湖南某市一起食源性疾病暴发事件的调查及溯源分析

目的 分析一起因农村家宴引起的食源性疾病暴发事件,查明传染来源、致病因子及其耐药性,有效防范此类事件的再次发生。方法 通过流行病学调查和实验室检验相结合的方式对这起事件进行调查分析。结果 此次暴发事件共搜索发现病例19例,均有共同就餐暴露史,无性别差异,临床表现以腹泻腹痛为主,流行病学调查研究发现,29日中餐食用“炖猪肚”是导致本次事件的危险因素。实验室检测从5例病例肛拭子和刀具、砧板涂抹样以及碗涂抹样中分离出肠炎沙门菌,其中4例病例和2个环境样本沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱同源性为100%,且均具多重耐药性。结论 此次事件为一起肠炎沙门菌污染餐具导致的食源性疾病暴发事件,建议加大农村宴席食品安全宣传和监管力度,规范食品加工、餐具消毒措施。     

专科运营管理对医院手术科室绩效的影响研究

目的 评价某医院实施专科运营管理后对手术科室绩效的影响。方法 以上海市某三级甲等医院的临床手术科室为研究对象,利用2019年和2021医院运营报表数据,建立倍差法模型,以2019年1—12月为实施前,2021年1—12月为实施后,实施专科运营管理的科室为干预组,未实施专科运营管理的科室为对照组,用回归法评估专科运营管理对手术科室绩效的影响。结果 实施专科运营管理后,手术科室病例组合指数（CMI）提升0.25,且改变了住院费用结构,表现为次均费用上升0.44%(P<0.05),次均耗材费上升0.27%(P<0.05),次均服务费上升0.14%(P<0.05)。结论 专科运营管理工作在一定程度上提升了手术科室运营效率,改善了住院医疗费用结构,基本符合公立医院发展定位以及公立医院考核方向,可进一步推广至其他科室,同时专科运营管理仍有进一步提升和改进的空间。     

介入护士心理韧性现状调查及影响因素分析

目的探讨介入护士心理韧性现状调查及影响因素分析。方法选择2017年9月—2018年11月的全国介入科护士115名作为对象,采用Connor-Dabidson韧性量表对介入科护士能力韧性现状进行调查,根据调查结果分为韧性良好组与韧性差组。查阅两组护士资料,记录并统计其学历、性别、工龄及年龄,并对上述因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果115名介入护士均完成心理韧性调查,韧性良好组共有护士72名,占62.61%,得分为(89.58±6.39)分,高于韧性差组,得分(71.34±4.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);单因素结果表明:介入护士心理韧性与学历、性别、工龄及年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果表明:学历、性别、工龄、年龄是介入护士心理韧性的保护因素(P<0.05)。结论介入护士心理韧性较低,影响因素较多,应根据影响因素制定有效的干预措施,提高介入护士心理韧性。     

裕丹参采收加工与贮运标准操作规程的初步研究

方城古时简称“裕州”，该地所产丹参药材质量优异而冠名“裕丹参”，为丹参的地道产区。丹参的指标成份之一丹参酮ⅡA不稳定，遇光遇热遇水会发生降解而使药材质量下降。不当的采收加工和贮藏运输方法均会直接影响到丹参药材的质量，故合理选择正确的丹参采收加工贮运方法非常重要，制定采收加工与贮运标准操作规程来严格规范采收加工贮运的操作，有利于保证药材丹参的质量。     

中国肝癌相关队列研究的文献计量分析

目的回顾分析27年来肝癌领域队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。方法检索汇总1991年以来中国大陆地区发表的中英文肝癌队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查情况进行统计分析。结果27年来肝癌相关队列研究论文数量明显增长,英文核心期刊群已形成。中英文论文发表数量年平均增长率分别为20.4%与35.2%,52.3%的中文论文与73.5%的英文论文为近5年内发表。49.2%的中文论文发表在核心期刊,47.3%的英文论文发表在影响因子>3分的期刊。国内期刊发表的研究以病因研究为主(41.5%),多为大样本研究;SCI论文研究主要着眼于肝癌预后研究(40.7%),生存分析运用普遍。结论队列研究在我国肝癌研究领域的应用逐渐增多,其中大样本研究与预后分析较为普遍。虽然队列研究的应用得到重视和推广,但仍需进一步提高研究者对于队列研究的认识,提高随访效果、降低失访率,增加生存分析等科学评估手段的应用,更科学地运用队列研究解决临床问题。     

