替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死患者的临床研究

目的 观察替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及安全性.方法 将168例PCI术后AMI患者随机分为对照组83例和试验组85例.对照组给予阿司匹林肠溶片300 mg+硫酸氢氯吡格雷片600 mg,PCI术前顿服,术后给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,q...     

光学相干断层成像指导血管内冲击波钙化碎裂术治疗冠状动脉重度钙化病变的有效性和安全性

目的 探讨在光学相干断层成像（optical coherence tomography, OCT）指导下，冲击波钙化碎裂术（intravascular lithotripsy, IVL）治疗冠状动脉重度钙化病变的有效性和安全性。方法 选择2022年8月至2023年3月江南大学附属医院收治的20例冠状动脉重度钙化患者，在OCT指导下应用冠状动脉内冲击波导管对钙化病变进行预处理，随后植入药物洗脱支架（drug-eluting stent, DES）。比较IVL治疗前、IVL治疗后、支架植入后OCT相关参数，包括钙化病变的长度、角度和厚度，最小管腔面积、最小管腔直径、支架膨胀系数、钙化断裂数、支架膨胀率、斑块光衰指数（index of plaque attenuation, IPA）、虚拟血流储备分数（virtual fractional flow reserve, VFR）等。记录患者围手术期发生的主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events, MACEs）。结果 20例患者中，男性12例、女性8例；平均年龄（65.3±9.69）岁。与IVL前相比，最严重钙化病变处的最小管腔直径在IVL后显著扩大[（2.45±0.37）mm vs（2.64±0.33）mm, P＜ 0.05]，最小管腔面积在IVL后显著增加[（3.78±0.81）mm² vs （5.22±1.45）mm²，P＜0.05]；钙化角度在IVL后显著减小[（324.5±94.2）° vs（284.3±79.4）°，P＜0.001]，钙化厚度和长度无明显变化。100%的病变发生钙化断裂，85%的病变发生≥2个钙化断裂；支架植入成功率100%，支架膨胀率（97.10±5.28）%。最严重钙化处支架植入后IPA＜110，VFR＞0.8。所有患者围手术期未发生MACEs。结论 OCT指导下，采用IVL预处理重度冠状动脉钙化病变并植入支架是安全有效的。     

前馈控制应用于股骨头坏死髋关节置换术后护理的效果

目的探讨前馈控制应用于股骨头坏死患者髋关节置换术后护理的效果。方法选取2019年5月至2020年5月于陆军第七十三集团军医院行髋关节置换术的100例股骨头坏死患者为研究对象。根据随机单双数法分成对照组和研究组, 各50例。对照组患者予以常规护理, 研究组患者在对照组基础上予以前馈控制护理。随访6个月, 比较两组患者的住院时间及心理状况〔包括抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分〕、髋关节Harris评分及生活质量量表(SF-12)评分, 并分析两组患者的并发症发生状况及对护理的满意度。结果研究组患者的住院时间为(10.34±1.02)d, 明显短于对照组的(15.02±1.43)d, SDS、SAS评分分别为〔(32.64±3.18)分、(35.24±3.44)分〕, 均明显低于对照组的〔(47.53±4.65)分、(49.25±4.83)分〕, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的髋关节Harris总评分为(92.66±9.15)分, 明显高于对照组的(80.25±8.03)分, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的SF-12总评分为(...     

江苏省高水碘地区学龄儿童碘营养状况调查

目的:了解江苏省高水碘地区8～10岁学龄儿童的碘营养状况。方法:在江苏省徐州市的丰县、沛县、铜山县、睢宁县、邳州市和淮安市的楚州区6个存在高水碘乡镇的县(市、区),每个县(市、区)用随机抽样的方法抽取5个高水碘乡(镇),不足5 h全部抽取,每个乡(镇)随机抽取1所小学,在每所小学随机抽取20名8～10岁学龄儿童作为调查对象。用砷、铈催化分光光度法检测尿样中碘含量,用盐碘半定量检测方法检测其所在居民户食用盐盐样。结果:已停供碘盐地区,非碘盐覆盖率为98.2%;共检测儿童尿样600份,总的尿碘中位数为452.7μg/L,停供碘盐和未停供碘盐地区尿碘中位数分别为538μg/L和231.5μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高水碘地区应进一步开展居民饮用水水碘含量调查,慎重对待部分地区的停供碘盐措施,对于儿童碘营养严重过剩的地区,不仅仅要停供碘盐,还要改水降碘。