浅析护生职业态度的影响因素与培养对策

护理事业的发展，需要护生有良好的职业态度，然而，种种因素影响护生树立健康的职业态度。通过分析护生职业态度的影响因素，提出护生职业态度的培养对策。     

护理本科教育中科研课程开设状况调查

我国护理本科生的培养目标中要求护理本科生具有科研的初步能力,但并没有阐述具体的要求,这使得护理科研课程的开设和定位存在分歧。为了更好地设置我校护理科研课程,我们于2 0 0 3年12月—2 0 0 4年1月进行了护理科研课程的有关调查。现将调查结果报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　四川大学护理应届本科实习生和历届毕业生共2 0 7人。排除不在护理岗位工作的毕业生。1.2　研究方法　本研究采用问卷调查法。问卷在参考文献的基础上自行设计而成,并经专家论证,其重测信度为0 .8。问卷设计的目的是通过对本校实习生和毕业生的调查,了解…     

空回肠交界处巨大憩室恶性间质瘤临床病理观察

目的探讨小肠憩室恶性间质瘤的影像学和临床病理学特征。方法对1例小肠憩室恶性间质瘤进行影像学、临床病理及免疫组化观察,并进行文献复习。结果患者男性,33岁。手术标本呈囊实性,与肠腔相通。组织形态镜下瘤细胞主要由梭形和少许上皮样细胞组成。梭形瘤细胞排列呈束状、编织状、栅栏状;上皮样瘤细胞呈小巢片状分布在梭形瘤细胞之间。免疫组化CD117、CD34、S-100、desmin、SMA和NSE均为( )。结论胃肠间质瘤(GIST)可发生于从食管至肛门的胃肠道全长范围内,但是小肠憩室伴发恶性间质瘤十分罕见,临床症状无特殊规律性,极易误诊,诊断有赖于影像学、临床病理和最具特征的免疫组化检查。     

以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形的手术治疗方式

目的探讨以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形的手术治疗方式。方法回顾性分析广东三九脑科医院2009~2013年手术治疗的49例以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者,其中全面性强直-阵挛性发作26例,复杂部分性发作23例,20例行单纯病灶切除(A组),29例根据术中脑电监测结果,病灶及颞叶及/或内侧结构癫痫灶扩大切除术(B组)。结果采用Engel效果分级,A组中Ⅰ级为70%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级10%;病理检查均为海绵状血管畸形。B组中Ⅰ级89.66%,Ⅱ级6.9%,Ⅲ级3.44%;病理检查为海绵状血管畸形,其中25例包括海马硬化,3例皮质发育不良。术中及术后均无明显并发症及死亡患者。结论对以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形患者,通过积极的手术治疗可有效控制癫痫发作。结合术前及术中脑电结果,采用选择性扩大切除癫痫灶,对控制癫痫更为有效。颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者可能存在双重病理改变。     

毕业生质量社会评价在高等护理教育中的应用

妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后临床最常见的肿瘤，随着手术、放疗和化疗综合治疗的不断发展，患者的生存期不断延长。然而，高强度的治疗也会降低患者治疗后的生活质量(quality of life，QOL)。本文通过对妇科肿瘤患者放疗或化疗后忧郁状态和生活质量的调查分析，探讨放化疗与忧郁症的关系以及对患者生活质量的影响，制订相应的护理对策，改善患者的生活质量。     

住院病人服务需求的调查分析

随着人们对医疗保健意识不断提高 ,住院病人服务需求也不断增加。作者采用问卷调查 ,分析住院病人在药物类型、住院床位、收费透明度、知情选择、基础护理、院后服务6个因素的需求 ,以预见性和针对性地提供住院服务措施 ,充分满足住院病人的需求。1　资料与方法1.1　调查对象选择本院住院病人为调查对象 ,采用简单随机抽样方法 ,选取内科、外科、妇产科、儿科住院病人 6 1例 ,其中男2 8例 ,女 33例 ,平均年龄 31.4岁 (0 .33～ 73.0 0岁 )。1.2　调查方式及内容通过访谈式现场调查 ,发放调查表 6 1份 ,予以适当解释 ,病人以不记名方式答卷 ,…     

颞叶癫痫患者脑海马硬化形成危险因素分析

目的:探讨颞叶癫痫患者脑海马硬化细胞脱失的亚群特点及影响海马硬化形成的危险因素。方法:以2001-10/2003-03在广东三九脑科医院住院颞叶癫痫患者15例为观察对象,其中8例海马硬化,7例非海马硬化,手术切除致痫灶,观察两患者组海马病理改变,以正常解剖海马为对照。比较两组手术前临床因素,并分析各临床因素(静止期、病程和最初突发损伤年龄)与海马硬化的关系。结果:按意向处理分析,17例均进入结果分析。①CA1区锥体细胞数:海马硬化组少于非海马硬化组,两组均少于对照组(6.85±2.68),(11.20±6.31),(24.30±2.21)个,F=59.794,P<0.001。②CA3区锥体细胞数:海马硬化组少于非海马硬化组,两组均少于对照组(6.38±2.70),(15.74±6.93),(28.20±1.81)个,F=91.440,P<0.001。③齿状回颗粒细胞数:海马硬化组少于非海马硬化组,两组均少于对照组(38.35±17.93),(100.03±67.77),(181.09±10.00)个,F=45.268,P<0.001。④门区神经元数量:海马硬化组少于非海马硬化组和对照组,后两组无差异(50.08±11.18),(86.60±23.99),(96.50±4.20),P<0.001。⑤齿状回颗粒细胞,门区神经元数量与最初的突发脑损伤发生年龄呈正相关(r=0.758,P=0.001;r=0.825,P<0.001)。结论:颞叶癫痫患者脑海马结构主要细胞脱失,门区神经元脱失是脑海马硬化的主要特点。脑海马硬化的形成与齿状回关系更为密切。生命早期突发脑损伤是脑海马硬化的可能成因。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量测定的临床意义

