单唾液酸四己糖神经节苷脂相关性吉兰-巴雷综合征:三例报告并文献复习

研究背景单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)注射液系从猪脑中提取获得的神经细胞功能物质,参与多种细胞病理生理过程,在神经组织发生、生长、分化过程中发挥重要作用。神经节苷脂对血管源性脑损伤、创伤性脑脊髓损伤神经元的恢复具有促进和保护作用,可改善帕金森病行为障碍。但随着临床的广泛应用,其不良反应逐渐被发现,其中注射神经节苷脂后并发的类似吉兰巴雷综合征表现的病例较为少见,其临床特点和机制尚需进一步总结和探讨。方法分析3例神经节苷脂治疗后发生吉兰巴雷综合征患者的临床、神经电生理及脑脊液特征。结果患者均为39～65岁男性,分别于静脉注射神经节苷脂后9～14d出现四肢瘫痪、肌张力减退及腱反射消失等肌肉病症状与体征,可伴呼吸困难(1例)或脑脊液蛋白细胞分离现象(1例)或周围神经轴索变性(1例)等表现,符合神经节苷脂相关性吉兰巴雷综合征诊断。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉注射后可诱发吉兰巴雷综合征,多发生于静脉注射后9～14d,患者预后不良。其可能机制与外源性神经节苷脂通过诱导免疫机制导致神经轴索变性有关。     

脑血管造影100例的临床分析

目的 分析100例怀疑存在脑血管病变患者的数字减影血管造影(DSA)结果.方法 100例患者分别为脑梗死43倒,蛛网膜下腔出血15例,短暂性脑缺血(TIA)11例,脑出血6例,头晕或眩晕16例,头痛7例,其他2例.所有患者均行全脑血管DSA检查,有高血压的患者加做肾动脉造影.结果 52%的患者发现存在血管病变.脑梗死、TIA、头晕或眩晕患者发现血管狭窄分别为47%,27%、31%,狭窄主要位于颈动脉系统及颅外段;8例(60%)蛛网膜下腔出血患者发现存在动脉瘤;脑出血患者中1例存在动静脉瘘,头痛患者中1例存在动脉夹层.5%的患者DSA术后有轻微并发症或不良反应.结论 DSA能准确评估血管状况,较为安全.     

中国人群抑郁症自杀危险因素的Meta分析

目的：综合评价中国人群抑郁症自杀的危险因素,为抑郁症自杀的预防控制决策提供参考依据。方法：应用Meta分析方法对国内28篇有关抑郁症自杀危险因素文献结果进行定量综合分析,采用Review manager 5.0进行异质性检验及合并OR值和95%置信区间（95% confidential interval,９５%CI）的计算。结果：中国人群抑郁症各个危险因素合并OR（95%CI）值分别为：绝望6.98（5.27,9.23）、焦虑2.24（1.75,2.88）、自知力障碍2.33（1.69,3.2）、妄想3.43（2.57,4.28）、睡眠障碍2.72（1.89,3.91）、自罪自责2.45（1.94,3.08）、自杀家族史1.7（1.24,2.31）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分6.15（3.78,8.52）、迟滞或联想障碍0.53（0.38,0.75）、性别1.11（1.03,1.21）、胆固醇-0.55（-0.71,-0.38）、饮酒1.7（1.11,2.61）、已婚1.7（1.15,2.50）、负性生活事件3.94（3.04,5.11）、性格内向2.03（1.3,3.04）。结论：HAMD评分高,合并绝望、妄想、焦虑、自知力障碍、睡眠障碍、自罪自责等症状,有自杀家族史、饮酒史、性格内向、已婚、低胆固醇水平、近期有负性生活事件发生均为抑郁症自杀发生的危险因素。     

