老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者的认知功能与脑电地形图检查的相关性研究

目的：探讨老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者认知功能与脑电地形图检查的相关性.方法：50例老年精神分裂症患者（SS）、50例Alzheimer病性痴呆患者（AD）和52名健康老年人（NC）依次完成脑电地形图检查（BEAM）、简易智力状态检查（MMSE）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、临床记忆量表（CMS）、连线测验（TMT-A）、数字符号（DSy）及数字广度（DSp）测验.结果：①SS组认知功能与8个脑区的18个BEAM指标显著相关,AD组与6个部位（前额部、前中后颞区、中央及顶部）的9个BEAM指标显著相关,NC组则与8个脑区的31个BEAM指标显著相关.②SS组及NC组均有8个BEAM变量进入以MMSE为因变量的回归方程,SS组的决定系数明显大于NC组（R2=0.637,R2=0.363）,AD组仅有2个变量进入以MMSE为因变量的回归方程,且决定系数最低（R2=0.222）.③右侧额部（F4）β波功率、左中央部（C3）δ波功率、左中颞部（T3）β波功率分别对SS患者、AD患者及正常老人MMSE的回归贡献最大,且有统计学意义（P〈0.01）.结论：SS的认知功能与BEAM检查的相关范围介于NC与AD之间,其相关强度大于NC及AD;BEAM-EEG结合NPT检查对于SS和AD有重要的鉴别诊断价值.     

国产奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症疗效比较

目的 比较国产奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性.方法 将62例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别用国产奥氮平或奋乃静治疗12周;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评价临床疗效和不良反应.结果 12周治疗结束后,国产奥氮平组有效率为81.25%,显效率为50.00%;奋乃静组有效率为73.33%,显效率为43.33%.两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05).国产奥氮平组药物副反应较少且轻,两组副反应量表总分差异有统计学意义(P<0.01).结论 国产奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症疗效相当,但国产奥氮平副反应更少且轻,安全性更高.     

黄体酮可治疗月经性哮喘

实习医生小张像每天一样第一个来到科室。他刚打开昨天新收病人的医嘱,脑袋里就冒出了一个大大的问号:"为什么要给她用黄体酮呢?她可是哮喘病人哪!"。小张知道,黄体酮是临床上常用的孕激素类药物,主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血     

重庆市城乡老年人养老方式选择及其影响因素分析

目的 调查目前城乡养老方式现状,分析影响城乡老年人选择养老方式的主要因素.方法 应用自行设计的调查问卷,对重庆市石柱县、壁山县、江北区、沙坪坝区四个区县60岁及以上老年1 845人进行抽样调查,应用Logistic回归分析等方法进行结果分析.结果 (1)总体上选择家庭养老的比例最高(50.75％),其次是机构养老(27.68％)及社区养老(21.58％).城区老人选择依次为家庭养老(36.71％)、机构养老(33.78％)和社区养老(29.51％),乡村老人选择分别占63.29％、22.22％和14.49％,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).患病老人中城区首选机构养老(59.72％),乡村首选家庭养老(57.65％);正常老人中城区选择社区养老(33.73％)的比例显著高于乡村(12.60％),差异有统计学意义(P＜0.05). (2)年龄与健康、经济状况、社会支持系统、城乡背景等因素与老年人选择不同的养老方式有密切关系.结论 家庭养老仍是目前养老方式的首选,乡村社区养老理念和服务模式亟待形成和发展.     

晚期阿尔茨海默病患者家庭照护者对缓和医疗需求及相关因素分析

目的 探讨缓和医疗在晚期阿尔茨海默病(AD)患者家庭主要照护者中的需求及其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年12月该院记忆门诊确诊的148例晚期AD患者的家庭主要照护者为研究对象,采用自行设计的缓和医疗需求问卷进行调查及统计分析。结果 主要照护者对缓和医疗需求总分为(91.88±15.19)分,得分指标66.57%。得分指标最高为专业医疗照护指导需求,最低为社会支持需求,不同年龄、教育程度、与患者关系、照护经验、亲朋离世、家庭年收入、医疗支付方式、身体状况照护者的缓和医疗需求得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,文化程度、与患者关系、照护经验是家庭主要照护者对缓和医疗需求的影响因素(P<0.05)。结论 晚期AD患者家庭主要照护者对缓和医疗需求程度高,急需加强缓和医疗服务。     

中医学本科毕业生就业困境与对策

本文针对当前中医学专业的就业现状进行分析，提出了影响中医学本科生就业难的两大因素,继而在此基础上提出应通过对中医学教学制度改革，中医学学科本身变革和学校指导等几个方面来解决中医学本毕业生所面临的就业困境。     

重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关因素分析

目的 探讨重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关影响因素.方法 随机抽取重庆市城镇和农村老年人1 505名,通过精神病筛查及诊断后,对1 398名健康老年人采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行测量.结果 城乡健康老年人SSRS总分显著低于国内常模[(33.56±7.51) vs (34.56±3.73),t=-2.59,P＜0.01],农村组显著低于城市组[(31.92 ±6.70)vs(35.31±7.92),t=-8.61,P＜0.01].结论 重庆地区健康老年人群社会支持水平较低,身心健康、经济收入、亲子关系及居住方式是其主要影响因素.     

老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者认知功能比较

目的:探讨老年精神分裂症患者(SS)及阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害的特点。方法:对50例SS患者(SS组)、50例AD患者(AD组)及52名健康老年人(NC组)进行简明精神状态检查(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)-A、数字符号(DSy)及数字广度(DSp)测验;并对检测结果进行比较分析。结果:MMSE评分AD组显著低于SS组及NC组(P均0.01),SS组与NC组差异无统计学意义。SS组、AD组、NC组记忆损害发生率分别为78%、74%、42.3%,3组间差异有统计学意义(χ2=17.192,P0.01);SS组CMS总分、联想学习、图像自由回忆评分显著高于AD组(P均0.01)。SS组、AD组MMSE评分与WCST中完成分类数呈正相关(P均0.05),AD组相关程度(r=0.486)显著高于SS组(r=0.284)(U=2.112,P0.05)。两组TMTA与DSy呈负相关(P均0.05),SS组相关程度(r=-0.748)显著高于AD组(r=-0.352)(U=2.946,P0.01)。SS组记忆商与WCST中总错误数、持续反应数、持续错误数、完成分类数相关(P均0.05),AD组上述指标间无相关。结论:SS患者注意、记忆、执行功能均有明显损害,记忆障碍发生率与AD相似,但受损程度较AD轻。     

奎的平治疗精神分裂症的疗效分析

对90例住院精神分裂症患者，采用国产奎的平(quetiapine)治疗，并以氯丙嗪和氯氮平作为对照分析，旨在评价其治疗的有效性及安全性。现将结果报道于后。