急性脑卒中早期临床诊断研究

目的：验证与探讨Besson评分法对急性脑卒中的早期诊断价值。方法：从1998年7月1日到9月30日住院的91例急性脑卒中病人,全部病人均经CT或／和MRI确诊。记录一般资料及Besson评分法中相应8个变量,应用SPSS软件包进行统计学分析。结果：双变量分析发现TIA较常见于非出血性脑卒中,而巴彬斯基征和头痛较常见于出血性脑卒中,Besson评分为有20例Z＜1,所有这些病人CT或／和MRI诊断为非出血性脑梗死,占非出血性脑死的38．46％的可信限为28．46％－48．46％,占总数的21．98％,95％可信限为13．47％－30．49％;对非出血性脑梗死的阳性预告值为100％。95％的可信限为83－100％,结论：TIA史在非出血性脑梗死中常见,而巴彬斯基征和头痛常见于出血性脑卒中;38．46％（95％的可信限为28．46％－48．46％）的非出血性脑梗死能够早期准确诊断,阳性预告值为100％（95％的可信限为83－100％）,Besson量表简单,计算方便,与CT（MRI）符合率高。     

图形视觉诱发电位和频域OCT对鞍区占位病变患者早期视神经损伤的诊断功能

目的:评估图形视觉诱发电位(PVEP)和频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对鞍区占位病变早期视神经损伤诊断功能。方法:回顾性病例对照研究。收集山西省人民医院2016年7月至2019年12月鞍区占位病变32例(64眼)为试验组,同期体检健康人群中选取32例(64眼)为对照组。比较两组PVEP和SD-OCT检测的各项数据...     

可卸式充气垫穴位按摩丁字鞋在THA术后的临床应用价值

目的 分析可卸式充气垫穴位按摩丁字鞋在人工全髋关节置换(THA)术后的临床应用价值.方法 选取2017年1月—2018年12月广西壮族自治区桂林市中医医院骨科收治的行THA患者150例,依据随机数字表法将其分成传统组与干预组,每组75例.传统组自愿接受传统丁字鞋护理,干预组自愿接受可卸式充气垫穴位按摩丁字鞋护理.比较两...     

36例食管癌三维适形放疗与常规放疗的剂量学对比

【目的】比较食管癌三维适形放疗与常规照射的靶区剂量分布和危及器官受量。【方法】对36例首程放疗的食管癌患者同时进行三维适形放疗与常规放疗,比较分析各项剂量学参数。【结果】放疗前食管钡餐造影显示肿瘤长度4．0～9．0（5．2±1．7）cm;CT扫描肿瘤长度5．5～10．5（6．7±1．9）cm。三维适形放疗与常规放疗的肿瘤靶区体积（grosstumorvolume,GTV）最大剂量分别为7135．0cGy、7086．2cGy,GTV最小剂量分别为3226．2cGy、6312．2cGy,GTV平均剂量分别为6209．7cGy、6657．6cGy;临床靶区体积（clinicaltumorvolume,CTV）最大剂量分别为7197．2cGy、7023．8cGy,CTV最小剂量分别为3016．0cGy、6078．5eGy,CTV平均剂量分别为5954．7cGy、6582．9cGy;计划靶区体积（planningtargetvolume,PTV）最大剂量分别为7012．5eGy、6970．9cGy,PTV最小剂量分别为3892．7cGy、6147．7cGy,PTV平均剂量分别为5882．7cGy、6477．8cGy。P〈0．01）。两种计划GTV、CTV、PTV的最大剂量无显著性差异（P〉0．05）,三维适形放疗GTV、CTV、PTV的最小剂量、平均剂量均显著高于常规放疗（P〈0．05）。且三维适形计划中95％的处方剂量可以包括全部GTV、98％的CTV和93％的PTV,但常规放疗仅能包括84％的GTV、71％的CTV和55％的PTV,且差异有统计学意义（P〈0．01）。常规放疗时肺、心、脊髓的Dmax、Dmean及相应剂量下体积均大于三维适形放疗（P〈0．05）。【结论】三维适形放疗可以提高肿瘤靶区剂量,更有效的保护正常器官。     

