阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痤疮临床疗效观察

目的：观察阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法：79例患者随机分为两组,治疗组采用阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗,对照组四环素联合阿达帕林凝胶治疗。结果：治疗8、12周后联合组总有效率高于对照组（均P〈0.05）,不良反应发生率低。结论：阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痤疮疗效高,安全性好。     

肾虚血瘀型膝骨性关节炎大鼠模型的建立

背景:建立骨性关节炎的中医证候模型,有利于对其进行辨证施治研究。目的:采用病、证结合的方法建立肾虚血瘀型膝骨关节炎大鼠模型。方法:选择2月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常组、膝骨关节炎组和复合模型组,每组10只。采用经典的Hulth造模法建立膝骨关节炎模型,去卵巢法建立肾虚模型,肾上腺皮质激素和肾上腺素法建立血瘀模型。复合模型由上述3种模型复合而成,先建立肾虚模型,8周后同时进行血瘀模型与骨关节炎模型造模。结果与结论:复合模型组大鼠在肾虚模型建立后第3周时出现精神萎靡、活动不灵活、便溏等表现,在血瘀模型建立后第6周时大鼠出现皮毛无光泽、喜背光、舌质瘀紫、尾色及爪甲瘀青,体质量下降;低切还原黏度增高,血小板聚集性增强等血流缓慢、循环障碍特点;组织学染色观察发现膝骨关节炎组关节软骨结构有一定破坏但轻于复合模型组。可见实验成功建立了大鼠肾虚血瘀型大鼠膝骨关节炎模型,而肾虚血瘀加重了膝骨关节软骨的退变。     

SD大鼠骨性关节炎合并骨质疏松症模型的建立

背景：临床工作中发现,同时患有骨性关节炎和骨质疏松症患者占有相当大的比例,因此建立骨性关节炎+骨质疏松症疾病模型模拟临床中绝经妇女病变的基本特征,将为临床中更好的防治骨性关节炎、骨质疏松症提供帮助。 目的：尝试建立骨性关节炎+骨质疏松症动物模型。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,细胞病理学观察,于2008-08/2009-01在新疆医科大学科研中心、新疆医科大学附属中医医院完成。 材料：40只4月龄雌性SD大鼠,体质量(210±10) g,以抽签法随机分为正常对照组、骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组。 方法：骨性关节炎+骨质疏松症组先行背部两侧腰椎旁1.5 cm处纵行切口入腹,切除双侧卵巢,结扎卵巢动脉制作骨质疏松症模型。1个月后依次切开左膝关节皮肤、皮下组织、筋膜等,纵向切开关节囊,在直视下切断前交叉韧带,摘除半月板,依次缝合皮下组织和皮肤制作骨性关节炎模型,置于温暖环境,抗生素皮下注射3 d,并驱赶1个月。骨性关节炎组、骨质疏松症组分别按照上述方法制作骨性关节炎、骨质疏松症模型。正常对照组大鼠不作任何处理。 主要观察指标：待大鼠6月龄时,取左膝股骨髁关节软骨做光镜、电镜观察,取左侧股骨测量股骨近端骨密度。 结果：3组模型大鼠关节软骨变薄、退变,骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组骨小梁稀疏,排列紊乱,骨小梁及骨皮质松解。骨性关节炎组及骨性关节炎+骨质疏松症组切线层大部分缺失,移形层受损严重,细胞肥大,大量簇集,大量毛细血管侵入软骨下骨及钙化层,甚至突破潮线;骨质疏松症组可见关节软骨切线层变薄,并出现双重潮线。骨性关节炎及骨性关节炎+骨质疏松症组关节内髁部软骨细胞异形性增多,表现为细胞核形态不规则、细胞器减少,细胞核固缩,染色质分布不均匀,胞质内可见线粒体肿胀,粗面内质网扩张,胞浆内微丝堆积,可见脂滴和糖原颗粒,胶质纤维断裂,排列紊乱,大量软骨细胞凋亡。3组模型大鼠骨密度较正常对照组大鼠明显下降(P < 0.05)。 结论：成功建立了骨性关节炎+骨质疏松症动物模型。     

