影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素。方法回顾性分析应用钻孔引流术治疗的160例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后复发的相关因素。结果 160例患者中,术后复发14例(8.75%),复发时间15天~12月。单因素分析显示年龄(P=0.049)、血肿体积(P=0.004)、术前中线移位(P=0.019)及血肿厚度(P=0.024)与术后复发有关。多因素分析显示血肿体积(P=0.008)是影响患者术后复发的独立因素。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素有许多,血肿体积可作为评估复发因素的独立指标。     

垂体腺瘤组织质地的术前判定

我们通过对 45例垂体腺瘤手术病人的回顾性分析 ,以期了解病人的临床表现、相关激素及ＣＴ、ＭＲＩ与肿瘤组织质地软硬韧度的关系 ,现报告如下。　　本组 45例 ,男性 14例 ,女性 3 1例 ,年龄 16～ 67岁 ,视力障碍 2 0例 (有光感 2例 ) ;内分泌改变 2 7例 ,其中停经或月经不正常 2 5例 ,泌乳 2 2例 ,2 5例病人泌乳素 (测定增高 2 0例 ,血清ＰＲＬ平均值 >10 0 μｇ/Ｌ)。 5例肢端肥大症 ,生长素平均 >10 0～75 0 μｇ/Ｌ ,同时伴有高血糖症。 4例柯兴综合征 ,肾上腺皮质激素平均 >10 0 μｇ/Ｌ。ＣＴ平扫低密度、等密度 18例 ,高密度 4例 ,Ｃ…     

急性开放性颅脑损伤并额骨、前颅凹底粉碎性骨折及骨质缺损10例治疗体会

我院于1997年至2002年收治急性开放性颅脑损伤并额骨、前颅凹底粉碎性骨折及骨质缺损10例,均伴有副鼻窦损伤,其中合并硬脑膜破裂、脑挫裂伤4例,伴脑组织外溢3例。经急诊行清创、副鼻窦修补、脑内血肿及坏死组织清除、硬膜修补、前颅凹底修补(及)重建处理,均未发现脑脊液漏。     

先天性脑脊膜膨出八例外科治疗

脑脊膜膨出系先天性疾病,发病率在新生儿中占1/10000[1].临床较为罕见.我院于1996～2003年收治脊膜膨出患儿共8例,报告如下并结合文献进行讨论.     

颅底骨髓炎的研究进展

颅底骨髓炎是一种罕见但是严重可致死的疾病,病情发展较迅速,患者预后较差。因其病变位置深在且对颅底重要的神经结构广泛侵犯,其治疗仍是耳鼻喉科及颅底外科的难题。随着神经影像学检查进步,耳鼻喉科及颅底外科手术的发展以及抗生素的应用,颅底骨髓炎的诊断及治疗也取得了较大进展。本文结合文献分析和总结颅底骨髓炎的病因、临床表现、影像学特征、诊断及治疗。     

小脑脑桥角脑膜瘤的手术治疗

小脑脑桥角脑膜瘤,占小脑脑桥角肿瘤的6％～8％,居后颅窝肿瘤的第三位[1].该部位肿瘤由于位置较深,又涉及复杂的神经血管结构保护,手术难度较大[2].2004年1月至2010年12月,我院收治小脑脑桥角脑膜瘤18例,行手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

显微神经外科手术治疗中脑海绵状血管畸形(附11例报告)

目的探讨中脑海绵状血管畸形的临床特征、影像学特点、手术时机及手术入路的选择。方法回顾性分析11例中脑海绵状血管畸形患者的病例资料,病变均行手术切除,7例采用颞下经小脑幕入路,4例采用枕下经小脑幕入路(Poppen入路)。结果 11例患者中9例病变全切除,2例近全切除。9例患者获得随访,平均随访46个月,6例患者生活质量较术前明显改善,生活能自理,2例患者术后再出血,死亡1例。结论中脑海绵状血管畸形手术效果尚可,针对不同患者应选择个性化治疗方案,应掌握好手术时机,选择合适的手术方式。     

侧脑室三角区脑膜瘤显微手术治疗体会

侧脑室三角区解剖位置深在,室壁有运动、感觉、语言及视放射纤维穿行,紧邻丘脑,脑干等重要结构,手术风险较大。2004年1月-2011年8月,我院收治侧脑室三角区脑膜瘤15例,行显微手术治疗,疗效满意,现报告如下。     

神经内镜的临床应用

目的：探讨神经内镜治疗脑积水、蛛网膜囊肿、脑室出血的临床应用。方法：回顾性分析2009年12月-2012年10月的45例患者,脑积水22例,（其中6例脑积水合并囊肿）,蛛网膜囊肿22例;脑室出血并侧脑室铸型1例,全部病例采用内镜手术治疗：脑积水行三室底造瘘术,脑积水合并囊肿同时行囊肿-脑室造瘘,蛛网膜囊肿行囊肿-脑池或脑室或蛛网膜下腔造瘘术。结果：45例患者术后临床症状消失或明显改善,影像学检查脑室或囊肿不同程度缩小。结论：神经内镜对于脑积水、蛛网膜囊肿、脑室出血并铸型的治疗损伤小,效果好。