精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的比较研究

目的探讨精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的差异情况。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对精神病院精神科与综合医院内科各30名临床护士进行问卷调查,并作比较研究。结果精神科护士与内科护士焦虑分和抑郁分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.01);精神科护士焦虑分和抑郁分均低于内科护士,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士多会出现焦虑和抑郁情绪,精神科护士的心理健康状况较内科护士好。     

严重药物过敏性大疱型表皮坏死松解症一例

患者男,70岁,因眼部疾患在当地医院行眼科手术,围手术期应用多种药物,术后自觉眼部不适,全身多处出现点状红斑,口腔黏膜糜烂,诊断为药疹.静脉滴注地塞米松10mg/d,4 d后手足逐渐出现大疱,术后7 d(2009年11月13日)转诊笔者单位ICU.     

癌症患者适应障碍的处理

随着医学模式的转变,心理、社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注[1].癌症作为一种严重的心理刺激源,给患者心理带来很大的冲击,产生一系列复杂的心理反应.癌症患者的心理反应和心理状态,与其康复程度密切相关[2].因为身心是统一的,躯体疾病的存在将严重影响心理的健康,而不健康情绪的出现又反过来影响躯体疾病向着好的方向转归[3].对于癌症患者,反复进行各项检查、多次的化疗,带来一次又一次的心理创伤和身体痛苦,常常引起适应障碍.     

含转表皮细胞生长因子基因人表皮细胞复合皮的构建与移植

目的探讨转染表皮细胞生长因子(EGF)基因的人表皮细胞移植后EGF的表达及对细胞增殖的影响。方法将Balb/c小鼠的表皮细胞和转染EGF基因的人表皮细胞按1∶1、1∶3、1∶5的比例混合,种植于脱细胞真皮替代物表面,于体外培养后形成复合皮,将复合皮移植于Balb/c小鼠全层皮肤缺损创面,抗EGF抗体免疫组织化学染色观察移植后EGF的表达,抗增殖性细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色观察表皮细胞的增殖情况。结果小鼠表皮细胞与转EGF基因的人表皮细胞按1∶5混合构建的复合皮移植后1～2周,抗EGF染色阳性,1周时,新生表皮基底层中PCNA阳性细胞比含单纯小鼠表皮细胞的复合皮移植后显著增多(P<0.01)。结论转染EGF基因的人表皮细胞在移植后早期可表达外源基因产物,并促进表皮细胞增殖。     

胃壁细胞迷走神经切除和改良式选择性迷走神经切断加胃窦切除治疗十二指肠溃疡的短期观察

本文报道30例胃壁细胞迷走神经切除术和50例改良式选择性迷走神经切断加胃窦切除术。术后胃液分析与术前的差异非常显著(P<0.001)。随访半年至3年半,近期疗效均属优、良。作者认为应严格掌握手术指征,食管下端至少要剥离5厘米以上,膈下食管旁置引流管可减少术后并发症的发生.     

基于Web of Science检索和文献计量学方法的危重症医学热点初步研究

目的 分析全球危重症医学研究现状,挖掘该领域的研究热点。方法 检索2007－2017年危重症医学领域的研究论文,利用Web of Science、期刊引证报告（JCR）和Echarts软件等对其进行综合分析,采用VOSviewer软件提取与分析研究范围内论文的题目和摘要,并选择出高频关键词。同时分析2007－2017年危重症医学研究领域论文产出有重要贡献的国家变化。结果 符合入选标准的论文共51 928篇,其中论著45 696篇、综述6 232篇。通过生成高频关键词热图,发现当前的危重症医学术语热点包括管理、功能、观察研究、创伤、试验。2007－2017年,美国是危重症医学研究领域论文产出最多的国家。2007年和2017年,美国论文数量分别占论文总数的43.74%（1 872/4 280）和46.78%（2 288/4 891）。结论 当前的危重症医学术语热点包括管理、功能、观察研究、创伤、试验,美国在全球危重症医学研究领域依然占据首席地位。     