房间束传导阻滞与快速房性心律失常之间的关系

目的:观察房间束传导阻滞与快速房性心律失常之间的关系。方法:对30例伴有房间束传导阻滞(1组)与34例不伴房间束传导阻滞(Ⅱ组)患者的动态心电图(DCG)中房性心律失常的特征进行了对比分析。结果:Ⅰ组中房性心律失常的总发生率,24 h房性期前收缩(PAS)总数,快速房性心律失常的发生率以及多形性PAS的发生率均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:房间束传导阻滞与房性心律失常,尤其是快速房性心律失常有明显关系,其发生机制可能与房间束的传导异常,易导致心房内的折返有关。     

先天性髋关节脱位新生儿期筛查的价值

目的探讨儿科医生在产房进行先天性髋关节脱位筛查并早期诊断的重要性。方法我院妇产科2002年1月至2005年1月出生的1836例新生儿于生后第2天作常规髋关节检查,对髋关节脱位体征阳性或可疑阳性请骨科医师会诊确诊并在生后1个月来院复查。结果共发现先天性髋关节脱位1例,髋关节发育不良2例,发病率1．6‰。结论新生儿先天性髋关节脱位的早期发现是早期治疗的关键。     

档案管理现代化是提升现代医院管理水平的重点

面对日益深化的医疗改革和逐渐丰富的群众需求,如何实现医院档案管理现代化,更好地服务于医疗工作,是现代医院管理者需要面对的新任务。事实上,随着计算机信息技术的升级推广,档案管理现代化已成为档案工作发展的必然趋势,也是高科技发展的必然结果。而提升档案管理工作的现代化程度正是建设现代医院、改善医院管理水平的一大重点。     

教学路径表在护理专业临床教学中的应用

[目的]探讨教学路径表在护理专业临床教学中的应用效果.[方法]将2006年7月-2008年3月在我科实习的护生147人分为观察组76人和对照组71人,两组护生均实行一对一带教,对照组采用常规教学法,观察组在此基础上应用教学路径表,实习结束后对两组护生分别进行理论、操作考核及综合测评,并对护生进行满意度调查.[结果]观察组理论、操作考核及综合测评成绩显著高于对照组(P＜0.01),护生对教学满意度明显提高.[结论]在护理临床教学中,运用教学路径表,能提高教学质量,增加带教老师的综合素质及责任感,提高了护生对教学的满意度.     

靶向阻断CXCR4对卵巢上皮性癌上皮间质转化影响的研究

目的:探讨靶向阻断趋化因子受体4(CXCR4)对卵巢上皮性癌上皮间质转化(EMT)形成及肿瘤侵袭转移的影响。方法:CXCR4拮抗剂AMD3100作用后,采用MTT法、细胞克隆形成能力实验及Transwell侵袭实验分别检测卵巢癌细胞的增殖能力、细胞克隆形成能力及侵袭能力;采用Western blot法检测卵巢癌OVCAR3细胞中CXCR4以及EMT相关蛋白的表达。结果:AMD3100作用后,卵巢癌细胞OVCAR3的增殖能力、细胞克隆形成能力及侵袭能力明显受到抑制,且卵巢癌细胞中随着CXCR4表达的下降,EMT相关蛋白E-cadherin表达升高,而Vimentin、Snail表达则明显下降,且呈浓度依赖性,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CXCR4可能调节EMT相关蛋白的表达,从而抑制卵巢癌的增殖、侵袭及转移能力。CXCR4有望成为治疗卵巢上皮性癌的新靶点。     

老年慢性心力衰竭患者NT-ProBNP、hs-CRP、IL-10水平与心功能相关性研究

 目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者N-末端B型脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平与心功能的相关性。方法 选取我院收治的老年慢性心衰患者79例为试验组,同时选取45名健康体检志愿者为对照组,分别应用多普勒超声检查、酶联免疫吸附法、免疫比浊法和胶体金法对两组受试者心脏收缩功能、IL-10、hs-CRP及NT-ProBNP进行检测。结果 试验组超声检查显示有35例心脏收缩功能正常,44例收缩功能不全;其中收缩功能正常组和不全组NT-ProBNP、hs-CRP均显著高于对照组,IL-10水平显著低于对照组,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不同心功能分级患者NT-ProBNP、hs-CRP均明显高于对照组,IL-10水平低于对照组,4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);NT-ProBNP、hs-CRP与心功能分级呈正相关(P＜0.05),IL-10与心功能分级呈负相关(P＜0.05)。结论 老年慢性心衰患者心功能和NT-ProBNP、hs-CRP、IL-10水平存在明显相关性,可作为临床诊断和病情评估的重要指标。