计算机辅助《护理学基础》教学

为使学生更好地掌握护理学基础理论，我们利用计算机技术将《护理学基础》试题编成教学软件，配合课堂理论教学。学生在课堂理论学习过程中进行计算机《护理学基础》试题的练习，这不仅使学生学习兴趣倍增，而且有利于巩固所学的知识。与未应用计算机辅助《护理学基础》教学学生的考试成绩对比，可以看出应用计算机辅助教学是提高教学质量的一种好办法。     

合并糖尿病对冠脉搭桥手术近期结果的影响

目的：通过对糖尿病人与非糖尿病人冠脉搭桥手术术前、术后资料的回顾性分析，探讨糖尿病人行冠脉搭桥手术的高危因素、效果和风险。方法：2000年1月-2005年1月行冠脉搭桥手术1469例，其中合并2型糖尿病人（A组）375例，非糖尿病人（B组）1094例。比较两组病人的术前情况：年龄，性别构成，既往史，冠脉病变程度，左室EF值；术中情况：术中合并瓣膜手术、室壁瘤切除和IABP使用情况，使用动脉桥和静脉桥数；术后情况：术后近期引流量，未输血率，监护室时间和术后总住院时间以及手术死亡率，房颤发生率，呼吸功能不全，肾功能不全，心衰；围手术期情况：围手术期心梗，出血重新开胸止血，胸骨裂开重新清创缝合以及下肢伤口愈合不良的发生率。结果：2型糖尿病组（A组）IABP使用率，平均搭桥数平均引流量，监护室时间，术后住院时间，死亡率，二次开胸止血，术后发生房颤，呼吸功能不全，肾功能不全，中风发生率，心衰发生率，围手术期心梗发生率，略大于B组，但差异无显著性（P〉0．01），胸骨裂开重新固定率，伤口愈合不良发生率A组明显大于B组（P〈0．01）。结论：糖尿病合并冠脉搭桥手术，具有较高的风险和术后并发症的发生率。     

外周插入中心静脉置管临床应用风险及回避

外周插入中心静脉置管(PICC)是一种由外周静脉插入,导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术。与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,并发症少,为抗生素输入、肿瘤化疗、完全胃肠外营养(TPN)、血液透析等需要长期维持静脉通路的病人提供了一个安全而有效的途径。有关PICC应用的优点,国内外已有较多文献报道,然而应用PICC并不是没有风险,其中一些甚至是致命的。现就PICC临床应用的风险及风险回避的研究进展做一综述。与PICC有关的风险　　1.静脉炎。是PICC临床应用中最常见的并发症。局部出现炎症反应,…     

B型超声诊断胰管蛔虫1例

患者男,64岁,上腹部疼痛伴恶心8小时。查体:上腹部有压痛、反跳痛,未触及包块。化验:白细胞16×10~9/L,中性86%,血淀粉酶64u。胸腹透视正常。超声检查:肝未见异常,胆囊9×3.5×3.3cm,囊壁回声增强,胆总管1.3m,胰腺未见异常切面回声粗糙,胰体部胰管内见直径约0.7cm的平行样管条状强回声。超声追踪至胰头及胆总管下端,约10分钟后胰体部胰管内的平行样管条状强回声消失,胰管明显扩张约0.5cm。胰头及胆总管下端仍可见平行样管条状强回声。超声诊     

肾穿刺术后病人卧位及卧床时间探讨

[目的]探讨肾穿刺术后卧位及卧床时间对病人舒适度和并发症的影响。[方法]将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组,对照组术后按常规进行护理,穿刺点包扎腹带,且用0 .3 5kg～0 .5 0kg砂袋压迫,平卧硬板床8h ,卧床2 4h ;实验组术后穿刺点包扎腹带且用0 .3 5kg～0 .5 0kg砂袋压迫,平卧硬板床6h ,卧床2 4h。[结果]两组病人术后并发症发生率无统计学差异,实验组舒适度高于对照组。[结论]实验组缩短了病人平卧硬板床时间,提高了病人舒适度。     

肾穿刺术后病人卧位及卧床时间探讨

[目的]探讨肾穿刺术后卧位及卧床时间对病人舒适度和并发症的影响。[方法]将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组，对照组术后按常规进行护理，穿刺点包扎腹带，且用0．35kg～0．50kg砂袋压迫，平卧硬板床8h，卧床24h；实验组术后穿刺点包扎腹带且用0．35kg～0．50kg砂袋压迫，平卧硬板床6h，卧床24h。[结果]两组病人术后并发症发生率无统计学羞异，实验组舒适度高于对照组。[结论]实验组缩短了病人平卧硬板床时间，提高了病人舒适度。     

脊柱放线菌感染引发脊髓压迫1例报道并文献回顾

放线菌病是放线菌引起的以脓肿和肉芽肿形成为特征的慢性化脓性感染,常发生于颜面、胸部、腹部、牙齿,而脊柱和中枢神经系统较少发生。迄今为止,国内外文献报道脊柱放线菌感染仅百余例,伴发脊髓压迫症状的仅有13例。     

以照护经验为导向的预见干预对阴道分娩产妇产后出血和情感状态的影响

目的:探讨以照护经验为导向的预见干预对阴道分娩产妇产后出血情况和情感状态的影响。方法:将2016年4月～2017年3月收治的42例阴道分娩产妇分为对照组,给予传统护理干预;将2017年4月～2018年3月收治的40例阴道分娩产妇分为研究组,在传统护理干预基础上实施以照护经验为导向的预见干预。比较两组产妇产后2 h、24 h出血量,并记录产后出血率;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组产妇在分娩前和分娩后2 d负性情绪进行测评;比较两组产妇护理满意度。结果:研究组产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P 0. 05),出血率低于对照组(P 0. 05),SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05),护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:在阴道分娩产妇中引入以照护经验为导向的预见干预,能改善产妇产后出血情况,改善其情感状态,值得临床推广应用。     

多毛细胞白血病3例分析

多毛细胞白血病（HCL）是一种少见的特殊类型的慢性淋巴细胞白血病，发病年龄多在40岁以上，临床以脾肿大、贫血、发热为特征，本病多起病隐匿。对近年来我们遇到的3例分析如下。     

临床护理教师核心能力评价模型的构建

目的构建临床护理教师核心能力结构及其相应的评价指标.方法采用理论分析、文献回顾、专家咨询、小样本人群检验等方法探索临床护理教师能力结构的基本框架,筛选用于能力评价的行为指标,并制定各指标的等级评分标准;通过对国内6所高等医学院校的237名护理管理者、教师、学生的问卷调查,采用项目分析、因素分析探索临床护理教师核心能力的结构及内涵,并建立评价模型.结果所建模型经严格检验,其内容效度、结构效度及同质信度均较好.总体系内部一致性α系数为0.910 9,各维度α系数在0.606 4～0.847 4之间;折半信度系数总体系为0.876 5,各维度在0.634 2～0.836 9之间.结论本研究所构建的临床护理教师核心能力评价模型由能力维度、行为指标和指标等级标准三部分组成.能力维度包含领导能力、解决问题能力、教育教学能力、专业能力四个方面,各维度对应数个行为指标及相应的等级标准.