硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧代谢的影响

目的　观察硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧供需平衡的影响。方法　 2 4例心脏瓣膜置换术病人随机分为硝普钠组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组 12例。A组病人在心肺转流 (CPB)复温时用硝普钠 1 0 μg·kg 1·min 1输注。停CPB后改为 0 8～ 4 6 μg·kg 1·min 1输注。观察两组病人氧供、氧耗、氧摄取率、混合静脉血氧饱和度、动脉血乳酸和心指数的变化。结果　停CPB后两组病人氧供 ,心指数同时点值比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;停CPB后 1、2h时A组病人氧耗、氧摄取率明显高于B组病人同时点值 (P <0 0 5 ) ,动脉血乳酸明显低于B组病人 (P <0 0 5 ) ,且A组病人呈病理性氧供依赖持续时间短于B组病人。结论　硝普钠与正性肌力药物合用可明显改善心脏瓣膜置换术早期氧代谢障碍     

层级护理管理在控制血液净化静脉留置导管患者感染率中的应用

目的探讨层级护理管理在控制血液净化静脉留置导管患者感染率中应用的效果。方法选取2017年4月至2018年3月我院接收的血液净化静脉留置导管患者25例作为研究组,采用层级护理管理;另选取我院2016年4月至2017年3月接收的血液净化静脉留置导管患者25例作为对照组,采用常规护理管理。比较管理前后护理质量评分情况,比较两组护理管理效果、感染发生率。结果研究组护理管理效果好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);层级管理后护理质量各指标评分高于管理前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在控制血液净化静脉留置导管患者感染率的过程中应用层级护理管理,效果明显,值得临床推广应用。     

Epi—LASIK与LASIK治疗高度近视远期疗效的对比

目的观察机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术（Epi—LASIK）治疗高度近视的远期对比敏感度改变,并评价Epi—LASIK手术治疗高度近视的安全性和有效性。方法回顾性分析比较Epi—LASIK与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视各40只眼的临床资料,Epi—LASIK和LASIK手术均采用德国鹰视世纪波型准分子激光治疗仪进行激光切削,术后随访6个月,对术后haze、屈光状态和对比敏感度进行分析比较。所有患者年龄分布在18～25岁,术前最佳矫正视力均≥0．8,所有病例均无其他影响对比敏感度的眼疾,亦无其他可能会影响对比敏感度的全身性疾病。结果比较术后6个月时Epi—LASIK和LASIK两组手术后haze发生率,差异无显著性（P〉0．05）。两组术后的屈光度值,差异无显著性（P〉0．05）。两组术后各空间频率的对比敏感度,差异无显著性（P〉0．05）。结论Epi-LASIK治疗高度近视的远期疗效与LASIK基本一致,但Epi-LASIK适应证宽,尤其适用于角膜相对较薄、角膜曲率较大的患者,并且能明显减少角膜瓣并发症,较LASIK更为安全有效。     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效观察

目的:观察颈部淋巴结转移癌放射治疗加热疗的临床疗效.方法:100例颈部转移癌患者,随机分成2组,热疗加放疗组(H+R),单纯放疗组(R),两组病例放射治疗均采用8MV-X射线照射,DT:2Gy/次,1日1次,1周5次,H+R组病人1周配合2次热疗,共进行10次.结果:治疗剂量达50Gy时,放疗+热疗组CR+PR:92%,单纯放疗组CR+PR:76%,二者有显著性差异;放疗+热疗组,剂量达56-60Gy时,CR:72%,单纯放疗组,剂量达66-70Gy时,CR:44%,二者有显著性差异.结论:放疗联合热疗治疗可减少放射治疗剂量,减轻局部放射负损伤,提高病灶消退率,使颈部淋巴结转移癌疗效明显提高.     

学科与专科建设在综合医院中医药工作中的重要作用

综合医院中医科的工作是综合医院工作的有机组成部分,但是综合医院中医科的发展面临很多难题,只有从中医自身角度出发,加强科室建设,尤其是学科与专科建设,才能促进综合医院中医科的全面发展,在综合医院未来的竞争发展中争得一席之地。     

综合医院中西医结合研究生培养及管理模式探讨

中西医结合专业作为医学教育的一部分,为我国卫生事业培养了大批中西医结合临床专业研究生,综合医院中医科在培养和管理中西医结合研究生的工作中承担着重任,根据中西医结合专业的特点摸索总结出良好的中西医结合研究生培养及管理模式,才能培养出高素质的中西医结合临床医学人才。     

足部三维有限元模型的建立和跗跖关节模拟碾伤生物力学特性

目的 通过CT数据对人体足部主要结构进行三维有限元模型建立,并对跗跖关节进行准稳态有限元受力分析.方法 对一成年女子行足部螺旋CT扫描,将所得图像经Mimics、GUG、ANSYS等软件处理得到三维有限元数字模型,并对跗跖关节进行准稳态有限元力学分析.结果 建成了足部包括全部骨骼、韧带、皮肤、软组织的三维有限元数字模型,并在正常及模拟碾压伤情况下对跗跖关节进行了有限元应力分析.结论 在正常及模拟碾压伤情况下第二跖骨所受应力最大并集中于第二跖骨基底部.     

恶性肿瘤并发带状疱疹患者20例临床护理

带状疱疹是由疱疹病毒中水痘-带状疱疹病毒引起.发病率占皮肤病的0.2%,肿瘤患者的发病率为0.85%[1].恶性肿瘤患者易并发带状疱疹与其免疫功能低下有关,其中化疗及强化疗是不可忽视的重要诱因[2].     

1例过敏性剥脱性皮炎坏死表皮创面的护理

20 0 3年 2月 2日 ,我科收治了 1例严重过敏性剥脱性皮炎 ,在治疗、护理中 ,着重保护皮肤的完整 ,配合全身治疗 ,使创面在坏死表皮下愈合 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,11岁 ,体温 38.3℃、脉搏 80次 /m in、呼吸 2 2次 /min,血压 12 .0 /8.0 k Pa,患者不明原因全身性散在皮疹 ,继而出现全身性皮肤坏死剥脱性溃烂 ,伴大小不等的水泡及露出大小不等的潮红溃烂创面 ,犹如遭受了严重的烫伤 ,入院后 ,着重保护坏死表皮的完整性 ,配合全身抗炎 ,抗过敏治疗 ,保持创面清洁干燥 ,结果创面愈合很好。2　护理措施2 .1　心理护理 :患儿对自己的病失望 ,恐惧、无治疗信心、医护人员要向患儿及家属讲明 ,耐心解释 ,这种病可以医好 ,鼓励患儿战胜疾病的信心 ,积极配合医务人员治疗和护理 ,使疾病早日康复。2 .2　创面处理 :患者入院时因坏死表皮保留基本完整 ,在清创时我们尽量保留坏死表皮 ,对浅 度小水泡可不作处理 ,大水泡则用无菌注射器抽吸尽泡内液体 ,过大的水泡采用低位引流 ,暴露疗法。2 .3　病情观察 :密切观察体温、脉搏、呼吸的变...     

从腿外伤分泌物中两次分离出马红球菌

马红球菌(Rhodococcus equi),原名为马棒状杆菌,后经细胞壁结构分析,发现该菌与棒状杆菌属有较大差别,故而将其再次分类,归属于红球菌属,马红球菌.据报告该菌为人类极罕见的机会致病菌.1993年5月,我院细菌室取自一名左小腿外伤患者伤口分泌物中连续两次分离出马红球菌,现报告如下:l、病例简介