门诊中西药不合理联用处方分析

目的：掌握门诊临床中西药不合理联合用药处方详情,为规范门诊中西药合理应用提供依据。方法：随机抽查2013年1月∽12月处方1 200张,对不合理联用处方进行分类、统计和分析。结果：在随机抽查的1 200张处方中,不合理联用处方161张,占1.34%。结论：中西药联用存在多种形式的不合理配伍现象,医药人员对中西药联用的相关知识应予以加强,提高合理用药的水平。     

奥美拉唑预防晚期胃癌患者化疗消化道反应的作用分析

目的 探讨奥美拉唑在术后胃癌患者化疗中的作用.方法 将确诊为胃癌且已行手术治疗及具有化疗适应症的患者68例,随机分成治疗组和对照组.对照组34例按常规方案化疗,两组化疗前30分钟均给予盐酸恩丹西酮注射液8mg静脉注射预防消化道反应;治疗组80例在常规治疗的基础上,化疗前1天开始每日静脉给予奥美拉唑40mg,用至化疗结束后2天,观察患者的进食量、恶心、呕吐情况.结果 治疗组和对照组Ⅱ～Ⅲ度进食量变化发生率分别为分别为26.5%和41.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组和对照组Ⅱ～Ⅲ度呕吐发生率分别为20.6%和35.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥美拉唑可明显减轻术后胃癌患者化疗引起的胃肠道不良反应及其对患者食欲的影响,可提高化疗患者的生活质量及治疗依从性.     

烟雾病17例影像学特点

目的 探讨烟雾病患者的影像学特点.方法 对脑血管造影证实16例烟雾病患者, MRA结合临床表现诊断1例烟雾病患者的影像学表现进行回顾分析.结果 14例为双侧颈内动脉床突上段狭窄或闭塞病变,16例可见脑底异常血管网形成,后交通动脉增粗6例,颈外动脉系统向颅内代偿10例.结论 DSA为烟雾病诊断的可靠方法,CTA、MRA可协助诊断.     

高血压脑出血术后简易有创颅内压及脑灌注压监测的临床应用

目的探讨简易颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）监测在高血压脑出血术后治疗中的意义。方法对高血压脑出血57例患者术后进行回顾性分析,随机分为监护组（28例）和对照组（29例）。监护组将ICP的变化分为〈2000Pa,2000～3000Pa,〉3000Pa3组,并随时调整治疗。对照组根据常规经验进行术后治疗。结果监护组ICP与GCS成负线性相关性,P〈0．05。预后情况监护组优于对照组（P〈0．05）,且不同ICP、CPP之间预后差异有统计学意义（P〈0．05）。监护组甘露醇的应用低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于高血压脑出血术后患者进行ICP、CPP监护有利于及时调整治疗方案,改善预后。     

手术患者应用抗菌药物1 366例调查分析

目的了解基层医院手术科室抗菌药物使用状况,指导与规范手术科室合理使用抗菌药物.方法随机抽查我院2004年6月至2005年6月手术科室手术病例1 366份,调查其抗菌药物应用的情况并进行综合分析.结果所有被调查的病例均使用了抗菌药物.预防性用药占总病例数的89.0%,其中术前1 h内给药者仅占30.6%,其余均为术后给药.抗菌药物的疗程为1～63 d不等;预防性用药的疗程多数在3～16 d范围内,其中疗程超过3 d者占94.7%,超过7 d者占53.5%.联合用药非常普遍,其中二、三联用药占总病例数87.5%,且用药频数较高者均为广谱、新型、高效的抗菌药.结论基层医院在手术病例中选择抗菌药的用药指征、给药时机、疗程和联合用药等方面均存在不合理现象,应加强抗菌药物的管理,开展合理应用抗菌药物知识的宣传与教育,提高合理用药水平.     

