锁孔技术治疗颅内病变的临床体会

目的 总结应用锁孔技术治疗颅内病变的临床体会.方法 采用显微镜手术治疗颅内病变64例患者.根据高分辨影像学检查诊断结果,制订个体化手术方案.手术经由头皮小切口做直径＜3 cm的骨窗开颅.结果 颅内占位患者54例,肿瘤全切除46例,次全切除8例;原发性三叉神经痛10例患者术后疼痛立即消失.随访时间6个月至4年.肿瘤全切除及三叉神经痛患者无复发,平均住院时间17 d.结论 在严格把握手术适应证的情况下,锁孔技术较传统开颅手术具有创伤小、时间短、外观影响小等优点,并且疗效与传统开颅手术无明显差异.必要时结合神经内镜及导航,是值得推荐的技术.     

出国劳务人员的心电图分析

目的了解从事体力活动，且劳动强度较大，文化程度相对较低的出国农村健康青年与非强体力活动健康青壮年人员心电图差异。方法随机选择1000例32-50岁出国劳务人员与1000例32～50岁普通体力活动健康青壮年人员心电图参数进行比较。结果出国劳务人员与同年龄非强体力活动健康青壮年人员心电图比较，其差异有：心电图各时相延长；P波电压增高，Pv1终末电势增大，且出现率增加；心电轴左（额面）、后（横面）方偏移；R1及RaVL电压增高，RⅡ、RⅢ、RaVF、RV5及RV6电压降低，SaVL电压降低，而SⅢ、SaVF、SV3-5电压增大，∑QRS电压与对照者比较无明显改变；以及T波电压普遍降低。结论出国劳务青壮年人员心电图与非强体力活动健康青壮年人员比较有差异，类似于老龄人心电图特点，对他们的心电图特点应持科学的态度，在整体心电图大致正常的情况下，应当多给予一些保健咨询和指导，减缓他们老龄化疾病的进程。     

《中华医史杂志》近10年刊载论文初步统计

《中华医史杂志》是反映中国医史学研究成果的最重要的学术期刊。本文对《中华医史杂志》近10年（1998-2007）刊载的论文进行初步统计，以期对医史研究工作者了解中国医学史研究状况有所裨益。     

城区学龄前儿童意外伤害及影响因素的研究

目的:了解城区学龄前儿童意外伤害发生现况和影响因素,为儿童意外伤害预防干预策略制定提供依据.方法:采取整群抽样方法,对南宁市青秀区5所幼儿园1010名学龄前儿童(2～6岁),2006年1年间意外伤害发生情况及其影响因素进行调查.结果:学龄前儿童意外伤害总发生率为44.37%,男女发生率分别为46.05%及42.24%,伤害次数发生率为 .1%.男女前5位伤害均为跌伤、碰伤、咬伤抓伤、刀割伤和车辆伤.意外伤害损伤部位以四肢最常见;意外伤害发生的地点以家中和幼儿园为主.多因素分析提示:伤害发生的危险因素为孩子的难抚育型气质类型、母亲不良管教和监管方式(未对家庭室内电源进行保护性处理,孩子骑童车母亲未监管)、孩子情绪不稳及多动等行为特点;保护因素为家里备有急救药箱、母亲接受过意外伤害的宣教、母亲的文化程度较高等.结论:学龄前儿童意外伤害是多因素综合作用的结果,应针对城区儿童意外伤害发生的影响因素,采用综合安全防范措施.     

精氨酰琥珀酸尿症致反复高氨血症1 例报告

目的探讨精氨酰琥珀酸尿症致反复高氨血症的诊断和治疗。方法回顾分析1例精氨酰琥珀酸尿症患儿的诊治及随访经过,并复习相关文献。结果患儿,男,13个月,因呕吐、嗜睡、反应差入院,检查发现血氨升高(138.02μmol/L),肝功能异常,伴低钾血症,血瓜氨酸升高(65.64μmol/L);脑电图异常。完善高氨血症相关基因的二代基因测序,发现精氨酰琥珀酸裂解酶基因(ASL)复合杂合突变。予以限制蛋白饮食、补充精氨酸治疗,患儿高氨血症仍反复发作,肝脏进行性增大;确诊1年后行肝移植。移植后1年,患儿肝功能、血氨无异常,生长发育无异常。结论精氨酰琥珀酸尿症临床表现复杂,高氨血症是其重要表现;基因检查有助确诊,肝移植治疗有效。     

全面认识临床护理风险原因以增强医疗安全

护理风险是指在护理过程中不确定的因素直接或间接导致病人、医院工作人员、探视者死亡、伤残损害或被投诉的后果的可能性[1]。由于临床护理工作对象是年龄各异、文化程度不一、各种健康状况偏离正常的人群,而这个人群的健康不佳状况往往受多种交织因素的影响,有护理专家认为“护理行为是具有超过各种服务之上的、独立的、同时又是具有科技行为的组合活动,其中风险始终存在,所以具有高风险性,这也是导致医疗纠纷和投诉发生的隐患[2]”。这种风险引起许多医务工作者的高度重视。笔者利用相关文献,结合多年的临床工作经验,将常见的护理风险问…     

远距离教学在护士自学考试中的应用

利用现有的教学条件对７３名自学护士进行外科护理学的远距离教学，并与另外７３名自学护士在学习成绩和及格率方面进行对照比较。结果显示：实验组护士考试成绩和及格率高于对照组。     

脑立体定向负压探针吸除颅内异物

最近我们研制成功一种负压探针,与脑立体定向仪相结合,为2名伤员摘除了脑内气枪子弹,现介绍如下。仪器和方法负压探针结构:负压探针由双套管组成,外套管的外径4mm,长度300mm。内套管直径略小于外套管。内套管前端呈圆球状,附有40个针尖样小孔。当插入脑内时,内套管的圆头可作导心,不致     

硬膜下积脓1例报告

在80年代初期以前，硬膜下积脓并不少见，其致死率和致残率都较高。随着现代治疗技术的发展和抗生素的不断升级换代，硬膜下积脓越来越少，而且只要治疗及时得当，预后较前有明显好转。同时正因为发病率明显降低，使年轻的神经外科医师对硬脑膜下积脓认识不足，尤其是对于那些无中耳炎或副鼻窦炎、无手术、外伤史的隐源性患者，常容易误诊。笔者现在报道1例误诊为“慢性硬膜下血肿”的病例，并复习了相关文献，报告如下。     

四川省实验动物科技动态

四川省动物学会实验动物专业委员会于1986年12月4～6日在成都召开第三次学术年会。这次年会是历年来规模最大的一次,到会人员百余人,收到论文34篇。省动物学会赵尔宓理事长、省科委周语今副处长等有关领导参加了年会,并讲了话。会上就成立四川省实验动物管理委员会及统一动物价格等进行了热烈讨论。在换届选举中,选出安德选、方静芬、朱丹、陈书荣、陈兆平、罗光宇、胥泽民、黄汝平、黄尚珩9位同志组成下届专委会领导班子。会议期间组织参观了四川省抗生素研究所饲养的裸鼠以及在华西医科大学展出的各厂家的笼具、饲料等。对1985年以前评出的42篇论文作者颁行了奖金。