复方异丙妥溴铵、布地奈德压缩雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法将82例婴幼儿哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组40例。对照组患儿采用吸氧、静脉滴注抗病毒、镇静、止咳、解痉、平喘及等综合治疗,合并感染者加用抗生素;观察组则在对照组治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德0.5～1mg和复方异丙妥溴胺1.25～2.5ml,4～12h/次,2次/d,治疗5d后进行临床观察。结果观察组在喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院天数均优于对照组;观察组临床控制率优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,其临床疗效确切,值得临床推广。     

大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙联合机械通气治疗重症手足口病疗效观察

目的 探讨大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙联合机械通气治疗重症手足口病的疗效.方法 静脉注射免疫球蛋白(总量2g/kg,分2 d给予)和糖皮质激素:甲泼尼龙15～20 mg/(kg·d),共3 d.治疗重症手足口病180例,联合机械通气治疗重症手足口病33例.结果 Ⅱ期141例(治愈138例,好转3例,无效0例,死亡0例,后遗症0例),Ⅲ期39例(痊愈24例,好转6例,无效5例,死亡3例,后遗症1例).结论 大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙联合机械通气治疗重症手足口病的疗效肯定.     

戊四氮致痫幼鼠颞叶和海马区突触体素表达及天麻素对其的干预作用

目的观察戊四氮点燃致痫发育期大鼠模型行为改变和脑内突触重建情况及天麻素对其影响。方法将50只21日龄Wistar发育期大鼠（50-70g）随机分为5组：对照组、戊四氮组、天麻素大剂量组、天麻素小剂量组及丙戊酸钠组,每组10只。根据Racine分级法,观察大鼠行为学改变,记录大鼠痫性发作级别和次数。在点燃4周后常规心脏灌注、固定及取脑组织,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠组织切片突触体素（P38）的表达。结果1.戊四氮点燃4周后,各实验组大鼠痫性发作级别比较具有统计学意义（χ^2=35.83P〈0.01）,戊四氮组发作级别最高（平均秩为44.60）,其次是天麻素小剂量组（平均秩为34.90）、天麻素大剂量组（平均秩为21.45）、丙戊酸钠组（平均秩为19.55）。2.戊四氮点燃4周后,各组实验大鼠颞叶皮质及海马区均有P38表达,戊四氮组P38表达量较其他组多,有统计学差异（Pa〈0.01）,天麻素大剂量组表达量小于天麻素小剂量组（q=2.705,2.351Pa〈0.05）,天麻素大剂量组P38表达量与丙戊酸钠组比较均无统计学意义（q=1.194,1.031Pa〉0.05）。结论戊四氮反复点燃可导致发育期大鼠颞叶和海马区苔藓纤维发芽和突触重建的形成;天麻素具有明显抗癫痫作用,可通过降低P38的表达,抑制突触重建的形成,间接控制癫痫发作。     

戊四氮致(癎)幼鼠颞叶和海马区突触体素表达及天麻素对其的干预作用

目的 观察戊四氮点燃致(癎)发育期大鼠模型行为改变和脑内突触重建情况及天麻素对其影响.方法 将50只21日龄Wistar发育期大鼠(50～70 g)随机分为5组:对照组、戊四氮组、天麻素大剂量组、天麻素小剂量组及丙戊酸钠组,每组10只.根据Racine分级法,观察大鼠行为学改变,记录大鼠(癎)性发作级别和次数.在点燃4周后常规心脏灌注、固定及取脑组织,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠组织切片突触体素(P38)的表达.结果 1.戊四氮点燃4周后,各实验组大鼠(癎)性发作级别比较具有统计学意义(x2=35.83 P<0.01),戊四氮组发作级别最高(平均秩为44.60),其次是天麻素小剂量组(平均秩为34.90)、天麻素大剂量组(平均秩为21.45)、丙戊酸钠组(平均秩为19.55).2.戊四氮点燃4周后,各组实验大鼠颢叶皮质及海马区均有P38表达,戊四氮组P38表达量较其他组多,有统计学差异(Pa<0.01),天麻素大剂量组表达量小于天麻素小剂量组(q=2.705,2.351 Pa<0.05),天麻素大剂量组P38表达量与丙戊酸钠组比较均无统计学意义(q=1.194,1.031 Pa>0.05).结论 戊四氮反复点燃可导致发育期大鼠颞叶和海马区苔藓纤维发芽和突触重建的形成;天麻素具有明显抗癫(癎)作用,可通过降低P38的表达,抑制突触重建的形成,间接控制癫(癎)发作.     

