不同骨水泥分布形态对PKP治疗OVCF中远期疗效的影响及伤椎再骨折的相关性

目的：研究不同骨水泥分布形态对经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的中远期临床疗效影响及与伤椎再骨折相关性研究。方法：收集2015年4月～2020年4月在昆明市中医医院骨伤科行PKP术的OVCF患者共437例。根据骨水泥分布形态进行分组,经两位观察员独立评估分为O型组和H型组,如有争议时,则交由第三观察员进行评估,最终分为O型组(n=248例)和H型组(n=189例)。统计并分析两组患者术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角以及伤椎再骨折发生率。结果：O型组和H型组在术前、术后3个月的ODI评分、VAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);H型组在术后第2天ODI评分、VAS评分均显著低于O型组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cobb角在术前、术后2 d、术后3个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),H组术后2年伤椎骨折再发生率明显低于O组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在早期临床症状改善、伤椎骨折再发生率H型骨水泥分布形态明显优...     

后腹腔镜对肾肿瘤部分切除患者疗效的影响

目的 探讨后腹腔镜对肾肿瘤部分切除术患者疗效、康复时间及并发症的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月收治的115例肾肿瘤患者为研究对象,根据不同术式分为对照组[n=55,开放肾部分切除术（OPN）]、观察组[n=60,后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）]。比较二组术前与术后15d、90d时肾功能[血清肌酐（Scr）、胱抑素C(Cys-C)]、炎症应激水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]与康复时间及并发症情况。结果 二组Scr、Cys-C水平：术后15d>术后90d>术前（P<0.05）;两组间术前、术后90d的Scr、Cys-C水平比较无统计学意义（P>0.05）,观察组术后15d的Scr、Cys-C水平低于对照组（P<0.05）。二组TNF-α、IL-6水平：术后15d>术后90d>术前（P<0.05）,两组间术前、术后90d的TNF-α、IL-6水平比较无统计学意义（P>0.05）,观察组术后15d的TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。观察组肾动脉阻断时间大于对照组而手...     

应激状态下大学生心理健康相关影响因素及应对方式

目的:以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情作为应激因素,调查疫情下大学生心理健康状况,分析应激状态下大学生心理健康状况的影响因素,制定有效的自助应对方式,为采取大学生心理健康教育提供依据.方法:使用 自编一般情况调查表、流调用抑郁自评量表(CES—D)、焦虑自评量表,对3975名大学生进行网络问卷调查,运用spe...     

术前快速肾脏Remuzzi病理评分对肾移植预后的影响

目的 探讨术前供肾即时Remuzzi评分对移植肾功能恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月期间海南医学院第二附属医院95例肾移植供受者的临床资料,根据供肾术前即时Remuzzi评分分为低分组(0～3分,n=63)和高分组(4～6分,n=32),比较两组患者的移植物延迟恢复(DGF)发生率及术后7 ...     

腰椎间盘突出症术后长期疗效分析

目的探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84～123个月)。结果术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5～9分),下腰痛的视觉模拟评分(VAS)为4.8分(0～8分),下肢根性痛的VAS为7.2分(4～10分);术后最终随访时JOA评分平均为13.2分(10～14分),下腰痛的VAS为1.8分(0～10分),下肢根性痛的VAS为1.2分(0～7分)。手术后JOA评分的改善率为78.8%,椎间盘高度比值为80.2%(Moch ida法)。最终随访时有7例复发性椎间盘突出。最终的临床优良率为80%(改良M acnab法)。结论手术指征合适,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期疗效;手术前后下肢根性痛的改善优于下腰痛;下腰痛的发生和改变与术后椎间隙高度和节段稳定度、椎间盘退变程度以及腰背肌失效有关。     

腹膜播散性卵巢甲状腺肿1例

患者46岁,因下腹痛27天入院。我院磁共振示:双侧附件区占位,子宫直肠隐窝见多发小结节影,左侧附件囊肿。肝脏包膜多发异常结节(图1、2)。肿瘤指标:CA125增高,余均正常。术前测定:TG(甲状腺球蛋白)、游离T4、TSH均     

多次胶原酶消化法培养小鼠椎间盘髓核细胞

背景：椎间盘为无血运组织,椎间盘髓核细胞为分化终末细胞,细胞增殖能力较差,体外培养难度较大。 目的：探索小鼠椎间盘髓核细胞体外分离培养的方法。 方法：取小鼠椎间盘髓核组织,使用多次胶原酶消化的方法,分离培养髓核组织细胞,接种,传代,取第2代细胞,分别采用免疫细胞化学和RT-PCR方法检测椎间盘髓核细胞特征性分泌物Ⅱ型胶原和聚合蛋白的分泌量及mRNA的表达,并与软骨细胞,成骨细胞及成纤维细胞进行比较。 结果与结论：椎间盘髓核细胞贴壁后呈现软骨细胞的形态;Ⅱ型胶原和聚合蛋白染色均为阳性;Ⅱ型胶原和聚合蛋白mRNA表达与软骨细胞相同,与成纤维细胞和成骨细胞存在明显差别。说明多次胶原酶消化的方法可以获得大量纯净的椎间盘髓核细胞,性状稳定。     

颈前路手术术后急性皮下血肿的临床特点及防治策略

目的总结颈前路手术术后急性皮下血肿的临床诊治经验,探讨诊疗策略。方法回顾性分析2004年12月至2008年12月1522例颈前路手术患者中25例术后发生急性皮下血肿患者的临床资料,男17例,女8例,年龄41～76岁,平均(57.7±8.6)岁。所有患者均先采取保守治疗,保守治疗无效时行二次手术探查,对患者神经功能进行JOA评分。结果 25例患者术后3～18.4h[平均(7.7±3.2)h]发生急性皮下血肿,发生率1.64%;6例患者经保守治疗有效,症状无恶化,术前JOA评分为(11.5±1.9),术后为(12.5±1.8),术后2个月为(14.2±1.0);19例行二次手术探查患者,除1例死亡外,其余18例术后血肿症状及神经功能明显改善(P<0.05),入院时JOA评分为(10.1±2.9),出院时(11.3±2.4),术后2个月为(13.2±2.6)。结论急性皮下血肿发生迅速,但不会导致患者神经功能恶化,保守处理对部分患者有效,紧急开放切口、二次手术是皮下血肿主要治疗方法 ,对神经功能没有负面影响。