延衰合剂对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠睾丸及血清睾酮的影响

目的 观察延衰合剂(YSM)对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠睾丸及血清睾酮的影响.方法 选昆明系雄性小鼠,用D-半乳糖建立衰老模型.应用光镜、电镜技术观察延衰合剂治疗前后衰老小鼠睾丸的形态学改变;酶联免疫分析法检测血清睾酮的变化.结果 衰老小鼠生精细胞减少,生精小管变细,血清睾酮含量明显降低;用药后,生精小管增粗,生精细胞增多,间质细胞增多,血清睾酮含量增加(P<0.05).延衰合剂高剂量组作用优于补肾益寿胶囊组及延衰合剂低中剂量组(P<0.05).结论 延衰合剂可以改善衰老小鼠睾丸的形态结构,抑制衰老小鼠血清睾酮含量的下降,具有一定的延缓衰老的作用.     

血管紧张素Ⅱ与糖尿病大鼠足细胞损害的实验研究

目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在糖尿病大鼠肾小球滤过屏障外层足细胞损害中的作用,以探讨糖尿病肾病的发生机制.方法:实验大鼠分为3组:正常对照组(C)、糖尿病组(D)和氯沙坦治疗病鼠组(DT),实验第5周末检测肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和尿白蛋白排泄率(UAER)的水平,利用透射电子显微镜观察肾脏足细胞超微结构,同时用免疫组化技术检测肾小球足细胞损伤标志蛋白-desmin蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠肾皮质SOD和CAT活性显著降低,而MDA含量明显增加,肾小球内desmin蛋白表达上调,足细胞部分足突融合,尿白蛋白排泄率增高;AngⅡ1型受体拮抗剂氯沙坦明显减轻糖尿病大鼠肾皮质SOD、CAT、MDA及肾小球内desmin蛋白表达的改变,减轻足细胞足突融合,降低尿白蛋白排泄率.结论:糖尿病时AngⅡ参与增高肾组织氧化应激,损害肾小球滤过屏障外层足细胞的结构和功能,促使糖尿病肾脏损害和蛋白尿的发生.     

全甲状腺切除手术要点及并发症防治

目的:探讨全甲状腺切除手术要点及并发症防治.方法:回顾性分析湖北省钟祥市中医院2005年3月～2011年3月施行全甲状腺切除术67例病人的临床资料.结果:全组病人均接受全甲状腺切除术,其中甲状腺癌47例;巨大结节性甲状腺肿14例;桥本甲状腺6例.术后均恢复顺利,痊愈出院.2例(5.6％)出现术后并发症,其中1例甲状腺乳头状癌病人术后出现暂时性一侧喉返神经损伤,声音嘶哑;另1例结节性甲状腺肿病人术后检查发现甲状旁腺激素(PTH)低下,有手足麻木感,但无明显手足抽搐,均治愈.结论:分化型甲状腺癌是全甲状腺切除的主要手术适应证.术中精细解剖操作是预防术后并发症的关键.     

慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证病机及治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)具有病情缠绵、反复发作、致死率及致残率高的特点.对于慢阻肺的诊疗,中医有其独到的认识,其理论体系和诊疗方式已趋近完善,具有多样性、有效性、安全性,综述如下. 1病因病机 慢性阻塞性肺疾病属中医"咳嗽""喘证""痰饮""...     

莪术含药血清抑制HSCs中Shh和Gli1表达的机制研究

研究莪术含药血清抑制活化的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)中Hedgehog(Hh)信号通路关键因子Shh(sonic hedgehog),Gli1(glioma-associated oncogene homolog-1)表达的机制。清洁级SD大鼠均分2组,分别给予莪术水煎剂、生理盐水灌胃取血制备含药血清。体外培养大鼠HSCs,分为7组:空白组、模型组、Hh通路抑制剂组、莪术组、Hh通路抑制剂+莪术组、Hh通路激动剂组、Hh通路激动剂+莪术组。除空白组外,其余各组均给予100μg·L-1瘦素诱导后,各组再予以相应药物干预24 h,经MTT法检测HSCs增殖情况,RT-PCR法检测Shh,Gli1的mRNA表达,Western blot法检测Shh,Gli1蛋白表达及免疫荧光法检测Gli1蛋白表达。经瘦素活化的大鼠HSCs中Shh,Gli1的mRNA和蛋白表达均显著上调(与空白组比较P0.01)。Hh通路抑制剂、莪术含药血清分别干预后,Shh,Gli1的mRNA和蛋白表达显著下调(与模型组比较P0.01);莪术含药血清与Hh通路抑制剂协同干预后,Shh,Gli1 mRNA和蛋白表达显著下调(与模型组比较P0.01);Hh通路激动剂干预后,Shh,Gli1 mRNA和蛋白表达显著上调(与模型组比较P0.01)。用莪术含药血清干预Hh通路激动剂组后,Shh,Gli1mRNA和蛋白表达显著下调(与Hh通路激动剂组比较P0.01)。莪术含药血清可通过抑制瘦素诱导活化的HSCs中Shh,Gli1的表达,参与Hh信号通路抑制HSCs的活化,发挥抗肝纤维化的作用。     

曹文富治疗肾病综合征临床经验

<正>曹文富系重庆医科大学教授,博士生导师,重庆市名中医,第6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合内科的临床、教学及科研工作30余年,擅长中西医结合治疗肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等。兹介绍其治疗肾病综合征经验如下。肾病综合征是多种病因引起的慢性肾小球疾病的一组临床综合征,诊断标准为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白     

尿毒症伴发难治性重度低血糖症1例报道

病例患者 ,王某某 ,女 ,76岁 ,因反复颜面及双下肢浮肿 3年 ,加重 1月入院。 3年前 ,在本院诊断为慢性肾炎、慢性肾衰竭、肾性高血压 ,予以降压对症等治疗后 ,病情时轻时重。本次患者因上呼吸道感染后病情加重入院。入院查体 :ＢＰ 2 1/ 10 .6ｋＰａ(15 7/ 80ｍｍＨｇ) ,慢性病容 ,贫血貌 ,双下肢水肿Ⅰ 。否认既往高血压及糖尿病病史。实验室查肾功 :ＢＵＮ 2 0 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ 914μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 0 .5 1;血常规 :ＲＢＣ 2 .74× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 80 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .9× 10 9/Ｌ ;尿常规 :ＰＲＯ 3 ,ＥＲＹ 2 。血ＦＤＰ >12 …     

基于“共同土壤学说”结合肠道菌群从脾胃论治糖尿病撤回

<正>糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引起的一种以高血糖为特征的代谢紊乱疾病,随着现代社会的发展,人类饮食结构和生活习惯的改变,糖尿病发病率越来越高,常常能引发多种并发症,影响患者生活质量及生命。1共同土壤学说“共同土壤理论”指的是冠心病和糖尿病都起源于共同的致病基础—胰岛素抵抗,医学界称之为“共同土壤理论”。研究发现,许多冠心病、糖尿病患者都有同一种特征,即胰岛素抵抗综合征,表现为血液中的胰岛素增多,血糖增高,临床表现为高血脂、     

降糖药对心血管结局影响的研究进展

心血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者最主要的致死原因,双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮等传统降糖药物是目前普遍使用的治疗药物,但一直缺乏对心血管结局影响的有效评估。近年来临床研究发现,各类新型降糖药如二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂等在T2DM患者中具有潜在心血管保护作用,且被多项指南推荐使用。本文从T2DM患者心血管结局角度对降糖药物的治疗进展进行综述,以优化临床医生对T2DM患者的个体化治疗决策。