糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C活性和血管内皮细胞生长因子的关系

目的 研究糖尿病大鼠肾小球中蛋白激酶C（PKC）活性变化和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的动态变化。探讨两者之间相互关系以及它们与糖尿病肾病（DN）发生发展之间的关系。方法 用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠实验模型，将大鼠随机分为正常对照组（N）、糖尿病2周组（DM2）和糖尿病4周组（DM4）。断头处死，分离肾小球，提取纯化胞浆及胞膜蛋白，利用（1—32P）ATP底物磷酸化的方法检测胞浆及胞膜PKC活性。用免疫组化和400倍光镜检测VEGF在各组大鼠肾脏的表达。结果糖尿病大鼠肾小球细胞内总的PKC活性与对照组差异无显著性，胞浆PKC活性略有下降，相差不显著；肾小球细胞膜PKC活性明显高于正常对照组，膜结合PKC百分比显著增加，且细胞膜PKC活性与肾脏肥大指数及Ccr呈正相关。糖尿病组VEGF的表达多于正常对照组。肾小球细胞膜PKC活性与肾组织VEGF的表达正相关。结论高血糖慢性刺激可引起肾小球PKC活性增高，并诱导VEGF的高表达。PKC的激活在DN的发生发展中发挥着重要的调控作用。     

加强护生的带教管理提高临床护理教学质量

目的 探讨临床护理学生带教的有效管理方法,以提高临床教学质量.方法 对笔者所在医院2007年7月~2009年4月实习的护生,根据临床带教目标的要求,结合临床工作需要对学生进行职业道德教育和法律法规教育,并通过建立良好的带教关系,激发他们的合作意识.结果 增加了护生的学习积极性,使学生正确熟练掌握了操作技术和独立工作的能力.结论 通过对临床护生的带教管理,取得了良好的教学效果,杜绝了差错事故的发生,提高了护生的综合能力.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D3血管内皮生长因子整合素αvβ3的表达

目的 研究2型糖尿病患者血清25(OH)D3、血管内皮生长因子(VEGF)、整合素αvβ3的水平及在预测糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的临床意义。方法 选取2019-03-06在郑州大学第二附属院住院的189例T2DM患者,分为无DR组(NDR组52例)和有DR组(DR组137例),收集2组临床资料,检测血清25(OH)D3、VEGF、整合素αvβ3的表达水平。结果血清25(OH)D3水平与年龄、BMI、HbA1c、FINS、FPG、VEGF、整合素αvβ3、有无糖尿病视网膜病变均呈明显负相关,VEGF与整合素αvβ3呈正相关(均P0.05);病程、BMI、SBP、整合素αvβ3水平水平是DR的危险因素,25(OH)D3是DR的保护因素;当VEGF及整合素αvβ3分布大于预测界值24.22pg/mL和5.19ng/mL时,ROC曲线下面积分布为0.60(95%CI 0.503～0.696)、0.671(95%CI 0.571～0.771),预测价值最大。结论 随着DR的发展,血清25(OH)D3水平逐渐降低,VEGF水平逐渐升高,整合素αvβ3水平随之升高,提示25(OH)D3、VEGF、整合素αvβ3共同参与了DR的发生、发展。     

理性情绪疗法对糖尿病患者心理行为的影响

目的探讨理性情绪疗法对糖尿病患者心理行为的影响。方法将60例糖尿病患者随机分为对照组（30例）和实验组（30例），用症状自评量表和糖尿病患者行为评估表对两组患者干预前后心理和行为状态进行评定。结果干预后两组比较，症状自评量表各因子得分差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。干预后14d两组患者在坚持运动、纠止不良饮食习惯、血糖控制、戒烟、戒酒、复查时间的掌握方面差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），按时服药或注射胰岛素方面差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后30d两组患者在血糖控制、峰持运动、戒酒、按时服药或注射胰岛素、纠正不良饮食习惯、戒烟、复杏时间的掌握方面差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论理性情绪疗法对提高糖尿病患者的心理健康水平，增加其健康行为具有积极作用。     

加强护生的带教管理提高临床护理教学质量

目的 探讨临床护理学生带教的有效管理方法,以提高临床教学质量.方法 对笔者所在医院2007年7月~2009年4月实习的护生,根据临床带教目标的要求,结合临床工作需要对学生进行职业道德教育和法律法规教育,并通过建立良好的带教关系,激发他们的合作意识.结果 增加了护生的学习积极性,使学生正确熟练掌握了操作技术和独立工作的能...     

脑梗死患者红细胞膜脂流动性和脂蛋白（a）关系的研究

目的：探讨脑梗死患者红细胞膜脂流动性，变形性与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系。方法：采用荧光偏振技术、激光衍射法和免疫比浊法分别对42例急性脑梗死患者和30例正常对照组的红细胞膜脂流动性、变形性及血清Lp(a)进行测定。结果：急性脑梗死时红细胞膜脂流动性、变形性降低，血清Lp(a)含量增高。血清Lp(a)水平与红细胞膜脂流动性、变形性呈显著负相关关系。结论：高水平血清Lp(a)浓度作为脑血管疾病的危险因素，不仅与其致动脉硬化和抗纤溶作用有关，而且可能与其降低红细胞膜脂流动性和变形性有关。     

维生素B12椎管注射治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察

为评价维生素B12椎管注射对糖尿病神经原性膀胱患者尿失禁、尿潴留的影响，选择糖尿病神经原性膀胱患者36例，给予间断椎管注射维生素B12治疗，并在治疗前后测定残余尿量的变化。结果显示治疗后残余尿量较治疗前明显减少(P&;lt;0．01)，说明维生素B12椎管注射治疗糖尿病神经原性膀胱具有简便、可靠的临床效果。     

脑梗死患者全面康复训练效果观察

目的 探讨脑梗死患者全面康复训练效果。方法 将100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各50例，对观察组按全面康复训练方案进行干预，对照纽进行常规护理。分别对两组患音在训练后第10、20、30天进行运动功能及日常生活自理能力（ADL）评价。结果 运动功能干预后第20、30天、ADL 干顸后第10、20，30天观察组显著优于对照组（均P〈0.05）。结论 全面、系统、早期的康复训练有利于脑梗死患者康复。     

持续气道正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征患者认知功能的影响

目的：观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能 的影响,并探讨其与生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）的关系。方法：中重度OSAHS患者39例为 OSAHS组,根据治疗方法分为CPAP治疗亚组20例和保守治疗亚组19例。另选取同期健康体检者20例为 对照组,治疗3月。治疗前后所有受试者经多导睡眠监测（PSG）、认知功能评估、GH/IGF-1水平测定。结果： 与对照组相比,OSAHS组的AHI、TS90%、（N1+N2）%明显升高,LSaO2、N3%、REM%、睡眠潜伏期明显降低, MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、延迟回忆评分、IGF-1及GH水平明显降低（均P<0.01）。Pearson相 关分析显示,OSAHS 组的 MOCA 评分与 ESS 评分、AHI、（NI+N2）%、TS90%呈负相关,与 LSaO2、N3 及 REM%、IGF-1 水平呈正相关。治疗 3 月后,CPAP 亚组与治疗前及保守治疗亚组相比,AHI、TS90%、（N1+ N2）%明显降低,LSaO2、N3%、REM%、MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、延迟回忆分数、IGF-1及GH 水平均明显升高（均P<0.05）。结论：CPAP治疗可改善中重度OSAHS患者的睡眠呼吸参数及认知功能,提高 GH、IGF-1水平。