23例胸骨原发性肿瘤影像学诊断

目的 总结原发性胸骨肿瘤的影像学特点,探讨其影像学诊断价值.方法 回顾性分析经组织病理证实的23例原发性胸骨肿瘤患者X线胸片、CT及MRI影像资料,其中17例行CT检查,5例行MRI检查,1例行X线胸片+CT检查.结果 1例X线胸片与CT均表现为骨性突起,与术后组织病理相符;17例行CT检查者表现为膨胀性溶骨性骨质破坏12例,混合性骨质破坏4例,骨性突起1例;其中软组织肿块9例,与组织病理相符14例;MRI表现为膨胀性溶骨性骨质破坏4例,混合性骨质破坏1例同,软组织肿块2例,与术后组织病理相符2例.结论 膨胀性溶骨性骨质破坏为原发性胸骨肿瘤主要影像学特征,影像学检查用于胸骨肿瘤术前诊断有较高价值.     

骨碎补总黄酮对牙周炎大鼠牙周组织中白细胞介素-6和骨钙素表达的影响

目的观察骨碎补总黄酮对牙周炎大鼠牙周组织中白细胞介素-6(IL-6)和骨钙素(BGP)水平的影响,探讨其治疗牙周炎的机制。方法实验采用SPF级雄性SD大鼠54只,随机分为3组:正常组,牙周炎组(参照吴亚菲等的方法复制大鼠实验性牙周炎模型),骨碎补总黄酮组(复制大鼠实验性牙周炎模型,并于建模后第5周开始用骨碎补总黄酮灌胃)。各组大鼠分别在建模后第4,6,8周分批处死,各时点每组处死动物数为6只。免疫组织化学方法检测牙周组织中IL-6、BGP的表达。结果牙周炎组牙周组织IL-6水平在6周和8周时显著高于正常组(P<0.05);骨碎补总黄酮组牙周组织IL-6表达水平在6周和8周时显著低于牙周炎组(P<0.05),并与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。牙周炎组牙周组织BGP水平在6周和8周时显著低于正常组(P<0.05);骨碎补总黄酮组牙周组织BGP表达水平在6和8周时显著高于牙周炎组(P<0.05)。结论骨碎补总黄酮促进牙周炎大鼠牙周组织BGP的表达,抑制IL-6的表达,对牙周炎的治疗具有重要意义。     

多层螺旋CT在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值。方法对比分析30例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤的MSCT的横断面及其多平面重建(MPR)表现。结果 30例神经鞘瘤中,位于颈动脉间隙22例,椎旁间隙肿瘤8例。MSCT平扫见肿块内密度均匀9例,其内表现为均匀软组织密度,或均匀类囊样密度;密度不均匀21例,其软组织密度内可见更低密度影,并见2例高密度钙化。MSCT增强见肿块呈均匀明显强化9例;不均匀强化21例,病灶内可见增强部分呈斑驳样,形态不规则。结论 MSCT可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系,对颈部神经鞘瘤的定位及定性有重要价值。     

高校附属医院青年教师培训的思考

高校附属医院青年教师承担的教学任务与日俱增,培养优秀的临床医学人才成为首要任务。如何在医疗任务繁重的情况下做好青年教师的培训工作,成为我们要深入思考的问题。加强青年教师的培训,对医院教学队伍的建设有着深远的影响。     

乳腺实质性肿块的B超诊断价值

对112例乳腺实质性肿块的B超检查结果分析显示,与临床病理检查的符合率良性肿块为90.9%(20/22),恶性肿块为 86.6%(78/90),而某些良、恶性肿块的超声检查特征有重叠现象,单凭声像图鉴别目前较为困难.     

HIV及HBV重叠感染患者生化免疫指标的检测价值

[目的] 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染患者生化免疫指标的变化特点.[方法] 比较30例HIV感染、32例HBV感染及20例HIV、HBV重叠感染患者(HIV/HBV组)肝功能、免疫功能、血生化常规指标的差异.[结果] ①HBV组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于HIV组、HIV/HBV组(P<0.05),HIV、HIV/HBV组组间比较差异无显著性(P>0.05);②HBV组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)均高于其他两组(P<0.05),HIV组与HIV/HBV组组间比较差异无显著性(P>0.05);③HIV/HBV组HIV RNA、HBV DNA病毒载量均高于HIV组(P<0.05);④HBV组血红蛋白(Hb)水平高于(P<0.05),其血小板计数(PLT)、红细胞(RBC)水平均低于HIV组与HIV/HBV组(P<0.05),而HIV组、HIV/HBV组Hb、PLT、RBC组间比较差异无显著性(P>0.05).[结论] HIV/HBV重叠感染后,机体免疫功能进一步降低,可促进两者病情的进展,但其可能减轻HBV感染患者肝脏炎性损伤,但对HIV所引起贫血无明显影响.     

