紫外线照射离体血并充氧对血粘度的影响

紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）对患者血液流变学的作用已有较多的研究,而对紫外线照射充氧未回输的离体血粘度的影响未见报道。为了解ＵＢＩＯ降低血粘度作用是直接发生于体外还是回输后于体内发生,我们进行了紫外线照射充氧后离体血粘度的测定研究,现报告如...     

脑血管病患者血清果糖胺水平测定及其临床意义

目的 通过血清果糖胺（FTM）检测,探讨脑血管病（CVD）患者高血糖状态时的FTM水平,客观评价糖尿病对CVD的影响,鉴别CVD的高血糖状态。方法 设立脑出血、脑梗塞、健康对照和疾病对照4组,对共137例研究对象采用比色法进行FTM分析,同时检测血糖水平以供比较。结果 两组CVD患者血清FTM水平、血糖检测值及异常率均高于两对照组,FTM异常者患CVD的相对危险度是健康及疾病对照者的4－19倍,脑出血组血糖异常率明显高于FTM异常率。表明FTM及血糖异常均是CVD的危险因素,而TM更能客观、准确地反映糖尿病与CVD的关系。结论 FTM既可作为进行CVD危险因素研究的可信指标,亦可作为鉴别CVD高血糖状态,判断、监测病情,估计预后及指导治疗的依据。其检测方法简便易行,快速可靠,适于推广。     

体外受精/卵胞浆内单精子注射术后宫内单胎妊娠早期自然流产的相关因素

目的：探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)术后宫内单胎妊娠病例发生早期自然流产的相关因素,为早期自然流产的预防提供可行依据。方法：采用成组病例-对照研究,对2013年1月至2014年5月在湘雅医院生殖医学中心行IVF/ICSI术后的单胎妊娠病例进行回顾性分析,以早期自然流产夫妇(96对)为病例组,足月活产分娩夫妇(593对)为对照组,分析早期自然流产的相关因素。结果：多因素分析显示女方年龄大、有自然流产史以及男方精子DNA碎片指数(DAN fragmentation index,DFI)高为IVF/ICSI术后早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论：IVF/ICSI术后发生早期自然流产受多因素的影响。女方年龄越大(>30岁)、有自然流产史或男方精子DFI越高(≥15%),IVF/ICSI术后发生早期自然流产的风险越大。     

老年单纯颅骨骨折的损伤原理及CT特点

老年颅脑损伤的发生率较其他年龄组低,但老年人血管弹性差、脆性大,易导致小血管破裂,造成脑内血肿.老年人无脑内出血的颅骨骨折(老年单纯颅骨骨折)未见文献报道.本组报道27例,旨在探讨其创伤机制及临床、CT特点. 1 方法 收集老年单纯颅骨骨折27例,男15例(55.5%)、女12例(44.4%),年龄60～83岁,平均(65.0±3.5)岁.受伤到就医的时间为5h～90d,平均39d.受伤原因为交通事故伤11例(48.7%),高度坠落伤7例(25.9%),撞击伤9例(33.3%).     

导师制在麻醉科住院医师规范化培训中的实践研究

住院医师规范化培训是医师培养的必需环节,北京大学第三医院麻醉科探索在规培中引入导师制;探讨应用导师制培训麻醉科住院医师的具体办法,包括导师遴选,明确导师职责,细化对住院医师的要求、培训内容及方式等。初步实践显示,导师制的应用有助于加强教师责任感、住院医师归属感、提高培训质量。     

果糖胺检测在急性脑卒中高血糖诊疗中的意义

目的:通过果糖胺(FTM)检测,探讨在急性脑卒中高血糖状态时FTM水平。以此指导治疗。方法:将63例分为脑出血,脑梗塞组,并设立正常和疾病对照组,各组间在入院48h内同时进行果糖胺及血糖检测。结果:脑梗塞,脑出血组果糖胺及血糖检测值及异常率均较对照组显著增高。结论:果糖胺检测不仅是鉴别脑卒中高血糖状态的可信指标,且对指导治疗有较好的临床意义。     

冻融胚胎移植周期发生生化妊娠相关因素分析

目的 探讨冻融周期胚胎移植术后发生生化妊娠的相关影响因素。方法 收集南方医科大学南方医院2010—2020年行冻融胚胎移植周期的临床资料。采用多因素logistic回归分析冻融周期发生生化妊娠的影响因素。结果 高龄（≥35岁）、BMI过低（<18.5）显著增加生化妊娠风险,采用激素替代周期准备子宫内膜、移植日子宫内膜厚度大于10mm、移植发育第4天胚胎显著降低生化妊娠风险;不孕类型、不孕年限、合并症类型（多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症）、男方无精子症、胚胎移植方案（卵裂胚、囊胚、两步移植法）与生化妊娠风险无显著相关性。亚组分析显示：当移植Day3胚胎时,移植6个细胞及以下胚胎比移植7～8个细胞胚胎的生化风险显著增高;移植1个Day3胚胎比移植2个Day3胚胎的生化妊娠风险显著增高;移植Day4胚胎时,未观察到胚胎发育分期、移植胚胎个数与生化妊娠相关;移植Day5/6胚胎时,移植5/6期囊胚比移植3/4期囊胚的生化妊娠风险显著增加。结论 年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、子宫内膜准备方案、移植胚胎发育天数、胚胎分期与冻融周期胚胎移植术后生化妊娠显著相关。     

溶血磷脂酸与脑血管病相关性的研究

溶血磷脂酸(LPA)是脂类中小分子物质,是磷脂生物合成早期阶段关键性前体,在体内信号传递过程中起着十分重要的作用,被称为多功能“磷脂信使”。它可以通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能[1],因而对血小板聚集、平滑肌收缩、细胞增殖、肿瘤细胞侵入等具有广泛的生物学效应。正常人血浆LPA水平很低,一旦发生凝血过程,血小板被凝血酶活化产生大量LPA释放到血液中,可导致LPA水平大幅度增高。该文检测了短暂性脑缺血发作(transicent ischemic attacks,TIA)、脑梗死(cerebralinfarction,CI)、脑出血发生时血浆LPA水平,以探讨LPA与脑血管病…     

腔镜甲状腺手术的麻醉管理

目的总结腔镜甲状腺手术的麻醉管理经验。方法2007年6月~2009年6月,在全麻下行胸前壁和乳晕入路或腋窝乳晕入路腔镜甲状腺手术22例,分析充气前、充气后30 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼气末CO2分压（PETCO2）。结果12例（54.5%）在手术室内拔管,10例（45.5%）在麻醉后监护室（PACU）拔管,手术结束至拔除气管导管时间4~52 min,平均15.5 min。充气后30 min,SBP、DBP、HR的变化与充气前比较差异无显著性（P〉0.05）,PETCO2与充气前比较显著升高（P〈0.05）,但都在正常范围之内。结论腔镜甲状腺手术中,颈部CO2充气可造成PETCO2显著升高,只有加强呼吸管理并严格拔管指征,才能保证病人的安全。     

佛山市南海区学生家长四价流感疫苗接种意愿影响因素分析

目的 分析佛山市南海区学生家长对四价流感疫苗的接种意愿,为普及学生接种四价流感疫苗和防控学校流感疫情提供依据.方法 采用横断面调查方法,多阶段分层随机整群抽样法抽取南海区44所学校共4 430名家长进行自填匿名问卷调查.结果 42.8％的家长表示愿意为孩子接种四价流感疫苗,多因素Logistic回归模型显示:家长有大专...