热毒宁注射液治疗手足口病患儿256例临床观察

目的探讨热毒宁治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法将256例手足口病患儿随机分为治疗组86例,给予热毒宁注射液0．5mL／（kg·d）,每日一次;联合组86例,给予热毒宁注射液0．5mu（kg·d）及利巴韦林10～15mg／（kg·d）,每日各一次;对照组84例,给予利巴韦林10～15mg／（kg·d）,每日一次,比较三组发热天数,皮疹、口腔疱疹及溃疡消退的时间。结果治疗组、联合组在治疗手足口病中与对照组比较,患儿在平均退热时间、皮疹消退及口腔粘膜疹消退时间均有明显缩短（P〈0．05,0．01）,且治疗组和联合组在显效率和总有效率方面均明显优于对照组（P〈0．01）,而联合组与治疗组比较,其差异无显著性统计学意义。结论热毒宁注射液治疗儿童手足口病疗效确切,值得临床推广。     

缝隙连接蛋白43和癫痫

缝隙连接蛋白（connexin,Cx）是构成细胞间缝隙连接通道的基本结构和功能蛋白,是由多基因家族编码的一大类膜蛋白,至今在哺乳动物中已经发现有15种。缝隙连接蛋白43（Cx43）在Cx家族中分布最为广泛,它在调控细胞增殖与分化、维持细胞内环境稳态、维护机体正常发育、血细胞形成等方面有着重要的生理功能。癫痫是神经系统常见病,是多种病因导致的慢性疾患。目前,国内外许多研究都证实了癫痫与缝隙连接（gap junction,     

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例临床分析

目的观察肺表面活性物质(PS)联合呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将40例达到机械通气标准的NRDS患儿分成2组。治疗组30例在常规机械通气基础上、采用从气管插管内滴入PS治疗,对照组10例给予常规机械通气治疗,其余治疗相同。比较分析2组临床疗效、并发症、氧疗时间、住院时间。结果治疗组与对照组在临床疗效、氧疗时间、住院时间方面均有显著性差异(P均0.05),治疗组的肺部感染、肺气肿、肺出血等并发症的发病率明显低于对照组。结论 PS联合呼吸机机械通气治疗NRDS能迅速缓解临床症状,减少并发症的发生,缩短氧疗时间及住院时间。     

惊厥患儿外周血单个核细胞核因子-κB表达和血清可溶性白细胞介素2受体及抗心磷脂抗体的变化

目的 探讨惊厥患儿外周血单个核细胞核因子(NF)-κB和血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平、抗心磷脂抗体(ACA)阳性率的变化及临床意义.方法 选择30例高热惊厥患儿、64例癫疴患儿及38例健康儿童,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞NF-κB表达,采用ELISA法测定血清中SIL-2R水平及ACA阳性率.结果 癫(癎)全身发作组、部分发作组、高热惊厥组患儿外周血单个核细胞NF-κB的表达率分别为22.23%±5.31%、3.58%±1.54%、2.18%±0.91%,较健康对照组(0.44%±0.25%)明显升高,差异有非常显著性(P<0.01).癫(癎)全身发作组、部分发作组、高热惊厥组血清SIL-2R水平分别为(103.08 ±37.78)ng/ml、(64.56±14.36)ng/ml、(38.36±7.93)ng/ml,均高于健康对照组(22.22 ±7.30)ng/ml,差异有非常显著性(P<0.01);各癫(癎)组高于高热惊厥组(P<0.01);全身发作组高于部分发作组(p<0.01).癫(癎)全身发作组、部分发作组、高热惊厥组血清ACA阳性率分别为33.3%、28.6%和26.7%,均高于健康对照组5.3%,差异有显著性(P<0.01,P<0.05).结论 癫(癎)和高热惊厥患儿外周血单个核细胞NF-κB表达和血清SIL-2R、ACA水平异常,可能参与其发病过程.     

肺表面活性物质联合机械通气治疗极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征50例

2008年3月至2010年3月,作者应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合机械通气治疗极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征50例,报道如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及意义

目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9、TIMP-1水平动态变化及其临床意义。方法观察组73例(轻度组30例,中度组25例,重度组18例),健康足月新生儿30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿生后24 h、72 h、7 d时血清MMP-9、TIMP-1水平及其二者比值,并与对照组进行比较。结果缺氧缺血性脑病患儿轻度组、中度组和重度组在生后24 h、72h、7d血清中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05,0.01),且重度组较轻度组、中度组明显增高(P<0.05,0.01),其差异具有统计学意义。各组在生后三个时间点的比较,除对照组外,其余各组24h、72 h均高于7 d(P<0.05),且72 h高于24h(P<0.05)。结论动态检测HIE患儿血清中MMP-9及TIMP-1水平,对指导临床诊断和治疗具有一定指导意义,并可通过其变化来推测中枢神经系统并发症的发生,对了解HIE脑损伤程度及判断预后具有重要价值。