无X射线引导下颈椎侧块钉置入技术的应用

背景：自1972年首次提出侧块螺钉内固定技术以来,螺钉置入技术不断改进,如何置入最佳位置而将医源性损伤风险降到最低是当前研究的热点问题。 目的：观察无X射线引导下侧块螺钉置入技术的可行性。 设计、时间及地点：回顾性分析,病例来自2003-10/2008-12新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科。 对象：选择新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科住院患者29例,包括退变性疾病11例,类风湿性节炎6例,创伤7例,肿瘤5例。男15例,女14例,年龄13~82岁。 方法：29例患者均在无引导下行后路侧块钉固定融合术,选择后正中入路,充分显露后方结构,直至侧块外缘和需要融合的每一节段的关节突关节。保留融合临近节段的关节囊和棘间韧带,用Heller等关于螺钉轨道的分区系统置入螺钉,进钉点则用Ebraheim等模式在侧位片上选定。 主要观察指标：患者术后并发症,螺钉最佳置入方向及进钉点。 结果：29例患者均获得了随访,随访时间5~72个月,平均26.5个月。全部病例侧块螺钉置入未损伤椎动脉或脊髓,均获骨性融合。全部患者术后及随访期间无并发症发生。通过An等的解剖投影评价方法,大多数螺钉置入到了合适的位置。X射线侧位片上没有超出Ebraheim等所描述的2区进钉点的病例,提示未损伤相应节段的神经根。进钉点最合适的是前区和1区,钉道的最佳位置是区域3区。 结论：无X射线引导下的侧块钉置入技术是安全有效的。     

乳糜性髋关节炎1例报告

郜某 ,男 ,48岁 ,汉族。因右髋酸痛不适 6个月 ,加重伴发热 1个月 ,右髋功能障碍 1日收住入院。诉右髋关节半年前无明显原因出现酸困沉重不适 ,无下肢肿胀 ,行走活动无受限 ,Ｘ线检查无异常。近 1个月来症状加重 ,但于休息、晨起后症状能缓解。目前突伴发热 ,右髋疼痛加重 ,不能负重行走 ,故来院。查体Ｔ 38.3℃ ,痛苦面容 ,右髋活动受限 ,呈半屈半伸位 ,Ｔｏｍａｔｈ’ｓ征阳性 ,髋关节压痛 ,局部无肿胀 ,皮色皮温正常 ,下肢无肿胀 ,膝踝关节正常。血常规ＷＢＣ17× 10 9/Ｌ ,Ｎ87% ,ＥＳＲ6 0ｍｍ/ｈ。Ｘ线片示右髋关节囊肿胀 ,骨结构正常…     

膝骨性关节炎中医证型与维医异常体液分型的相关性调查

目的:研究新疆地区膝骨性关节炎患者中医证型与维医异常体液分型的相关性。方法:参照西医诊断标准将462例膝骨性关节炎患者作为研究对象,进行中医辨证分型和维医异常体液分型。中医分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型、瘀血阻滞型;维医分为异常血液质、异常粘液质、异常胆汁质、异常黑胆质。分别由骨科中医主治医师或以上职称的医师和维医主治医师或以上职称的医师进行盲法症候分型。结果:膝骨性关节炎中医辨证分型:阳虚寒凝型233例(50.43%)瘀血阻滞型160例(34.63%)肾虚髓亏型69例(14.94%);维吾尔医异常体液分型特征:异常粘液质218例(47.19%)异常黑胆质194例(41.99%)异常胆液质36例(7.79%)异常血液质14例(3.03%)。结论:膝骨性关节炎患者中医证侯分型与维医异常体液分型有相关性,具有统计学意义(P0.05)。     

