人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响

目的:探讨人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响。方法:选择308例有药物流产史(A组)和267例有人工流产史(B组)及280例无流产史(C组)的初产妇进行回顾性调查分析,分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况。结果:A组及B组先兆流产、产后出血、胎盘粘连的发生率均明显高于C组(P<0.05~0.01),而此3项发生率B组高于A组。B组的胎盘残留、胎盘植入的发生率明显高于A组及C组(P<0.01),其余并发症的发生率每两组间差异无显著性(P>0.05)。随人工流产次数增多,孕产期并发症发生率增高(P<0.05~0.01);而药物流产次数对孕产期并发症发生率无明显影响(P>0.05)。结论:避孕失败后,药物流产是比人工流产更加安全的补救措施,但药物流产后再次妊娠可增加孕产期部分并发症的发生率,药物流产的次数对孕产期并发症无明显影响。     

青春期单纯性肥胖症影响因素分析

目的了解宝安区青少年单纯性肥胖现状,探讨导致单纯性肥胖的因素。方法对宝安区清华实验学校9~19岁学生进行调查筛选。采用封闭式影响因素调查,应用单因素χ2检验与非条件Logistic回归模型分析。结果父母肥胖、不良饮食习惯及运动少等是青少年单纯性肥胖症主要因素。结论青春期单纯性肥胖症的发生与遗传及个人不良生活习惯有关,对肥胖干预应采取综合性干预措施。     

血清学筛查联合胎儿非整倍体产前无创基因检测临床应用价值的研究

目的探讨孕期血清学筛查联合无创性产前胎儿染色体非整倍体基因检测的临床应用,提高染色体疾病的检出率,降低出生缺陷。方法孕期适时机会血清学筛查23039例。采用时间分辨免疫荧光法检测,血清学联合二联筛查早孕9-13＋6周,妊娠相关蛋白PAPP-A和游离β-HCG,中孕15-20＋6周三联筛查甲胎蛋白AFP、游离β-HCG、游离E3检测激素水平,应用Multicalc软件评估风险值,21-三体风险分割值1：270,≥1：270为高风险,1：270~1：500临界风险。18三体风险分割值1：350,≥1：350为高风险,1：350-1：800为临界风险值。结果筛查出高风险1546例,占6.71%,临界风险值3257例,占14.17%,无创产前诊断2842例占59.17%,介入性产前诊断550例占11.54%。产前诊断确诊胎儿染色体异常共27例,其中非整倍体19例,占0.39%,其他染色体异常8例,占0.16%,知情告知签字不落实产前诊断发生出生缺陷7例,调查表明临界风险选择无创样本例数占59.17%,羊水样本例数占11.54%,无创检测高风险数经羊水再次核型分析一致性达100%。结论血清学产前筛查联合无创产前胎儿非整倍体DNA检测可提高产前诊断效率,特别对临界风险值瓶颈线的突破起关键性作用,降低胎儿染色体非整倍体病率快捷、安全,较介入性产前诊断易于接受、推广,是今后发展的必然趋势。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的 研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法 对58例妊娠合并梅毒患者及同期分娩的正常产妇106例妊娠结局进行对照分析。结果 58例妊娠合并梅毒患者中,一期梅毒2例,二期显性梅毒3例,潜伏梅毒53例。其所分娩的新生儿有先天梅毒11例,占18．97％。梅毒组流产和死产发生率高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;梅毒组早产和死胎发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）;梅毒组先天梅毒发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）;梅毒组新生儿平均分娩孕周、平均体重低于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）。结论 妊娠期应及早进行血清学检测,妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生。     

流动人口与常住人口围产儿死亡率分析

目的探讨常住人口与流动人口的围产儿的不良结局的差异.方法对2001～2003年我院的本市户口和流动人口中的围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果3年共分娩围产儿10 420例,死亡223例,死亡率21.4‰,其中常住人口的围产儿死亡率7.48‰,流动人口围产儿死亡率27.80‰,两者差异有显著性意义(P＜0.001).结论对流动人口应制定并采取相应政策,加强流动人口的孕期保健和健康教育,提高围产保健意识,以降低围产儿死亡率.     

