地佐辛增强布比卡因硬膜外患者自控镇痛的效果

目的 观察地佐辛用于增强患者术后镇痛的效果.方法 经腹子宫全切术的患者60例,随机均分为基本资料相仿的三组,采用腰-硬联合麻醉,术后行0.125％布比卡因硬膜外患者自控镇痛(PCEA).Ⅰ组术前静注地佐辛0.15 mg/kg;Ⅱ组术毕将地佐辛0.15mg/kg加入0.125％布比卡因镇痛药液中;Ⅲ组不用地佐辛.记录术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5) VAS疼痛评分、BCS舒适度评级和Ramsay镇静评分.结果 三组术后镇痛效果均良好,术后48 h的VAS均＜3分.Ⅰ、Ⅱ两组的VAS评分均低于Ⅲ组(P＜0.05),且Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ两组的BCS评级和Ramsay镇静评分均高于Ⅲ组(P＜0.05),且Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组的自控按压次数明显少于Ⅲ组(P＜0.05).结论 地佐辛能明显增强子宫全切术患者布比卡因PCEA作用,改善术后舒适度,有良好镇静效果;术前应用地佐辛效果更好.     

羟丁酸钠对罗哌卡因中毒小鼠惊厥和死亡率的影响

目的探讨不同剂量羟丁酸钠对罗哌卡因中毒小鼠惊厥和死亡率的影响。方法小鼠分4组,每组10只,分别预先腹腔注射3种剂量的羟丁酸钠或等容积的生理盐水,5 min后腹腔注射致惊厥量罗哌卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续期、惊厥发生率和死亡率。结果与生理盐水组相比,羟丁酸钠组小鼠惊厥发生率降低,惊厥的潜伏期延长,持续期缩短,死亡率降低。结论羟丁酸钠能降低罗哌卡因毒性并可呈剂量依赖性地拮抗小鼠罗哌卡因中毒引起的惊厥。     

皮肤与内脏相关的神经基础研究

目的在皮内注药治疗遗尿症及内脏痛有效的基础上,研究皮肤与内脏相关的初级神经元和交感神经元分布规律。方法通过家兔静脉注射伊文氏蓝(EvansBlue),胃内注入甲醛致胃伤害性刺激,观察皮肤渗漏斑,找出皮肤牵涉区;在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射辣根过氧化物酶(HRP)和荧光素核黄(NY)用神经逆行追踪法分别观察初级神经元和交感神经元分布规律。结果家兔胃痛的皮肤牵涉区在肩及肩胛区,在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射HRP和NY在C8～T8脊神经节和交感神经节相互重叠。结论胃痛的皮肤牵涉区与胃黏膜初级神经元分布的特点是在脊神经节呈节段性分布且相互重叠,在交感神经节呈弥散性分布,无节段性分布,也相互重叠,这可能是皮内注药治疗内脏痛的神经基础。     

冰冻切片制作过程中的常见问题与处理

目的 改进冰冻切片技术。方法 对冰冻切片制作过程中的常见问题与处理办法加以改进。结果 冰冻切片的制作要求从标本固定、切片、反应、贴片到封片等每一步都精益求精。结论 在制作冰冻切片过程中加强责任心，注意发现问题，积累相关经验，提高技术是成功的关键。     

神经细胞黏附分子在胶质细胞系源性神经营养因子保护多巴胺能神经元中的作用

目的研究神经细胞黏附分子（neural cell adhesion molecule，NCAM）在胶质细胞系源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor，GDNF）保护1-甲基-4-苯基-1．2，3，6-四氢吡啶（1-methyl-4-phenyl-1,2，3，6-tetrahydropyridine，MPTP）损伤的多巴胺（dopamine，DA）能神经元中的作用。方法以原代培养的小鼠腹侧中脑神经细胞作为观察对象，实验分4组：空白对照组、加邢组（在无血清培养基内加入10μmol／L MPTP）、GDNF＋MPTP组（在无血清培养基内加入GDNF保护的基础上，再加入加MPTP、抗-NCAM＋GDNF＋MPTP组（在无血清培养基内加入NGAM封闭抗体阻断GDNF保护作用的基础上，再加入MPTP）。采用免疫细胞化学染色技术，观察各组酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）、钙结合蛋白D28K（calbindin D28K，CB）表达的变化。结果MPTP组TH阳性神经元胞体明显小于空白对照组；CB阳性神经元数目减少，有统计学意义。GDNF＋MPTP组TH阳性神经元胞体与MPTP组有明显差别；CB阳性神经元数目与MPTP，组有显著性差异。抗-NCAM＋GDNF＋MPTP组上述指标与MPTP组无显著性差异。结论NCAM参与了GDNF保护DA能神经元的作用，该保护作用可能是通过增加CB的表达而完成的。     

外周痛刺激诱导大鼠中缝背核内触液神经元Fos蛋白表达

实验应用CB-HRP逆行追踪和c-fos免疫细胞化学相结合的方法研究了大鼠足底注射福尔马林后中缝背核内触液神经元FOS蛋白的表达,以探讨大鼠中缝背核内触液神经元与外周痛的关系。     

