孕期心理保健方案的构建与实践

目的在循证方法学指导下构建孕期心理保健理论及其实践方案。方法在"促进健康的综合干预措施发展和评价框架"的方法学指导下,通过文献评阅确定证据基础,通过逻辑推演和专家咨询形成孕期心理保健方案。根据循证医学原理具化方案中的关键要素,整合形成初步的干预路径和具体方案,根据专家意见修改完善,通过模拟测试,确定最终的适宜干预路径和实践方案。结果构建了以助产士为基础、以多学科合作为支撑的孕期心理保健方案,对不同心理危险等级的孕妇予以普遍性干预、选择性干预、指征性干预。模拟测试期间有4 878名初诊登记孕妇接受了心理筛查,占同期孕妇的97.99%,11.02%的孕妇按照干预路径接受心理保健服务,有6名孕妇全程参与了模拟测试过程。结论所构建的孕期心理保健方案基于实践人员能力,契合干预场所情境,符合心理卫生服务发展趋势。为了充分发挥孕期心理保健方案的潜力,需要全面提高产科医务人员的心理保健能力。     

重性抑郁障碍与焦虑障碍共病的临床研究

目 的 :比 较 重 性 抑 郁 障 碍 (m ajor depression disorder,M D D )和 M D D 共 病焦 虑 障 碍 在 临 床 特 征 、临 床 疗 效 、社 会 功 能 损 害 、治 疗 情 况 等 方 面 的 差别 ,阐 明 与 焦 虑 障 碍 共 病 对 M D D 的 临 床 特 征 、疗 效 及 预 后 的 影 响 。方 法 : 来 自 2002-09/2002-12北 京 安 定 医 院 门 诊 及 住 院 的 部 分 患者 。采 用 美 国 精 神 疾 病 和 统 计 手 册 第 四 版 (D SM -Ⅳ )诊 断 标 准 ,收 集 入 组M D D 患 者 71例 , 根 据 是 否 共 病 焦 虑 障 碍 把 入 组 患 者 分 为 共 病 组 和 非共 病 组 。 对 所 有 的 患 者 在 入 组 和 3次 随 访 时 第 3个 月 、第 6个 月 和 1 (年 时 )均 需 进 行 汉 密 顿 抑 郁 量 表 (H A M D )、汉 密 顿 焦 虑 量 表 (H A M A )、社会 功 能 缺 陷 筛 查 量 表 (SD SS)、疾 病 严 重 程 度 量 表 (C G I)等 量 表 的 评 估 ,最 后 对 两 组 上 述 指 标 进 行 比 较 分 析 。结 果 :① 临 床 资 料 比 较 :在 1年 的 随 访 中 ,根 据 H A M D 总 分 及 H A M D 总分 划 分 的 抑 郁 程 度 以 及 疾 病 严 重 程 度 (C G I-SI)比 例 在 两 组 的 比 较 ,共 病组 在 病 程 的 不 同 阶 段 临 床      

癔症患者288例生活事件研究

目的：探讨生活事件与癔症发病的关系。方法：从将近４０年住院癔症患者中每年按相同比例抽样，采用自编的癔症调查表进行调查分析。结果：列生活事件前三位的是人际纠纷（包括家庭、同事、邻居间的矛盾）８６例，占２９．４％，受拘留或冲击３８例，占１３．２％，经济困难２５例，占８．７％。生活事件的内容具有一定的时代色彩。部分生活事件在不同年龄、性别、文化程度中有显著差异。生活事件严重程度多半在中度以上。结论：生活事件是导致癔症发生的主要原因，同时受到性别、年龄、文化程度、个性等多种中介因素的影响。