转EGF基因表皮细胞的生物学活性及移植实验

为探讨转表皮细胞生长因子(EGF）基因的人表皮细胞在体外培养条件下及移植后EGF的表达，于体外培养转EGF基因的人表皮细胞，采用ELISA法测定不同培养时间及不同传代数时培养上清中EGF的含量。然后将转基因的人表皮细胞种植于无细胞真皮替代物表面，于体外培养后形成复合皮，移植于裸鼠全层皮肤缺损创面，移植后3周以抗EGF抗体免疫组化染色观察移植后EGF的表达。结果显示，转EGF基因表皮细胞传至第5代仍可分泌EGF，达pg级水平；含转基因表皮细胞的复合皮移植后1—3周、抗EGF染色阳性。提示转EGF基因表皮细胞在体内与体外均可稳定地表达外源基因产物，可望应用于组织工程皮肤的构建。     

氯化钡熔浆烧伤致急性中毒死亡一例

患男，26岁。工作时不慎被约600℃的氯化钡熔浆烧伤全身多处，随即用少量冷水冲洗创面约3min。自感全身麻木、四肢乏力，恶心呕吐1次。在现场清创后用无菌敷料包扎，肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500U。伤后3h转入笔单位，入院后患仍感乏力，出冷汗。查体：患意识清楚，体温37．6℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压180／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心律齐，双肺呼吸音清晰，     

胆心综合征7例报告

近年来,在外科临床中注意到一个新问题,即确诊为胆囊炎、胆囊结石的少数病例,同时伴有暂时性心脏功能的改变,可有心悸、心律不齐、心动过速或过缓的表现。心电图也提示有不同程度的心脏机能不全或心律紊乱。我院自1974年至1981年共发现7例,占同期胆囊炎、胆囊结石病例的0.93％;其中6例手术切除胆囊(1例拒绝手术),不仅胆囊炎、胆囊结石得到治愈,而且暂时性的心功能改变也随之消失,兹报道如下。临床资料 7名患者均有反复右上腹痛发作,伴心前区闷     

组织块HE染色法观察脱细胞真皮基质上接种细胞的生长情况

在组织工程皮肤的体外构建中,及时观察脱细胞真皮基质(acellulardermalmatrix,ADM)表面接种的表皮细胞或成纤维细胞的形态和密度,对判断细胞存活情况、生长速度及融合程度具有重要意义。但由于真皮组织不透明,在相差显微镜下无法直接观察接种细胞的生长情况[1]。笔者拟利用组织     

含活性细胞的新型创面覆盖物的研制及初步应用

目的:制备含活性细胞的高生物学活性的创面覆盖物,并观察其对创面愈合的促进作用.方法:提取鼠尾胶原,与硫酸软膏素按一定比例混合制成胶原膜;采用胶原酶消化培养法,取健康成人(15～35岁)环切包皮分离成纤维细胞培养并传代.将异体成纤维细胞种植于胶原膜表面培养1周,采用ELISA法和RIA法测定培养上清中细胞因子IL-6、IL-8、TGF-β1及细胞外基质层粘连蛋白、透明质酸的分泌;从需手术植皮的烧伤患者(18～45岁,烧伤面积5％～32％TBSA)大腿外侧切取厚约0.4 mm的中厚皮片,将成纤维细胞-胶原膜覆盖物用于中厚皮片供皮区,观察愈合时间.结果:成纤维细胞种植于胶原膜表面生长良好,可长入膜内形成具有三维结构的覆盖物.培养1周,上清中测得IL-6为(502.2±21.9) pg/ml、IL-8为(340.5±23.2) pg/ml、TGF-β1为(1.431±0.063) pg/ml,层粘连蛋白为(92.1±13.5) ng/ml,透明质酸为(2 037.4±105.8) ng/ml.将覆盖物用于供皮区,其表皮化时间为(6.2±2.5) d,较单纯胶原膜的(9.8±2.3) d、凡士林纱布的(10.1±1.9) d明显缩短(P<0.01),上皮分化程度高.结论:含成纤维细胞的胶原膜具有较高的生物学活性,可作为一种良好的暂时性创面覆盖物.     