骨碎补总黄酮对牙周炎大鼠龈沟液骨钙素及牙槽骨骨密度的影响

目的：观察骨碎补总黄酮对牙周炎大鼠龈沟液骨钙素（OC）和牙槽骨骨密度的影响,探讨其治疗牙周炎的机制。方法成功建立 SD 大鼠牙周炎模型之后,使用完全随机分组方法将大鼠分为正常组、牙周炎组、骨碎补总黄酮组,每组18只。建模4周后分别灌服生理盐水和骨碎补总黄酮240 mg／（kg·d）。各组大鼠分别在建模后第4,6,8周各处死6只。放射免疫分析法测定龈沟液 OC 水平,显微 CT 测定大鼠牙槽骨骨密度。结果牙周炎组龈沟液 OC 水平显著高于正常组和骨碎补总黄酮组（P ＜0．05）;骨碎补总黄酮组龈沟液 OC 水平在6周和8周时显著低于牙周炎组（P ＜0．05）,8周时与正常组龈沟液 OC 水平相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。牙周炎组牙槽骨骨密度显著低于正常组和骨碎补总黄酮组（P ＜0．05）;骨碎补总黄酮组牙槽骨骨密度在 6 和8周时显著高于牙周炎组（P ＜0．05）。结论骨碎补总黄酮可降低牙周炎大鼠龈沟液骨钙素水平,增加牙槽骨骨密度,对大鼠牙周炎具有一定治疗作用。     

数字化断层融合(DBT)与全视野数字X线摄影(FFDM)引导乳腺病灶定位对比

【摘要】目的:比较数字化断层融合（DBT）及全视野数字X线摄影（FFDM）引导乳腺病灶定位的异同。方法:回顾性搜集DBT引导乳腺病灶定位患者55例,FFDM引导定位患者65例。两种成像方式引导分别计算病灶中心三维坐标,通过乳腺定位针对病灶定位。当定位针针尖与病灶中心距离≤2cm时认为定位满意。应用独立样本t检验对两种方式定位满意率、定位时间、病灶穿刺时间及患者所接受辐射剂量进行比较。结果：DBT引导病灶定位满意率55/58,高于FFDM满意率67/73;定位时间对比上DBT要低于FFDM（609.14s vs 760.25s,P<0.05）;DBT病灶穿刺时间294.09s,低于FFDM 482.58s（P<0.05）;患者DBT引导比FFDM接受更少辐射剂量（9.13 vs 13.67mGy,P<0.05）。两种成像方式对恶性病灶定位满意率均高于良性病灶（DBT：26/27 vs 29/31;FFDM：26/27 vs 41/46）。而恶性病灶定位时间、穿刺时间则低于良性病灶。结论：相比于FFDM引导乳腺病灶定位,DBT能提供准确病灶深度信息,病灶定位满意率更高、定位时间及辐射剂量更少。     

高仿真模拟教学用于危机处理的非技术技能评估及培训

为了弥补临床危机处理教学中非技术技能的训练方面的不足,本研究利用高仿真模拟教学系统,对麻醉科住院医师进行危急处理场景模拟训练,每个情景模拟后回放录像讨论、评估和分析,强化学员对任务管理、团队协作、状况认知和决策能力重要性的认知和执行力,使得受训者在非技术技能各方面的成绩有了明显提高,取得了良好效果。     

祛痰化瘀解毒方药对高脂血症痰瘀互阻证患者单核细胞亚群异常的影响

目的 研究高脂血症痰瘀互阻证患者外周血单核细胞亚群比例及其表面受体TLR4、CD163和CD36表达变化,初步探讨和评价祛痰化瘀解毒方药干预的治疗效果。