急性脑梗死患者血清尿酸水平与颅内动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环关系分析

目的探讨伴颅内动脉重度狭窄或闭塞的急性脑梗死(ACI)患者血清尿酸水平与侧支循环及病情恢复的关系。方法采用数字减影脑血管造影技术(DSA),根据颅内动脉狭窄程度将297例ACI患者分为轻度或无狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄或闭塞组;收集患者临床资料,检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及尿酸水平,进行比较;评估重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环代偿情况,分析与血尿酸水平的关系;根据入院及出院时进行NIHSS评分,将重度狭窄或闭塞患者分为恢复良好组(分值减少≥4)和恢复不良组(分值减少<4)。结果与轻度或无狭窄组相比,重度狭窄或闭塞组患者高血压、糖尿病病史及吸烟史比例较高,血清尿酸、总胆固醇及低密度脂蛋白水平也显著较高;侧支循环开放组血尿酸水平显著低于未开放组;恢复良好组尿酸水平低于恢复不良组。结论血清尿酸水平与ACI患者颅内动脉狭窄程度有关,并且重度颅内动脉狭窄或闭塞患者中,尿酸水平与侧支循环代偿相关,而且是影响ACI病情恢复的因素。     

血压水平测量对脑卒中患者预后影响的评定

目的探讨脑卒中患者血压变化对预后的影响。方法将90例确诊为脑卒中患者,根据平均收缩压情况分为3组,即〈130mm Hg组,130～160mm Hg组和〉160mm Hg组,分别在入院时和随访2周、半年时进行改良的MRS评分和Bathal指数（BI）评分分析血压变化在脑卒中患者预后的影响。结果患者在发病2周内的血压不断降低,在发病的前3d最为显著。患者入院时的BI评分显著低于入院2周后和半年后的评分（P〈0.05）,患者入院时改良MRS评分显著高于2周后及半年后的改良MRS评分（P〈0.05）。结论控制血压是保证脑卒中患者改善预后的重要指标。     

126例脑卒中患者老年抑郁量表筛查及治疗的临床分析

目的 研究脑卒中患者抑郁的发生率以百优解以其的治疗效果。方法 对126例脑卒中患者用老年抑郁量表（GDS）和欧洲卒中评分量表（ESS）进行证实，GDS两次评定5分以上可诊断为卒中合并抑郁。百忧解治疗4周后，再行GDS和ESS评定。结果 126例卒中患者中51例（40．5％）并发抑郁，百忧解治疗4周后51例中39例评分恢复正常（＜5分），8例明显好转（评分较治疗前减少4以上）。有效率92．2％（47／51）。结论 百忧解治疗卒中后抑郁是有效的。     

全口义齿修复先天性乳恒牙列缺失1例

全口义齿作为无牙颌患者的常用修复方法,在临床上很常见,而少年无牙患者由于发病率低,临床上罕见,且患儿无正常咀嚼经验,口腔内条件与老年牙列缺失有所不同,且存在着患者配合等问题,因而值得进行研究。     

脑卒中就诊时间延迟因素分析

目的分析影响急性脑卒中就诊时间的相关因素。方法对 32 6例急性脑卒中患者或家属进行问卷调查 ,用多变量对数回归分析模型统计不同变量和就诊时间的独立关系。结果发病 6小时内就诊的患者占 51 .5 %。就诊延迟主要与病情严重 ,患者对脑卒中症状的认识缺乏有关。年龄、首诊医院亦与就诊时间有关。结论对公众进行卒中症状及早期就诊重要性的教育是必要的     

三种抗血小板药物在体外对血小板活化的抑制作用研究

目的：探讨阿司匹林，噻氯匹啶和西洛他唑三种药物在体外对血小板活化的抑制作用。方法：流式细胞术三色分析三种抗血小板药物在体外对活化血小板膜表面纤维蛋白原受体（FIB－R）和P－选择素（CD62P）表达的抑制作用。结果：三种药物对ADP活化血小板膜表面FIB－R和CD62P表达的抑制作用明显不同，西洛他唑能显著抑制FIB－R和CD62P的表达；噻氯匹啶抑制FIB－R表达的作用显著，但对CD62P表达的抑制较小，阿司匹林对FIB－R和CD62P表达的抑制作用较差，结论：与阿司匹林，噻氯匹啶相比，西洛他唑是一种较强的抗血小板活化药物，既可抑制FIB－R的表达而降低血小板的聚集性，又可抑制血小板的释放反应而降低其促凝血活性，在血栓性疾病的防治中有重要作用。     

强制运动疗法对脑卒中患者步行能力恢复的疗效

目的：探讨强制运动疗法（ CIMT）对脑卒中患者步行能力恢复的临床疗效。方法选取脑卒中患者200例,随机分成实验组和对照组,实验组运用CIMT进行步行能力的恢复训练,对照组采取传统的康复技术进行康复训练,6周后使用简式Fugl-Meyer量表、功能性步行量表、Barthel指数、Berg平衡量表等进行运动功能评价。结果治疗后,与对照组比较,实验组在运动功能、步行能力、日常生活活动能力、平衡能力改善方面有统计学差异（P均＜0．05）。结论 CIMT对于脑卒中患者步行能力的恢复具有较好的临床效果。     

脑卒中专门化生存质量量表中译本在冀南地区信度、效度及敏感度的研究

分别采用Kappa系数、Cronbach's α系数,Rankin量表、"准金标准"的相关分析,标化效应(SES)评价冀南地区脑卒中患者信度,辨别效度、效标效度及敏感度.结果随访发病后60例轻、中度脑卒中患者的Kappa值、Cronbach's α系数均＞0.8;Rankin1～Rankin4组Rankin得分逐渐下降,其中精力、家庭角色、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作/劳动的Rankin平均得分在4组间有显著差异(P＜0.05).除"社会角色"与"视力"领域外,其余各领域均与相应效标有较好相关性(r=0.37～0.89,P＜0.01);除情绪、个性外,其他领域SES均＞0.5.认为脑卒中专门化生存质量量表中译本在冀南地区轻、中度脑卒中患者中具有良好的信度、效度及敏感度.     

自发性气胸92例治疗体会

自发性气胸为临床急症之一,严重者可危及生命,需及时诊断、正确处理。我院自1995～2005年共收治92例,应用“胸腔穿刺引流” 吸氧治疗自发性气胸患者,取得了良好的临床效果,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组92例,男75例,女17例,平均年龄(65.39±8.56)岁。气胸部位:右侧51例,     

替牙期安氏二类一分类错患者咀嚼效能分析

目的:比较替牙期安氏二类一分类错(牙合)患者和替牙期正常(牙合)儿童咀嚼效能的差异,并对影响咀嚼效能的因素进行分析。方法:采用分光比色法对20例替牙期安氏二类一分类患者和20例替牙期正常(牙合)儿童进行了咀嚼效能测定,并测量了受试者的覆(牙合),覆盖,未萌恒牙数目及嚼肌肌电值,利用t检验和逐步回归进行分析。结果:替牙期安氏二类一分类患者咀嚼效能较正常(牙合)者低,其差异具显著性。替牙期正常(牙合)儿童的咀嚼效能,男性较女性高,差异具显著性。替牙期安氏二类一分类患者咀嚼效能,性别间差异无显著性。深覆盖及咀嚼次数是影响咀嚼效能的重要因素。结论:安氏二类一分类错(牙合)阻碍了替牙期儿童的正常咀嚼效能的发挥,及早治疗有利于改善咀嚼功能。