及如何在学生管理、教学团队建设及师生考核标准中强化"思政",形成与理论教学、实践教学互相补充、互相促进的临床医学专业"课程思政、专业思政"育人体系,希望能为其他医学院校提供参考。     

语文教学模式与教学创新

语文教学模式的建构是一个科学的系统。在这一系统内部 ,教学环境、教学内容、教学方法、师生关系是教学模式形成的基本条件。在教学过程中 ,师生所处的环境、交往的方式及各自的认知、行为与情感成为教学模式的五个基本组成元素 (基元 )。由这五个基本元素可以构建出语文教学的五种基本模式 :认知模式、行为模式、情感模式、交往模式、环境模式。教学模式的基元组合并不是一成不变的 ,基元组合的变化使教学模式显现出明显的复杂性和多样性 ,这一特性为语文教学创新提供了条件。教学模式的基元组合促进着 ,同时本身也就是语文教学创新。     

心肌应变及应变率成像在冠脉搭桥及室壁瘤切除术中的应用-附1例报道

患者，男，51岁，一个月前在外院诊断为“急性广泛前壁、下壁心梗”，曾予以扩冠、吸氧、溶栓等处理，因患者要求行冠脉搭桥术收住本院，冠脉造影示：左冠前降支及右冠状动脉近端完全闭塞；ECG示：亚急性广泛前壁、下壁心梗；X线示：心影大小正常范围，主动脉轻度迂曲；辅助检查：CTnT 0.108ng／ml，CK-mB 14u/l，     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者尿视黄醇结合蛋白的影响

目的 探讨持续气道下压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者尿视黄醇结合蛋白(retinal binding protein,RBP)的影响.方法 采用全定量酶联免疫吸附试验法.检测60例OSAHS患者CPAP治疗前、CPAP治疗第1天后及CPAP治疗第7天后尿RBP水平;另选择30名健康人作为对照组.结果 OSAHS组CPAP治疗前尿RBP水平、睡眠呼吸紊乱指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最长氧减时间和最大氧减幅度均明显高于正常对照组,平均血氧饱和度(SpO2)明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P值均<0.01);CPAP治疗第1天,尿RBP水平、AHI、最长氧减时间和最大氧减幅度均明显低于治疗前,平均SpO2明显高于治疗前,差异有统计学意义(P值均相似文献