医疗风险管理的实践及体会

提高医务人员风险意识,加大和拓宽医疗风险管理力度和广度,是确保医疗安全的必然要求。结合工作经验,就医疗风险管理实践进行了总结:一是明确职责;二是确立管理思路;三是加强风险前馈控制;四是以案释法;五是加强团队合作;六是建立诚信档案等。     

综合医院专家门诊层级就诊管理的探讨

首都医科大学宣武医院根据医院专家门诊供需现状,对专家门诊实施层级就诊的管理模式。介绍了层级就诊的概念、目的和适用范围,并从申请、审批和备案、建立管理"链"和层级就诊流程、实名制层级就诊预约登记、分时段就诊、监测专家出诊率、反馈意见建议、宣传和培训等方面阐述了层级就诊的管理措施。提出合理利用现有专家资源,发挥各学科优势;最大程度满足广大群众就医需求,缓解专家门诊供需矛盾;转变医患双方观念,使门诊医疗活动更加文明有序。     

DNA定量细胞学配合液基细胞学对宫颈病变筛查的价值

目的:评价DNA定量细胞学配合液基细胞学检查在宫颈癌防治中的价值。方法:收集2009-01-01-2010-10-31在我院妇科门诊行液基细胞学及DNA定量检查的患者4 352例,对检查结果建议为活检的病例504例行阴道镜检查及活体组织检查,常规HE染色后观察病变程度,分别计算其与液基细胞学和DNA Feulgen染色后的阳性率。结果:以TBS活检标准行活检病例的阳性检出率为52.18%(263/504),以DNA定量分析结果活检标准行活检的病例阳性检出率为66.67%(336/504),经2种细胞学方法联合建议取活检后,其阳性检出率为81.75%(412/504),3种方法两两比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:DNA Feulgen染色和液基细胞学联合检测既能降低宫颈液基细胞学的假阴性率,又能提高宫颈早期病变的检出率,为防止宫颈早期病变进一步发展为癌起到一定的积极作用。     

超声微泡造影剂联合survivin反义寡核苷酸对CHG-5细胞的阻断作用

目的探讨超声微泡造影剂联合survivin反义寡核苷酸对人胶质瘤细胞系CHG-5的阻断作用。 方法针对survivin基因序列设计合成survivin反义寡核苷酸,将实验分为4组。A组：survivin反义寡核苷酸（ASOND）并超声微泡造影剂联合超声照射;B组：survivin反义寡核苷酸（ASOND）并脂质体转染联合超声照射;C组：survivin反义寡核苷酸（ASOND）并脂质体转染;D组：空白对照组。利用免疫细胞化学及Western blotting检测survivin蛋白的表达变化,MTT法检测细胞增殖的变化。 结果采用超声微泡造影剂联合超声照射介导的survivin反义寡核苷酸基因组,CHG-5细胞中survivin蛋白表达无论是免疫组化检测结果还是Western blotting检测结果都较其他组明显降低（P〈0.05）,CHG-5细胞生长率也明显受到抑制（P〈0.05）。 结论超声微泡造影剂介导的survivin反义寡核苷酸转染是一种无创、新型、高效的基因转染方法。     

术前护理干预对高原地区先天性心脏病患者血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响

目的 探讨在高原地区实施术前护理干预对先天性心脏病患者血管紧张素Ⅱ(angiodonsinⅡ,AⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)的影响.方法 将86例高原先天性心脏病(先心病)需实施心内直视手术的患者随机分为实验组和对照组各43例,实验组采用术前护理干预加常规护理模式,对照组应用常规护理模式.分别于麻醉前、术后30min、拔管后测定2组的AⅡ、ALD含量.结果 实验组的AⅡ、ALD的含量明显低于对照组.结论 术前护理干预能有效降低高原先心病患者心内直视手术的风险,促进康复,明显提高生活质量.     

综合医院门诊信息化建设作用探讨

信息化建设是提高综合医院门诊医疗服务水平的重要保障措施之一。信息化建设有助于保障门诊医疗质量与安全,优化门诊服务流程,提供多种便捷服务。通过建立信息工作例会制度,加强外部宣传和内部培训,组织信息故障模拟演练不断推进信息化工作。实现门诊医疗服务流程化、秩序化,门诊医疗信息安全、准确,提高门诊工作效率。     

护理职业危机分析与对策

以职业自尊受损、人才严重缺口、职业前景不乐观以及价值不被认可等为主要原因的护理职业危机正成为护理事业发展的羁绊。指出在护理工作实践中,应提高管理者危机识别意识;积极更新护理管理理念;护理职业发展需多措并举;建立科学的护理价格体系等措施。     

雪旺细胞与实验性脊髓损伤修复

脊髓损伤是神经科学领域致死率、致残率最高的创伤之一,可直接导致神经元坏死、神经轴突中断,脊髓结构严重破坏.而损伤后的微环境又有诸多不利于脊髓神经轴突再生的因素,如:多种神经营养因子的缺乏以及胶质疤痕和多种抑制再生的物质存在等.雪旺细胞是外周神经系统特有的胶质细胞,包绕轴突形成髓鞘,近年发现雪旺细胞不只在轴突周围形成髓鞘,它还有许多有利于调节损伤后轴突再生的独特功能.大量的动物实验已证明雪旺细胞移植和其他方法的联合应用能够克服这些因素达到促进轴突再生、髓鞘形成及功能恢复的目的,为脊髓损伤治疗带来了新的希望.     

口腔复合树脂的致突变性检测及方法(摘要)

本文参照国际标准建立的鼠伤寒沙门氏杆菌微生物诱变方法,对两种口腔复合树脂经两种不同前处理方法(口腔复合树脂的粉沫状和浸提液)处理后,进行了致突变性/致癌性检测,同时也对两种检测方法作了研究。     

松果体区绒毛膜癌一例

患者男,10岁.因头晕、恶心、嗜睡6 d,言语不能2 d于2009年12月9日入院.患者于6 d前无明显诱因出现头晕、恶心,嗜睡,有少量咳嗽、低热在上海某医院诊为上呼吸道感染,给予输液治疗,症状无好转,2 d前出现昏睡,言语不能,行走不能再去上海某医院诊治,经颅脑CT示颅内肿瘤,遂转入本院治疗.追问病史,患者5个多月前,在本院因脑积水行脑室腹腔分流术,术后恢复良好.