Integrin β1在出生前后大鼠中脑黑质的表达

为了检测integrinβ1在出生前后大鼠中脑黑质的表达,并探索其在大鼠黑质神经细胞发育过程中的可能作用,本实验采用RT-PCR、Western blot和免疫组织化学染色方法,来测定胚龄(embryonic day,E)E16d、E18d、E20d的健康SD胎鼠及出生后1d(postnatal day1,P1)、P3d、P7d、P14d、P21d的健康仔鼠中脑黑质组织中integrinβ1的表达情况。RT-PCR和Western blot结果显示,在检测的各时间点,大鼠中脑黑质integrinβ1都有明显表达,且其mRNA和蛋白质水平变化一致。在E16时,integrinβ1mRNA和蛋白质出现高表达,此高表达一直持续到P7时;而至P14时,integrinβ1mRNA和蛋白质表达水平明显降低,且此低水平表达随发育而持续;P21时与P14时相比无明显差异。而免疫组织化学染色结果显示,在各时间点,大鼠中脑黑质一直有大量integrinβ1阳性细胞存在。在E16~P14各时间点,integrinβ1阳性细胞胞体逐渐增大,P21时与P14时相比,阳性细胞胞体大小无明显变化。而单位面积内integrinβ1阳性细胞数,在E16~P7各时间点无明显差异,但至P14时,单位面积内integrinβ1阳性细胞数则明显降低,且此降低随发育而持续,P21时与P14时相比无明显变化。以上结果表明,在大鼠中脑黑质发育过程中,integrinβ1在E16~P7期间持续高表达,而至P14~P21期间,其表达量明显降低。这种表达变化与大鼠发育期间黑质多巴胺(DA)能神经元的自然凋亡时程相一致,提示integrinβ1的表达与此期间黑质DA能神经元的凋亡有关。     

介导GDNF促进DA能神经细胞存活与分化的信号路径的研究

胶质细胞系源性神经营养因子(GDNF)可以通过跨膜的酪氨酸蛋白激酶受体RET激活细胞内两条信号通路,即磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路和Ras/Raf/MEK/Erk信号通路。为探讨在GDNF促进中脑多巴胺(DA)能神经细胞存活和分化过程中,上述两条信号通路所发挥的作用,本研究在建立GDNF促进中脑DA能神经细胞存活和分化的细胞培养模型的基础上,以PI3K信号通路中PI3K的特异性抑制剂Wortmannin和Ras/Raf/MEK/Erk信号通路中MEK的特异性抑制剂PD98059分别阻断上述两条信号通路;结合免疫细胞化学染色技术,以DA合成的限速酶酪氨酸羟化酶(TH)的染色情况为指标来观察上述两条信号通路对DA能神经细胞存活和分化的影响。结果显示,Wortmannin可以阻断GDNF促进TH阳性神经细胞数目及其突起增加的作用;而PD98059对GDNF的生物学效应没有影响。结果提示PI3K而非Ras/Raf/MEK/Erk信号通路介导了GDNF对中脑DA能神经细胞存活和分化的促进作用。     

皮肤与内脏相关的神经基础研究

目的 在皮内注药治疗遗尿症及内脏痛有效的基础上，研究皮肤与内脏相关的初级神经元和交感神经元分布规律。方法 通过家兔静脉注射伊文氏蓝(Evans Blue)，胃内注入甲醛致胃伤害性剌激，观察皮肤渗漏斑。找出皮肤牵涉区；在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射辣根过氧化物酶(HRP)和荧光素棱黄(NY)用神经逆行追踪法分别观察初级神经元和交感神经元分布规律。结果 家兔胃痛的皮肤牵涉区在肩及肩胛区，在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射HRP和NY在C8—T8脊神经节和交感神经节相互重叠。结论 胃痛的皮肤牵涉区与胃黏膜初级神经元分布的特点是在脊神经节呈节段性分布且相互重叠。在交感神经节呈弥散性分布，无节段性分布。也相互重叠，这可能是皮内注药治疗内脏痛的神经基础。     

CT仿真内镜成像技术检测结肠和胃肿瘤及息肉价值初探

为评价ＣＴ仿真内镜成像技术检测结肠及胃腔肿瘤和息肉的诊断价值，现对我院１９９７年５月～１９９８年１１月经纤维结肠镜、胃镜检查及病理确诊的３０例患者的螺旋ＣＴ扫描及结肠或胃腔内成像检测情况进行回顾性分析如下。１资料与方法１．１一般资料３０例中，男１９例，女１１例，年龄３５～７６岁，平均５５４岁。ＣＴ检查前或检查后一周内均行纤维结肠镜或胃镜检查，并经病理检查证实，大肠息肉１１例，大肠肿瘤１２例，正常结肠１例，胃息肉２例，胃肿瘤４例。１．２检查方法均使用美国ＧＥ公司ＨｉｓＰｅｅｄ型螺旋ＣＴ扫描。胃ＣＴ…