门诊儿科处方用药情况分析

目的：调查儿科门诊处方用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取2004年9月-2005年9月儿科门诊处方，对有关，临床用药情况进行统计分析。结果：使用针剂的处方占总处方数76．5％，使用抗菌药物处方占总处方数73．6%，其中单用为74．0％，联用为26．0％，平均用药品种数为4．36，其中5种以下（含5种）为63．8％，5种以上为36．2％。结论：儿科门诊处方存在着用药品种数过多、抗菌药不合理应用、剂型选择不恰当等问题，应进一步规范管理。     

正念训练对鼻咽癌患者情绪控制及在免疫功能中的作用

目的 分析正念训练对鼻咽癌患者情绪控制和免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年7月赣州市肿瘤医院收治的96例鼻咽癌患者,按随机数字表法分为常规护理组和正念训练组,每组各48例。常规护理组采用同步放化疗联合常规护理干预,正念训练组在常规护理干预的基础上采用正念训练干预,两组均干预8周。比较两组干预前后的正念注意觉知量表(MAAS)评分及CD4⁺细胞、CD8⁺细胞、自然杀伤(NK)细胞与白细胞水平,比较两组干预期间促白细胞增加药物使用情况。结果 干预后,两组患者的MAAS评分均高于本组干预前,且正念训练组高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的CD4⁺细胞、NK细胞及白细胞水平均低于本组干预前,CD8⁺细胞水平均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,正念训练组患者的CD4⁺细胞、NK细胞及白细胞水平高于常规护理组,CD8⁺细胞水平低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);干...     

重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的危险因素与护理对策

目的分析重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨相应的、有效的预防及护理措施,为肺部医院感染的管理与控制提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者122例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染49例,感染率为40.16%,痰培养结果共分离菌株48株,其中革兰阴性杆菌29株,占60.42%,革兰阳性球菌14株,占29.17%,真菌5株,占10.42%。通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS计分、气管切开、呼吸机应用、肺部损伤、意识障碍、手术史、住院时间、合并基础疾病等因素与引起重型颅脑损伤患者肺部医院感染的发生密切相关。结论重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染率高,病死率高,应针对相关危险因素采取有效的应对措施,预防其肺部医院感染的发生。     

小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术。采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价。结果围手术期观察组出现并发症7例(14.58%)显著少于对照组的15例(31.25%),差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44%(29/45)和69.56%(32/46),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广。     

三促汤联合绒促性素对FM/TE不孕症患者排卵率、妊娠率的影响及对临床疗效的探究

[目的] 探究三促汤联合绒促性素对卵泡发育不良（FM）/薄型子宫内膜（TE）不孕症患者排卵率、妊娠率的影响及对临床的疗效。[方法] 选取广西中医药大学附属瑞康医院2022年7—10月于门诊就诊的105例不孕症患者为研究对象,随机数字表法将105例患者分为35例中药组,35例西药组和35例试验组。中药组：促卵泡汤+促排卵汤+促黄体汤;西药组：克罗米芬（CC）+绒促性素（HCG）2 000 IU肌肉注射;试验组：（促卵泡汤+CC）+（促排卵汤+HCG 2 000 IU肌肉注射+促黄体汤。以此检测各组患者排卵率、妊娠率、卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、血液流变学指标、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）水平、中医证候评分、临床疗效的情况变化。[结果] 与中药组、西药组比较,试验组患者排卵率、妊娠率、临床疗效升高,不良反应发生率较低（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后各组患者卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、FSH、E₂水平升高,血沉、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、胸闷胀痛、月经不调、心烦不舒、易怒烦躁、小腹胀痛、乳房胀痛评分降低（P＜0.05）,与中药组、西药组治疗后比较,试验组患者治疗后卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、FSH、E₂有所上升（P＜0.05）,治疗后试验组患者血沉、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、胸闷胀痛、月经不调、心烦不舒、易怒烦躁、小腹胀痛、乳房胀痛评分及总积分降低（P＜0.05）,而LH表达差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 通过使用三促汤联合HCG治疗,可有效改善患者妊娠率及排卵率,调节机体性激素及血液流变学相关指标水平,提高临床疗效。