阿尔茨海默病社区中医适宜干预技术及其应用策略

目的：总结适宜于社区阿尔茨海默病（AD）的中医干预技术,并探讨其在社区应用的策略。方法：通过对中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG dATA）、PubMed检索AD社区中医干预相关文献报道（检索时间均从建库至2013年1月）,对AD社区中医干预的现有及可能的手段进行回顾性分析,在此基础上探讨AD社区中医适宜干预技术及应用策略。结果：相关研究证据表明中药内服疗法、针灸推拿疗法、药膳食疗、气功、太极拳等运动疗法、情志疗法、五音疗法等中医适宜干预技术可以应用于社区轻度认知损害（MCI）及轻、中度AD的防治,建立健全的社区医疗机构-患者-社区老年人监护人员的AD社区中医干预模式是值得探索的。结论：社区医务人员指导、AD患者自我管理和监护人员协助的AD社区中医综合干预管理策略尚需在具体社区实践中不断完善和规范。     

中医药镇痛方案在人工膝关节置换术围手术期的疗效观察

目的:观察人工膝关节置换术围手术期应用中医药镇痛方案(中药+推拿+电针)的疗效.方法:将60例单侧患者随机分为两组各30例,对照组术前1周至术后第14天给予基础镇痛治疗(塞来昔布胶囊口服),治疗组予基础镇痛治疗+中医药镇痛方案(中药+推拿+电针),术前、术后分别记录运动视觉模拟评分(VAS值)和膝关节活动度(ROM值).结果:治疗组术前1 d、术后第3、7天VAS评分均低于对照组(P均<0.05),而术后第10天VAS评分间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第3天膝关节ROM值高于对照组(P均<0.05),而术前1 d、术后第7、10天膝关节ROM值间的差异无统计学意义.结论:围手术期应用中医药镇痛方案可以减少运动状态疼痛评分、改善术后早期关节活动度,促进膝关节功能康复.     

420nm强脉冲光联合阿达帕林凝胶治疗中度寻常痤疮的疗效观察

目的探讨中度寻常痤疮患者联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗的临床疗效。方法挑选我院收治的中度寻常痤疮患者100例进行随机分组,一组为治疗组(50例),联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗,另一组为对照组(50例),单纯使用阿达帕林凝胶进行治疗。结果治疗8周后,治疗组有效率(88%)比对照组(40%)高,治疗组Ⅱ级的有效率(92.59%)比对照组Ⅱ级(56%)高,治疗组Ⅲ级的有效率(82.61%)也比对照组Ⅲ级(24%)高;差异均明显,均具有统计学意义(均P <0.05)。结论中度寻常痤疮患者联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗的临床疗效显著,安全性高。     

一期双膝关节与单膝关节置换的早期评价

背景：膝关节置换一期双侧置换还是单膝分期置换一直存在着争议。目的：评价双膝关节疾病患者一期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后早期临床疗效及SF-36健康问卷调查差异。方法：初次行全膝关节置换的患者144例190膝,均采用施乐辉公司假体行一期双膝全膝关节置换（双膝组）及一期选择性单膝全膝关节置换（单膝组）。观察患者膝关节置换前后活动范围、HSS评分及疼痛评分、置换后并发症及置换后SF-36量表调查结果。结果与结论：随访1年,9例失访,135例进入结果分析。膝关节置换后双膝组1例发生一过性腓总神经麻痹,1例获得性免疫缺陷综合征,1例发生切口愈合不良;单膝组发生2例切口愈合不良。膝关节置换后1年,SF-36量表调查,两组除生理职能比较差异有显著性意义（P〈0.05）外,其余7方面比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;两组活动范围比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组HSS评分比较差异无显著性意义（P〉0.05）;双膝组疼痛评分显著低于单膝组（P〈0.05）。结果证实,双膝组膝关节置换后早期在疼痛评分方面优于单膝组,但SF-36量表评价、HSS膝关节功能评分及关节活动范围等方面较单膝组无明显优势。