基于16S rRNA基因测序的黄褐斑病人肠道菌群差异研究

目的：利用新一代16S rRNA测序技术比较黄褐斑病人与健康人的肠道菌群多样性和细菌表型差异。方法：纳入30例黄褐斑病人为研究组,以20名正常人作为健康对照,测序分析粪便样品中细菌群落的结构组成和表型特征。结果：研究组肠道微生物群落丰度、多样性相对降低。研究组拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、普雷沃菌科、拟杆菌科、普雷沃氏菌、拟杆菌属等丰度显著降低,而厚壁菌门、放射菌门、放线菌纲、乳杆菌目、双歧杆菌目、毛螺菌科、布劳特氏菌等升高,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论：黄褐斑病人与健康人肠道菌群存在一定差异。     

药物涂层球囊在不成熟自体动静脉内瘘的应用及初步结果

目的探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)应用于球囊辅助促成熟(balloon-assisted maturation,BAM)技术治疗不成熟自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年8月复旦大学附属中山医院18例使用DCB进行首次BAM治疗的AVF不成熟患者临床资料。结果BAM手术技术成功率为100%,临床成功率为94.4%。术后6个月、1年、2年初级通畅率分别为83.0%、73.7%、39.5%,次级通畅率分别为93.8%、93.8%、70.3%。结论DCB应用于BAM技术治疗不成熟AVF的技术成功率、临床成功率优异,短中期通畅率均满意。     

腰硬联合麻醉手术患者术后体位的探讨

目的观察在腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA)患者术后应用不同体位的影响。方法选取2017年1月至7月129例CSEA患者,将所选患者按照随机排列表法划分,观察组71例,对照组58例患者,观察组患者CSEA后实施舒适体位,对照组患者CSEA后实施去枕平卧位,对比两组术后不良反应和术后卧位舒适度情况,并对患者生命体征进行记录。结果经相关研究观察组术后不良反应明显少于对照组,舒适度较高,身体各项指标恢复良好,两组对比有差异(P0.05)。结论在CSEA患者术后实施舒适体位,能够显著改善患者舒适度,降低患者不良反应发生率,值得今后推广应用。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理要点分析

目的急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理要点分析。方法抽取84例急诊经皮冠状动脉介入治疗病人进行探讨,随机分组,对照组采取一般护理干预,研究组选择早期康复护理干预。结果经过分析,研究组明显强于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论针对急性心肌梗死病人采取早期康复护理干预,能够降低并发症率,减少治疗时间,改善护理质量,适合临床的推广与应用。     

浅析中医气功疗法与心理疗法的相关性

气功疗法是一种调整自我身心状态的医疗保健养生方法,是以五脏六腑形神一体论为核心思想的传统疗法,可谓我国传统心理学的雏形.本文通过探讨内功疗法与心理暗示疗法的理论基础与其具有的特色性,以及对二者进行科学的归纳整理,以期使二者更好的相结合用于临床治疗中,提高相关疾病的治疗效果.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术取左乳内动脉胸膜破损后不同应对方法的随机对照试验CSCD

目的乳内动脉采备过程中造成的胸膜破损会显著增加非体外循环冠状动脉旁路移植术术后早期胸腔积液的可能。我们对比了不同处理方式对患者术后早期胸腔积液、疼痛程度以及肺功能差异的作用,以期探讨最佳的应对方法。方法 2012年8月至2016年3月连续选取我院行非体外循环旁路移植术取左乳内动脉并出现左侧胸膜破损的300例患者,其中男176例、女124例,年龄(63.1±8.7)岁。术中完成搭桥后,将出现胸膜破损的患者随机分成3组:经剑突组(n=100),分别放置心包引流管及经剑突下左胸腔32号弯引流管各一根;经侧胸壁组(n=100),放置心包引流管一根、经左腋中线第6肋间32号直胸腔引流管一根;关闭胸膜组(n=100),缝闭胸膜破损,放置心包引流管及32号纵膈引流管各一根。拔除气管插管后第1 d及术后第5 d分别测量患者安静状态下及用力咳嗽时的疼痛程度,拔除引流管后检查胸腔积液量,术后第5 d测量肺功能及动脉血气分析。经统计学处理后,对3种方法进行分析评价。结果术后总引流量:经侧胸壁组>关闭胸膜组>经剑突组,经侧胸壁组与关闭胸膜组差异无统计学意义,但两组分别与经剑突组差异有统计学意义(P<0.05)。拔除引流管后出现中等量以上胸腔积液者:经剑突组>经侧胸壁组>关闭胸膜组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。拔除气管插管后第1 d患者疼痛程度:经侧胸壁组>经剑突组>关闭胸膜组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第5 d疼痛程度、第一秒用力呼气量(FEV1)和二氧化碳分压3组间差异均无统计学意义。术后第5 d肺活量(VC)关闭胸膜组与经侧胸壁组差异无统计学意义,但两组均大于经剑突组(P<0.05)。术后第5 d氧分压(PO_2)关闭胸膜组最高且与经剑突组差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中缝闭破损的胸膜、而后仅放置心包加纵隔引流管的方法可以减轻患者术后疼痛程度,降低胸腔积液发生的概率,对患者肺功能的恢复也有优势,可以作为术者首选方法。     