克罗米酚对不孕症患者子宫内膜发育及性激素水平的影响

目的:观察服用克罗米酚(clomiphene citrate,CC)后不孕妇女子宫内膜发育、子宫血流和雌激素、孕激素水平,探讨克罗米酚引起不孕妇女高排卵率、低妊娠率的原因。方法:20例不孕症妇女于月经周期第5～9天服用克罗米酚100 mg/d(CC组),于排卵前1 d和排卵后10 d检测子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度及血雌激素(E2)和孕激素(P)水平,并于排卵后10 d刮取子宫内膜检测子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值;免疫组化检测子宫内膜雌激素受体ER和孕激素受体PR的表达。另选20例不孕症患者作为对照。结果:与对照组比较,CC组妇女子宫动脉血流RI及血E2和P水平显著升高(P<0.01),子宫内膜明显变薄(P<0.05);子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值、ER、PR的表达明显低于对照组(P<0.01)。结论:克罗米酚促排卵时导致子宫内膜发育不良可能是其高排卵率、低妊娠率的原因之一。     

宝安区青春期单纯性肥胖症情况调查

目的分析我区青少年在青春发育期间所出现的单纯性肥胖症现状.为探讨控制青春期青少年肥胖的现状并提出相应的预防措施.方法采用随机整群分层抽样,对宝安区2041名9～19岁青春期青少年进行量表评定,生长发育指标测量,特殊实验室检查,经过对资料收集整理和统计分析.结果青春期青少年呈现肥胖症发病率为16.07%,从群体看,男性为18.83%,女性为13.42%,提示青春期有显著的性别差异P＜0.05.从年龄段分析:＜10岁组肥胖发病率为43.0%,10～14岁组为15.94%,15～19岁组为9.15%,14岁以内肥胖占85.36%,有显著性差异,P＜0.05.从肥胖症分度分析,轻度肥胖为7.02%,中度肥胖为6.22%,重度肥胖为2.84%.轻、中度肥胖占81.7%,有显著性差异,P＜0.05.结论青春期肥胖主要为单纯性肥胖,目前比较一致的看法是:营养过剩和缺乏体育活动是孩子发胖的重要原因,遗传因素,代谢状况和个人体质特点均应予以考虑.过食是单纯性肥胖主要原因之一.本文调查显示:青春期是人体的脂肪细胞增加时期之一,按发育规律,青春期突增期女孩为10-12岁,男孩为12-14岁,这期间男女均出现肌肉、脂肪组织迅速增长现象.提示预防肥胖重点应放在14岁以前的脂肪发育期及突增期.从婴幼儿开始要有正确的饮食与营养分析方法,行为指导,运动调节体脂,才能有效预防肥胖症的发生.     

宝安区规范社区健康服务站妇女保健工作的效果分析

目的探讨规范妇女保健工作在社区健康服务站实施的效果．为制定妇女保健工作规划提供依据。方法根据深圳市政府[1996]10号《深圳市社区健康服务工作方案的通知》要求，宝安区(镇)于1996年建站试点并成功铺开，1997年制定宝安区社区健康服务工作实施方案，同年区妇幼保健院提出宝安区社区健康服务站妇女保健工作要求和内容．规范社区健康服务站妇女保健工作职责及任务，明确工作目标，经过7年运作，取得良好的效果。结果2003年与1996年妇女保健工作指标比较，2003年早孕建卡率为76．27％，产前检查率为99．08％，孕产妇系统管理率为71．25％．家庭产后访视率为95．00％，42天母乳喂养率为96．36％，分别比1996年上升10．66％、2．40％、12．83％、92．00％和9．50％。2003年新生儿破伤风发生率为0，围产儿死亡率为6．24％，分别比1996年下降100．00％及42．91％。结论这种以人为中心，以家庭为单位，以社区为范畴．以需求为导向的社区服务模式，服务到住．群众真正受益．妇女保健工作真正得到落实。     

温病口渴辨治在糖尿病治疗中的运用

口渴是温病常见症之一，也是糖尿病的典型症状之一，温病学对口渴症的辩证治疗对消渴病的论治有很好的指导意义。     

主动脉夹层的磁共振成像技术及临床应用

目的　探讨主动脉夹层磁共振成像技术及其临床意义。方法　２５ 例不同类型的主动脉夹层患者,应用心电门控多层自旋回波序列行轴位、左前斜位磁共振成像以及左前斜位磁共振电影。结果　２５ 例均获得满意图像,其中Ⅲ型１４ 例,Ⅱ型４ 例,Ⅰ型７ 例。在常规ＳＥ图像上可观察到破口位置、内膜片及附壁血栓,结合电影磁共振动态显示,可评价心脏及主动脉瓣功能,鉴别附壁血栓与慢血流信号,确定破口大小、数量及位置以及血流动态情况。结论　选择合适的扫描参数以及成功的应用心电门控技术是确保获得高质量ＭＲ 影像的重要因素,作为一种无创性检查方法,磁共振成像可成为诊断主动脉夹层的主要检查方法。