新型冠状病毒感染期间CT检查流程的优化分析

目的 探讨如何在新型冠状病毒感染期间结合院感防控做好CT检查流程的应急优化调整。
方法 回顾性分析2020年1月13日至2月20日CT检查流程优化前后的防护用品消耗量、医务人员心理紧张程度、值机人员进入CT机房污染区的频率次数、图像质量等数据变化。
结果 CT检查流程优化前，每日防护用品消耗为（44.9 ± 3.0）件，医护人员心理紧张度评分为（6.5 ± 1.9）分，值机人员进入机房次数为（23.1 ± 2.0）次；优化后每日防护用品消耗为（21.7 ± 1.0）件，医护人员心理紧张度评分为（2.4 ± 1.1）分，值机人员进入机房次数为（2.4 ± 1.0）次；以上3组数据CT检查流程优化前后差异均有统计学意义（P < 0.05）；CT检查流程优化前56例检查中出现图像伪影共31例，优化后169例检查中出现伪影96例，两者伪影比率差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论 新型冠状病毒感染期间进行及时的CT检查流程调整优化，通过相对固定技师、隔室检查的安排，能够完成临床检查工作，节约防护物资消耗，改善医技人员心理适应力，避免院内感染的发生。
     

低频rTMS联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的临床研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月我院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者83例,随机分为实验组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用奥拉西坦注射液治疗,实验组在对照组基础上采用低频rTMS治疗。观察两组的临床效果及治疗前后认知功能与日常生活能力。结果实验组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。治疗前,两组的MoCA、BI评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组的MoCA、BI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用低频rTMS联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者效果显著,可有效改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,值得临床推广。     

苏州市民工子弟小学学生视力不良及屈光状态分析

了解民工子弟小学学生视力不良及屈光状态情况.方法 对苏州市2所较大规模民工子弟小学2 221名学生进行视力、屈光检查,再用1%环戊通散瞳后检影验光复查.结果 初筛视力不良率为25.5%(1 132/4 442眼),其中远视率、近视率分别是6.4%、19.1%;散瞳后复查,屈光不正率为24.0%(1 066/4 442眼),其中远视率、近视率分别是6.0%,18.0%.小学低年级组的远视率(8.5%)明显高于高年级组(3.4%),差异有统计学意义(x2=50.6,P<0.01);高年级的近视率(25.9%)高于低年级组(10.2%),差异有统计学意义(x2=187.3,P<0.01).近视率随着年级的升高而逐渐升高;远视率则随着年级的升高而降低.低年级组远视眼和近视眼的构成比分别是45.5%,54.5%;高年级组远视眼和近视眼的构成比分别是11.7%,88.3%.轻度远视眼占51.5%,中度占33.2%,高度占15.3%;轻度近视眼占75.4%,中度占24.6%.近视者中假阳性率为6.1%(52/850眼),远视眼者中假阳性率为5.0%(14/282眼).结论 苏州市民工子弟小学学生视力状况较城市学生好,但比10 a前的城市学生差,需要做好近视预防工作.     

上海市长宁区家属支援服务对严重精神障碍患者家属的干预效果研究

目的  探讨家属支援服务干预对于提高社区严重精神障碍患者的康复效果和改善家属的心理健康状况及家庭负担的作用。 方法  采取多阶段随机抽样方法,在抽到的2个社区中将符合严重精神障碍诊断标准的患者随机抽取100例患者,随后根据性别、年龄、诊断在其他几个社区中随机匹配100例符合严重精神障碍诊断标准的患者纳入对照组。严格按照患者和家属纳入标准设立对照组和干预组。 结果  200组研究对象患者平均年龄（48.27±12.67）岁,家属平均年龄（63.61±13.19）岁。干预后各时点对照组日常生活能力量表（activity dailyliving scale,ADL）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点对照组社会功能缺陷表（social disability screening schedule,SDSS）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点干预组与对照康复状态量表（morningside rehabilitation status scale,MRSS）评分差异均无统计学意义（均有P>0.05）。干预后各时点对照组患者家属心理健康状况症状（精神症状）自评量表（self-reporting inventory,SCL-90）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点对照组家庭负担量表（family burden scale of diseases,FBS）评分均高于干预组（均有P<0.05）。 结论  本次干预措施确实提高社区严重精神障碍患者康复效果和改善家属心理和家庭负担,应建立一支专业的家属支援服务工作团队。     

肺部变态反应疾患的几种较少见类型

变态反应是导致人体肺部疾患的一个重要原因。但因国内对变态反应的研究起步较晚,加上此类疾患临床表现多变;目前对肺部变态反应的诊治水平亟待进一步地提高。下面仅就有关病例作一归纳。一、支气管哮喘的几种较少见类型:近年来,随着对哮喘发病机理的深入研究,逐渐认识到一些具临床重要性的哮喘类型和表现。