血液稀释对大鼠肺水肿保护作用的研究

本文观察等容血液稀释(HD)对大鼠氯化铵性肺水肿的防治作用。防治二组采用6%低分子右旋糖酐稀释。使血红蛋白值分别从130.5±1.2g/L,134.1±4.5g/L降至84.3±4.0g/L,88.6±4.5g/L。肺水肿组存活率为13.3%(2/15),预防组为42.1%(8/19),治疗组为60%(9/15),防治二组与肺水肿组比有非常显著差异(P<0.01)。肺系数肺水肿组为098±0.39,防治二组分别为0.70±0.16,0.69±0.07,与肺水肿组比有显著差异(P<0.05)。肺病理组织学与超微结构改变,防治二组均明显减轻。实验结果表明;HD对大鼠氯化铵引起的急性肺水肿有明显保护作用。     

基于少数类样本合成过抽样技术算法2型糖尿病合并周围神经病变风险预警模型构建

目的探讨2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素,并基于少数类样本合成过抽样技术(SMOTE)算法构建2型糖尿病合并周围神经病变的风险预警模型。方法选取自2020年1月至2021年12月芜湖市第二人民医院收治的205例2型糖尿病患者为研究对象。根据周围神经病变发生情况将患者分为周围神经病变组(n=70)和无周围神经病变组(n=135)。收集并记录患者的年龄、性别、病程、居住地、婚姻状态、体质量指数、文化程度、饮酒史、吸烟史、糖化血红蛋白、高血压、空腹血糖及合并糖尿病视网膜病变(DR)等资料。采用Logistic回归分析筛选2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素,应用SMOTE算法构建2型糖尿病合并周围神经病变的预警模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对预警模型的预测效能进行分析。结果Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、婚姻状态、体质量指数、文化程度、糖化血红蛋白、高血压及合并DR是2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素(P<0.05)。原始预警模Logit(P_(1))H-L检验结果(决定系数R^(2)=0.352,P=0.328),提示Logistic回归模型的拟合度良好。基于SMOTE算法的预警模型Logit(P_(2))H-L检验结果(决定系数R^(2)=0.371,P=0.635),提示基于SMOTE算法的预警模型拟合度良好。原始预警模型的ROC曲线下面积为0.809,基于SMOTE算法的预警模型的ROC曲线下面积为0.927。结论年龄、病程、婚姻状态、体质量指数、文化程度、糖化血红蛋白、高血压及合并DR是2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素,基于SMOTE算法的预警模型能够对2型糖尿病合并周围神经病变进行准确预测,可帮助临床制定周围神经病变的相关防治对策。     

对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果探讨

目的：观察ICU危重症患者行综合性护理干预的临床效果。方法随机选取该院于2011年5月-2013年6月所接收ICU危重症患者80例作为该调查对象,随机分成两组后行不同临床措施护理,干预组40例行综合性护理干预,常规组40例行基础护理。评定临床效果。结果干预组患者临床好转率92.5%、护理满意率97.5%和常规组(好转率75.0%、护理满意率77.5%﹚相比,临床差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论临床针对ICU危重症患者行综合性护理干预效果显著,可提高疾病好转率,减轻临床疼痛度,值得应用。     

阿司匹林联合活血化瘀类中药对阿司匹林抵抗疗效的Meta分析

目的　系统评价阿司匹林联合活血化瘀中药治疗阿司匹林抵抗的有效性和安全性。方法　检索有关阿司匹林联合活血化瘀中药与单独使用阿司匹林治疗阿司匹林抵抗的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分进行文献的质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入6篇文献,Meta分析结果显示：在改善ADP诱导的血小板聚集率方面,［SMD=-1.78,95%（-2.95,-0.61）,P<0.003］;在改善AA诱导的血小板聚集率方面,［SMD=-2.31,95%（-3.41,-1.21）,P<0.0001］;在不良反应方面,［R=0.26,95%（0.02,3.13）,P>0.05］;在终点事件方面,[R=0.26,95%（0.05,1.35）,P>0.05]。结论　联合活血化瘀中药较单独使用阿司匹林可显著降低血小板聚集率,改善患者的阿司匹林抵抗,且安全性好。