胸骨后膈疝一例

【病例】　男 ,5 0岁。因上腹部阵发性绞痛 1天就诊。 8年前有腹部挤压伤史。查体 :急性痛苦面容 ,被动体位 ,肺肝浊音界于右侧锁骨中线第 5肋间 ,右下肺呼吸音较左侧减弱 ,闻及亢进的肠鸣音 ,呈气过水声。疼痛时上腹部拒按 ,间歇期腹软。下腹部肠鸣音 3～ 5 /ｍｉｎ。双侧股动脉搏动好。血白细胞 11 6×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 83 ,淋巴细胞 0 15。Ｘ线检查 :前后位胸片示右下肺野密度增高阴影 ,其内可见弧形透亮影 ,部分边缘光滑 ,右心缘被掩盖 ;右侧位胸片示阴影靠前 ,位于胸骨后 ,心膈角消失。上腹部可见一含气肠管突入右侧膈肌 ,位置…     

6%羟乙基淀粉对脓毒血症大鼠血浆白介素-10浓度的影响

白细胞介素(IL)-10是主要的抗炎性细胞因子之一．对全身炎症反应综合症(SIRS)／代偿性抗炎反应综合症(CANS)的平衡具有双向调节作用，6％羟乙基淀粉(HAES，200／0．5)等容血液稀释可有效地抑制因外科手术刺激所致的循环中细胞因子IL-6、IL-8水平的升高。但有关6％HAES对脓毒血症机体IL-10的影响尚未定论。本研究拟评价6％HAES对早期脓毒血症大鼠血浆IL-10浓度的影响。     

兔Vx-2移植性肝癌模型的建立及其影像学表现

目的　用 3种不同植瘤方式建立稳定的兔Vx 2移植性肝癌模型 ,分析移植性肝肿瘤的DSA影像特征。方法　 6 0只新西兰白兔随机分成 3组 ,每组 2 0只。第 1组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经肝动脉灌注入兔的肝脏 ;第 2组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经剖腹途径接种于兔的肝左叶 ;第3组 ,将瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )经剖腹途径植入兔肝左叶。之后 ,对 3组兔比较观察 :1.不同方式植瘤的成活率 ;2 .肝内肿瘤体积变化和肿瘤生长率 ;3.大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4 .成熟模型的DSA表现。结果　 1.3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0、10 / 2 0、19/ 2 0 ,第 3组植瘤成活率最高 (P <0 .0 5 ) ,其瘤体呈指数性生长 ;2 .病理学及CT表明该瘤在肝组织中呈浸润式生长 ,其性状与移植于兔其它部位的Vx 2鳞状细胞癌特征相似 ;3.DSA影像示移植性肝肿瘤具有丰富的血供。结论　成功建立了兔Vx 2移植性肝癌模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于其他两种方法 ,为肝癌介入治疗的实验研究提供了可靠的大型动物模型     

加喂10%葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的观察

本文通过给新生儿加喂10%葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的发生.将足月正常新生儿240例随机分成两组,出生后即行早吸吮,母婴同室,按需母乳喂养.实验组在两次母乳之间加喂10%的葡萄糖.结果表明,新生儿第一次排黄色粪便的时间;5日龄血清胆红素的测定,目测两组新生儿黄疸情况,两组有显著性差异(P＜0.01).提示加喂10%葡萄糖能有效预防早发性母乳性黄疸的发生.     

星级护理在我院的应用及效果评价

目的：为病人提供优质．高效．规范的护理服务，提高护士整体素质与护理质量，探讨星级护理的应用效果。方法：对全院12个临床科室按基本条件相当的原则分成AB两组。A组采用护理工作质量量化、综合考核、评定星级，按星取酬的星级护理进行管理，B组用传统的护理管理方法进行质控与管理。结果：A组护理质量指标迭标率、护士考试考核合格率、病床使用率、病人满意度明显高于B组，护理差错、纠纷发生率明显低于B组。结论：科学的管理方法能有效地提高护士的工作能力与效率，创造良好的社会效益与经济效益。     

岩静脉贯穿型压迫致三叉神经痛一例

<正>患者女性,45岁。主因右侧面部发作性疼痛8年、加重6个月,于2014年2月12日入院。患者于8年前出现右侧面部疼痛,呈电击样,发作持续数秒或数分钟,当地医院诊断为"右侧三叉神经痛"。予卡马西平0.10 g(3次/d)口服,治疗初期疼痛症状缓解,但后期效果渐差,口服药物不能控制发作且疼痛症状剧烈,说话、进食、洗漱时可诱发,为求手术治疗收入我院。入院后神经科检查:右侧三叉神经第2支分布区感觉稍迟钝,触摸右侧颧弓可引发疼     

多站迷你面试（MMI）与医学生选拔

多站迷你面试（MMI）是加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）医学院应用客观结构化临床考试的形式发展出来的一种招生面试模式.文章通过对MMI的研究和介绍,旨在为我国医学面试及能力评估提供新的思路和借鉴.     

臭氧液治疗顽固性阴道炎的临床疗效观察和护理分析

目的:对应用臭氧液对患有顽固性阴道炎的患者实施治疗和护理的临床效果进行研究。方法:抽取76例患有顽固性阴道炎的患者,分为对照组与治疗组,平均38例。采用洁尔阴与硝酸咪康唑栓联合对对照组患者实施治疗治疗;采用臭氧液对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者顽固性阴道炎病情治疗效果明显优于对照组;阴道炎症状表现消失时间和用药方案实施总时间明显短于对照组;两组均未出现任何不良反应。结论:应用臭氧液对患有顽固性阴道炎的患者实施治疗和护理的临床效果非常明显。     

坦索罗辛在预防术后尿潴留中的作用

目的 探讨坦索罗辛在预防术后尿潴留中的临床价值.方法 收集2012年8月～2013年7月在我院椎管内麻醉下行曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术的男性患者116例作为研究对象,年龄18～50岁.将患者随机分为两组：坦索罗辛组59例,于术前14、2小时及术后10小时给予坦索罗辛0.4mg;安慰剂组57例,于术前14、2小时及术后10小时给予安慰剂.观察患者术后24小时是否出现尿潴留、排尿困难及其他副作用.结果 坦索罗辛组患者术后尿潴留发生率（5.9％）远小于安慰剂组（21.1％）,手术时间及年龄也与术后尿潴留有关,两组患者均无严重不良反应.结论 术前给予坦索罗辛治疗可以减少曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术术后尿潴留及术后留置导尿管的发生率.