氯化钡烧伤合并中毒死亡一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 6岁 ,因反应炉爆炸 ,6 0 0℃氯化钡、氯化钠和氯化钾混和物熔浆 (其中氯化钡约 5 0 % )喷出 ,溅至全身多处并引燃衣物 ,以少量冷水浇灭火焰后 30 min来我院急诊。查体 :神清 ,血压 180 / 90 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心率 90次 / m in,呼吸 18～ 2 0次 / min,四肢无痉挛 ,无心悸和出冷汗。背部及四肢大片烧伤创面。表皮脱落 ,创面基底红白相间 ,部分苍白。创面表面可见黄白色固体凝块附着。诊断 :(1)烧伤 (热液 +火焰 ) 2 2 %总体表面积(TBSA) ～ 度全身多处 ;(2 )中毒 (氯化钡 ) ?立即予大量冲洗用水冲…     

烧伤犬早期左室功能变化超声监测

目的：用彩色多普勒超声（CDUS）监测烧伤犬早期心脏功能改变。方法：用CDUS测量人工致30％Ⅲ度烧伤前后实验犬左室射血分数（LVEF）、左室 短轴缩短率（FS）、左室排出量（CO）、主动脉瓣上血流速度（AOVmax）、肺动脉上血流速度（PAVmax)及二尖瓣下血流速度A／E比值、左室舒张早期血流传播速度（FPV）。结果：烧伤后反应左室收缩、舒张功能的 LVEF、FS、CO、AOV max、FPV较烧伤前减低，A／E比值增加。前后比较存在差异（P＜0．05；P＜0．001）。结论：CDUS可无 创监测烧伤犬心肌功能改变，为 烧伤抢救提供一种无创监测的方法。     

氢化可的松-异丙嗪对烫伤大鼠平均动脉压的影响

目的 观察氢化可的松和异丙嗪对烫伤大鼠平均动脉压（MAP）的影响。方法 SD大鼠，分为3组：正常组、烫伤组、烫伤给药组，每组各9只，造成30％TBSA创面烫伤模型。动脉插管，检测平均动脉压的变化。烫伤给药组在伤后即刻腹腔注射给予氢化可的松（10mg／kg）和异丙嗪（20mg／kg）。结果 正常大鼠的MAP在检测过程中没有显著性的波动；在烫伤后，MAP即显著低于正常组，伤后2h开始逐渐降低，动物进入休克状态，与对照组相比，各时间点均有显著性差异（P〈0．05）；烫伤大鼠腹腔注射给予氢化可的松和异丙嗪后，MAP缓慢升高，伤后3h后显著高于烫伤组（P〈0．05）。结论 MAP可以作为延缓休克发生药物筛选的指标。氢化可的松和异丙嗪可以在一定程度上维持动脉血压，为，临床救治赢得时间。     

糖尿病患者合并烧伤或溃疡的临床救治

近年来,随着糖尿病患者不断增多,糖尿病合并烧伤呈上升趋势.此类患者由于代谢紊乱,往往出现营养障碍、组织修复及抵抗力降低,可加重烧伤病情,甚至导致死亡.而烧伤常伴的并发症,如疼痛、毒素吸收、代谢改变及创面感染等,也均能加重糖尿病的病情.此外,糖尿病患者常因肢体远端血流灌注不良、周围神经病变,一旦肢体皮肤损伤,极易长期溃疡不愈,甚至导致肢端坏疽[1].我科于2001年1月至2003年12月,共收治糖尿病合并烧伤/溃疡患者18例,治愈16例.现将治疗结果报告如下.……     

烧伤后胰岛素抵抗的实验研究

目的:探讨大鼠烧伤后葡萄糖耐量,胰岛素敏感性指数和正常血糖高胰岛素钳夹的变化情况,证实烧伤后存在胰岛素抵抗.方法:6周龄SD大鼠(体质量160～170 g)随机分为假烫伤组和烫伤组,每组8只.烫伤组大鼠制成烧伤面积为30%的Ⅲ度烫伤模型,伤后第3天禁食12 h后采血,用自动血糖仪测定血糖;用大鼠胰岛素ELISA试剂盒测血浆胰岛素水平和胰岛素敏感性指数(ISI);测0、30、60、90、120 min血糖值,观察葡萄糖耐量的变化;伤后第4天观察正常血糖高胰岛素葡萄糖钳夹技术10%葡萄糖总输注率的变化情况.结果:与假烫伤组相比,大鼠烫伤后第3天血糖和血浆胰岛素水平显著升高[血糖(8.94±2.22)vs(6.10±0.62)mmol/L,血浆胰岛素浓度(3.14±1.08)vs(1.06±0.45)ng/ml,P＜0.01],而ISI显著下降[(0.58±0.23)vs(1.23±0.16),P＜0.01].烫伤后第3天葡萄糖耐量实验显示烫伤大鼠对于外源性葡萄糖耐受性在各时间点均明显降低.烫伤后第4天正常血糖高胰岛素钳夹技术检测显示10%葡萄糖输注率较假烫伤组显著下降[(7.23±1.35)vs(12.31±0.54)mg/(kg·min),P＜0.01].结论:大鼠烧伤后可引起糖代谢异常并导致胰岛素抵抗发生.