多层螺旋CT重建技术在颈椎外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在颈椎外伤中的应用价值。方法回顾性分析56例颈椎骨折和(或)脱位患者的临床资料、多层螺旋CT影像资料,通过观察横断位、多平面重建(MPR)图像、容积再现(VR)图像进行对比分析,观察颈椎骨折和脱位情况。结果 56例颈椎外伤患者中,无骨折型脱位8例,颈椎骨折48例。其中寰枢椎骨折13例,合并寰枢椎半脱位3例;下颈椎骨折35例,其中合并脱位8例。结论利用多层螺旋CT(MSCT)多种重建技术,能够准确评价颈椎骨折、脱位及椎管形态情况,为临床治疗提供可靠的影像学参考。     

超声介导微泡破坏对菲立磁进入主动脉壁作用的活体实验观察

目的 探索血池内造影剂Sonovue和Feridex进入血管壁的可能性.方法 普通级雄性日本大耳白兔17只,11只高脂饲养动脉粥样硬化(AS)模型,6只普食正常对照.数字随机取AS组10只和正常组6只,用和不用超声介导微泡破坏(+/-UMMD)各半.全麻、MR平扫并静推Feridex 100μmol Fe/kg后,立即超声聚焦主动脉弓上缘前壁,缓慢静推Sonovue+生理盐水10 ml,MI1.2,3.5 MPa进行UMMD.3T磁共振仪,膝部线圈,主动脉弓上下120 mm范围,2 mm层厚.3D快速小角度激发GRE序列平扫及增强1、24、48、72 h及处死后扫描,标本送光、电镜检.重复测量资料方差分析检验各组数据.结果 UMMD对SPIO粒子进入血管壁差异有统计学意义(P=0.0004).超顺磁氧化铁(SPIO)粒子进入血管壁,以分散形式分布,间质居多,UMMD对内中外膜分布的影响具有明显作用(P=0.01),以外膜分布居多.光、电镜下可见微泡气体进入血管内中膜,油红O染证实.细胞内与细胞外铁粒子染色后表现不同.结论 UMMD使较大粒径SPIO粒子和气体进入血管壁.可能为大分子复合探针和携基因药物跨血管内膜提供新途径.     

胰腺癌的影像学诊断

胰腺癌的影像诊断方法中，B超是最常川的筛查方法；CT足胰腺癌疑似病例的首选检查方法；MRI能世清晰地盈示病变的解剖细抄     

肾脏混合性上皮间质肿瘤的螺旋CT诊断

目的 探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的螺旋CT表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的5例MESTK的螺旋CT平扫及增强表现并复习文献.结果 5例均为单侧单发,边界均清楚,与肾实质分界清晰;4例呈圆形或椭圆形,1例呈不规则形;1例凸向肾盂,2例凸向肾皮质外,1例局限于肾实质内,1例肿块较大,向肾皮质和肾盂凸出;5例均为囊实性病变,肿块内部可见多个囊腔,囊壁较均匀光滑;增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分呈延迟强化.结论 肾脏单发囊实性肿块,实性部分延迟强化,应考虑到MESTK,确诊仍依靠病理.     

功能性磁共振成像技术在消化道内脏感知研究中的应用

随着对胃肠道疾病的深入研究,人类对内脏感觉在胃肠道疾病发病中所起到的作用有了越来越多的认识.内脏感觉过敏(或称内脏高敏感)被认为是某些消化道疾病(如功能性胃肠疾病及胃食管反流病等)的重要发病机制之一.内脏感觉过敏可能由外周及/或中枢神经通路异常导致.在研究内脏敏感性的中枢途径,即脑功能状态时,通常采用间接方法.其中包括:(1)生理学方法,常见的有脑诱发电位(cerebral evoked potential,CEP)、脑磁图(magnetoencephalography,MEG)以及脑电图(electroencephalogram,EEG);(2)影像学方法,常见的有正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)和功能性磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)[1,2].CEP,MEG及EEG可直接反映神经活动,具有较高的时间分辨率,但无法形成直观图像,空间定位能力差[3],因而应用相对受限.PET通过示踪剂成像,具有一定的侵入性和放射性[4].fMRI则是将神经活动和高分辨率磁共振成像技术结合形成脑功能图像,是目前人们所掌握的唯一无侵入性﹑无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段.从上世纪90年代开发以来,目前已经广泛应用于神经、心理、视觉、认知等领域的研究,对内脏感觉的研究也正在起步.     

三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘型轻度认知功能障碍患者随访

目的 采用三维伪连续动脉自旋标记（3D PCASL）技术随访遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者脑血流量（CBF）变化,并分析其与认知功能的相关性。方法 对15例aMCI患者进行3D PCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分;随访时间7~13个月,平均（10.77±1.84）个月。采用SPM 8软件,以基于体素法分析随诊前后CBF图,获得随访前后CBF值有差异的脑区,评价CBF值差值与MMSE、MoCA评分差值的相关性。结果 aMCI患者随访前后MMSE和MoCA评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。与首次扫描比较,随访时aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回CBF值下降（P均<0.001）。随访前后左侧颞中回和左侧颞下回平均CBF差值与MMSE及MoCA评分差值无明显相关（P均>0.05）。结论 随病情进展,采用3D PCASL技术可检测aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回的CBF值下降,且较临床神经心理量表更加敏感,应用前景良好。     

功能磁共振在临床疼痛中的应用

疼痛是人类共有而个体差异很大的一种不愉快的感觉，同时伴有情绪上的反应。一方面，它能提供躯体受到威胁时的警报信号；另一方面，疼痛严重地影响着人们的生活质量，是临床一大难题并已成为研究热点。由伤害性刺激引起的疼痛是一种复合感觉，包含感觉、认知和情感等成分，分别由不同的脑区调控，同时相互调节。疼痛还易受过去经验的影响，存在极大的变异性，因此与其它感觉相比研究更为困难。