基于移动终端的微信信息发布系统在烧伤外科住院医师规范化培训中的应用

目的微信作为信息收发移动终端软件的作用将越来越普及。针对此现状,将先进的移动通讯技术与教务、教学活动相结合,通过基于移动终端的微信信息发布系统,将有利于教务管理部门与教员、学员之间实现实时、高效的信息发布、沟通。方法通过基于移动终端的微信软件,将教务管理、专业知识、内部刊物等内容采取基于手机的主动推送方式发布信息,应用人群为所有参加住院医师规范化培训的住院医师,平台使用后以问卷调查的方式,评价此平台的应用效果。结果在我科传统结合微信平台教学在外科住院医师培训中的实施是一次成功的教学改革,既能够提高医生素质和能力,使所有规范化培训医师养成了自主学习、主动学习和研究性学习的习惯,并极大地扩大了临床疾病的认知范围,促进了不同科室住院医师间的病例及学科知识的交流。结论将微信用于住院医师规范化培训是教学医院住院医师规范化培训信息化管理的创新性探索,将为我院住院医师规范化培训工作的顺利、高效的进行提供保障。     

乳酸钠高张盐溶液和中分子右旋糖酐联合应用复苏烧伤休克的实验研究

为探讨烧伤休克的复苏问题，作者采用含Ｎａ＋２５０ｍｍｏｌ／Ｌ的乳酸钠高张盐溶液与６％的中分子右旋糖酐（ＨＬＤ）联合应用，复苏犬的烧伤休克。综合观察伤后第一个２４小时的输液量、尿量、血清Ｎａ＋浓度、晶体渗透压、血清白蛋白浓度的变化以及血浆中脂质过氧化物代谢产物ＭＤＡ浓度及ＳＯＤ活力的变化，并与乳酸纳林格氏液（ＬＲ）相比较。结果表明：ＨＬＤ复苏烧伤休克伤后第一个２４小时，液体输入量比ＬＲ减少４９．７％，并不会引起血清Ｎａ＋浓度及晶体渗透压明显升高。同时，它还能降低血浆中ＭＤＡ的浓度并提高ＳＯＤ的活力。为临床治疗烧伤休克提供了实验依据     

大鼠烧伤后库普弗细胞在促炎细胞因子产生中的作用

目的　观察大鼠严重烧伤后早期 ,库普弗细胞在肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素(IL) 1β、IL 6产生中的作用。方法　观察 (1)烧伤血清对体外培养的大鼠库普弗细胞分泌TNFα、IL 1β、IL 6的刺激作用 ;(2 )烧伤后大鼠库普弗细胞的细胞因子mRNA表达变化 ;(3)应用库普弗细胞特异性抑制剂三氯化钆后 ,烧伤大鼠血浆内细胞因子含量变化。　结果　烧伤血清能刺激库普弗细胞释放TNFα、IL 1β、IL 6 ;大鼠烧伤后库普弗细胞TNFα、IL 1β、IL 6mRNA表达量显著升高 ;预先抑制库普弗细胞的活性 ,烧伤后血浆TNFα、IL 1β、IL 6水平均显著降低 ,分别为烧伤组的 34.71%、36 99%、33.70 %。结论　库普弗细胞是大鼠烧伤后血浆中TNFα、IL 1β、IL 6的主要来源     

转EGF基因表皮细胞的生物学活性及移植实验

为探讨转表皮细胞生长因子(EGF）基因的人表皮细胞在体外培养条件下及移植后EGF的表达，于体外培养转EGF基因的人表皮细胞，采用ELISA法测定不同培养时间及不同传代数时培养上清中EGF的含量。然后将转基因的人表皮细胞种植于无细胞真皮替代物表面，于体外培养后形成复合皮，移植于裸鼠全层皮肤缺损创面，移植后3周以抗EGF抗体免疫组化染色观察移植后EGF的表达。结果显示，转EGF基因表皮细胞传至第5代仍可分泌EGF，达pg级水平；含转基因表皮细胞的复合皮移植后1—3周、抗EGF染色阳性。提示转EGF基因表皮细胞在体内与体外均可稳定地表达外源基因产物，可望应用于组织工程皮肤的构建。