目的探讨深吸气量测定对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流阻塞变化和呼吸困难严重程度的临床意义。方法对61例中度稳定期COPD患者进行常规肺功能检测，以Borg指数判断受试者呼吸困难的严重程度。所有患者在吸入400μg沙丁胺醇后重复检测肺功能和呼吸困难分级，36例在进行6min步行试验（6MWT）后重复肺功能检测和呼吸困难分级。结果吸入沙丁胺醇后，COPD患者的深吸气量和第一秒用力呼气容积（FEV1）分别为（1．6±0．5）和（1．3±0．4）L，均显著高于吸入前的（1．4±0．5）和（1．1±0．4）L，深吸气量平均改善率为（20±16）％，FEV。平均改善率为（11±4）％，差异有统计学意义（t=-3．970，P〈0．01）；其中深吸气量改善率≥10％的占75．4％（46／61），FEV1改善率≥10％的占39．3％（24／61），差异有统计学意义（x^2=16．190，P〈0．01）。治疗后Borg指数（3．0±0．7）显著低于治疗前（3．9±0．8）。6MWT后，COPD患者深吸气量为（1．1±0．4）L，FEV1为（1．0±0．4）L，均显著低于6MWT前的（1．4±0．5）和（1．1±0．4）L，深吸气量平均恶化率为（26±8）％，FEV1平均恶化率为（14±6）％，差异有统计学意义（t=-7．279，P〈0．01），其中深吸气量恶化率≥10％的占100％（36／36），FEV1恶化率≥10％的占72．2％（26／36），差异有统计学意义（x^2=11．613，P〈0．01）。运动后Borg指数（5．6±1．0）显著高于运动前（3．9±0．9）。治疗前后深吸气量差值与治疗前后Borg指数差值、运动前后深吸气量差值与运动前后Borg指数差值均呈显著正相关。静息状态未吸入沙丁胺醇时深吸气量与功能残气量、治疗前后深吸气量差值与治疗前后功能残气量差值、运动前后深吸气量差值与运动前后功能残气量差值均呈显著负相关。结论与FEV1比较，深吸气量检出稳定期COPD患者气流阻塞变化的敏感性比较高，能较准确地反映患者呼吸困难的严重程度。     

缺血性心肌病非移植外科治疗远期效果

目的 总结非移植外科治疗缺血性心肌病的远期疗效.方法 2000年1月至2008年1月术前射血分数(EF)＜0.35的缺血性心肌病病人74例,其中男66例,女8例;年龄36～79岁,平均(63.3±9.28)岁.结合冠状动脉造影、心脏超声、核素扫描和多巴酚丁胺试验结果,评估目标血管条件及存活心肌情况,行非移植外科治疗.比较其术前、术后心功能(NYHA、EF等)的变化及远期生存情况.结果 全组冠状动脉旁路移植71例,平均(3.26±1.14)支/例;使用动脉54支,静脉177支.应用IABP辅助50例,IABP+ECMO 1例.术后发生低心排血量综合征11例,切口感染3例,肾功能不全3例,再次开胸止血1例;死亡8例.随访17～107个月,平均(47.47±24.51)个月.术后心功能较术前明显改善.远期死亡2例.再发生心血管事件6例.结论 选择合适病例,在完成心肌血运重建的同时行心室减容和心室几何重建,对有指征者行二尖瓣成形术.非移植疗法治疗缺血性心肌病远期随访疗效满意.     

阿特拉津及其主要代谢物在大鼠体内的组织分布

目的:建立HPLC测定大鼠血浆和组织中阿特拉津(ATR)及其主要代谢物脱乙基脱异丙基阿特拉津(DEDIA)的浓度,研究ATR及DEDIA在大鼠组织的分布特征。方法:大鼠单剂量灌胃ATR,分别在给药后0.5,2,6和12 h取血和组织样本,以乙腈沉淀蛋白,0.5%冰醋酸甲醇液-0.5%冰醋酸水溶液梯度洗脱,HPLC测定样品浓度。结果:ATR在体内被快速且大量的代谢为DEDIA,血浆和组织中均能检测到ATR和DEDIA,尤以DEDIA为主;DEDIA在各组织中广泛分布,但消除速率不一,以肝、肾消除速度最慢。结论:ATR及DEDIA在大鼠各组织中的分布及消除规律,可为临床毒代动力学提供参考。