脑脊液对体外培养骨髓基质细胞生长的影响

目的观察脑脊液对体外培养的骨髓基质细胞的影响并探讨颅内移植骨髓基质细胞的可能性。方法分离BALB/C小鼠的骨髓细胞进行体外培养,然后将贴壁的骨髓细胞传代,在含不同比例脑脊液的培养基中培养,观察其生长情况。结果在含不同比例脑脊液的培养基中生长的骨髓基质细胞形态相似,呈多角形、梭形以及圆形;各组骨髓基质细胞计数差异无显著性意义(P>0.05)。结论骨髓基质细胞在50%(体积百分浓度)的脑脊液培养基中仍可继续生长、增殖,提示这种细胞对生长环境有高度的适应性。     

脑脊液对体外培养骨髓基质细胞生长的影响

目的 观察脑脊液对体外培养的骨髓基质细胞的影响并探讨颅内移植骨髓基质细胞的可能性。方法 分离BALB/C小鼠的骨髓细胞进行体外培养，然后将贴壁的骨髓细胞传代，在含不同比例脑脊液的培养基中培养，观察其生长情况。结果 在含不同比例脑脊液的培养基中生长的骨髓基质细胞形态相似，呈多角形、梭形以及圆形；各组骨髓基质细胞计数差异无显性意义(P＞0．05)。结论 骨髓基质细胞在50％(体积百分浓度)的脑脊液培养基中仍可继续生长、增殖，提示这种细胞对生长环境有高度的适应性。     

大足区中老年居民颈动脉硬化流行病学报告

目的 了解大足区人民医院居民动脉硬化病变的程度及危险因素,为脑卒中预防打下流行病学基础.方法 以2012年1月至2012年12月于大足区人民医院超声科行颈动脉彩超检查的大足区居民(1 725人)作为研究对象,对入组对象进行性别、年龄、烟酒史、高血压病史、糖尿病史问卷调查.结果 人群中颈动脉内-中膜增厚检出率为11.19％,颈动脉斑块形成检出率为34.67％,颈动脉狭窄检出率为4.99％.颈动脉粥样硬化随着年龄的增长,检出率逐渐升高(P＜0.05);男性各年龄阶段颈动脉硬化检出率均高于女性(P＜0.05);农村人群检出率高于城镇,差异有统计学意义(P＜0.05);在颈动脉粥样硬化的危险因素中,合并吸烟、饮酒史,高血压病史,2型糖尿病史在颈动脉内-中膜正常居民和颈动脉硬化居民中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化在大足区中老年人群中普遍存在;颈动脉超声多普勒检查有助于颈动脉硬化的筛查;吸烟饮酒、高血压、糖尿病是颈动脉硬化的危险因素.     

难治性癫病人生活质量的调查

目的　了解难治性癫 (IE)病人的生活质量。方法　根据世界卫生组织 (WHO)生活质量内容和标准 ,用通用量表和相关问卷对 4 0 0例IE病人进行调查。结果　发现IE病人中有 92例 (2 3% )因病未完成 9年义务制教育 ;32 3例婚龄青年中有 12 5例 (38 7% )未婚 ,74例 (2 2 9% )病人结婚后离婚 ;317例次出现抗癫药副作用 ;132例出现忧郁表现、12 4例出现癫后精神障碍或谵妄、6 7例有交替性精神病、4 8例有癫样精神分裂症 ;2 4 2例病人在经济上依靠社会或家庭支持。结论　IE病人的生活质量受到疾病的明显影响。     

点燃癫痫模型大鼠皮层与海马c—fos、c—jun基因的表达

目的：通过点燃癫痫模型大鼠脑内c-fos、c-jun基因表达的观察以探讨癫痫的发病机理。方法：选用大鼠杏仁核快速点燃癫痫模型，应用免疫组织化学技术观察点燃癫痫大鼠的皮层与海马c-fos、c-jun基因的表达。结果：杏仁核点燃癫痫大鼠的皮层与海马c—fos、c-jun基因表达明显增强，阳性细胞数量显著增加。结论：c—fos、c-jun基因的表达与痫性发作的机制相关。