高龄患者手术风险因素分析及护理效果观察

目的：分析高龄患者于术风险的相关因素,并探讨完善的护理措施。方法：对我院收治的226例高龄患者,从伤前日常活动能力（SDL）、肺功能、手术方式等方面进行评估,以并发症的发生与否作为评价手术风险的指标,筛选手术风险的影响因素。并分析术前、术中及术后的护理措施。结果：手术时机、心功能、肺功能等因素对并发症的发生有显著影响,其他因素无显著影响。结论：在手术前,应充分考虑主要的手术风险因素,并完善护理措施,以期降低高龄患者手术风险。     

LUND理论在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的 探讨LUND理论对重型颅脑损伤患者治疗和预后的影响.方法 将96例重型颅脑损伤患者随机分为LUND理论治疗组及常规对照组.LUND理论治疗组于伤后24 h内按LUND理论治疗,余治疗同对照组.监测生命体征、颅内压以及入、出院时GCS及GOS评分.结果 LUND理论治疗组病死率25.0%,良好率41.7%;对照组病死率50.0%,良好率25.0%,有显著性差异.结论 LUND理论可提高重型颅脑损伤患者的生存质量,降低病死率,降低颅脑损伤后早期的高颅压,减轻脑水肿的发展.     

蛋白Z与急性缺血性脑卒中发病的关系

目的探讨血浆蛋白Z(Protein Z,PZ)水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)发病的关系。方法采用病例-对照的研究方法,随机选取88例急性缺血性脑卒中患者及同期84例体检健康者。AIS患者均为急性期(发病后1~3d)取静脉血。以酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组中血浆中PZ的含量。根据头部核磁共振(MRI)表现将A工S患者分为两组:皮质动脉卒中组和穿通动脉卒中组。结果急性缺血性脑卒中患者血浆PZ水平明显高于健康对照组(p<0.01)。其中穿通动脉卒中组血浆PZ水平明显低于皮质动脉卒中组(p<0.05),而与对照组差异无显著性(p>0.05)。结论血浆PZ水平明显增高可能是缺血性脑卒中重要的危险因素,提示血浆PZ水平增高可能在皮质动脉卒中发病中起到独立的作用。     

巨大子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后成功分娩健康女婴1例报道

子宫肌瘤是育龄期妇女生殖系统常见病、多发病,巨大子宫肌瘤传统治疗绝大多数采取子宫全切或次全切术,虽可以从根本上去除肌瘤生长和复发的基础,但子宫切除使育龄期妇女失去了生育能力,给患者带来较大的心理和生理损害。近年来,子宫动脉栓塞术以其微创、并发症发生率低、可以保留子宫功能和正常生育能力等优势应用于子宫肌瘤治疗中,现将本院收治巨大子宫肌瘤并行子宫动脉栓塞术后成功分娩     

在脑瘫发生过程中血清IL-10水平的变化及临床意义

目的通过动态观察脐血、新生儿、脑瘫患儿血清白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平的变化与脑损伤及预后的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELISA)检测脑瘫组、脑瘫高危因素胎儿组(胎儿脐血病例组)、新生儿组(新生儿病例组)及相应对照组血清IL-10水平。结果胎儿脐血病例组血清IL-10水平与胎儿脐血对照组比较有统计学差异(P0.01),新生儿病例组血清IL-10水平高于新生儿对照组(P0.01);脑瘫组血清IL-10水平明显高于脑瘫对照组(P0.01),脑瘫组血清IL-10水平明显高于新生儿病例组、胎儿脐血病例组(P0.01)。结论 IL-10可以作为急性应激的生物学指标;IL-10水平反映脑损伤的严重程度,监测IL-10对预防和治疗脑瘫具有重要的临床意义。     

糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块发生率的探讨

目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率。方法:选择2型糖尿病合并高血压患者90例,高血压患者78例,以50例健康体检者作为健康对照组,测量血压、体重指数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血脂、血糖、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA1C)并行颈部血管B超检查,比较3组间上述临床生化指标及颈动脉血管B超检查结果;同时根据HbA1C水平,90例2型糖尿病合并高血压患者被分成两组,进一步比较颈动脉血管B超检查结果。结果:①血清hs-CRP水平在2型糖尿病合并高血压组(3.76±4.83)mg/L及高血压组(2.21±3.73)mg/L明显高于健康对照组[(2.08±2.85)mg/L,P0.05];②2型糖尿病合并高血压组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于高血压组及健康对照组(80.00%:62.82%:40.00%,P均0.001);③HbA1C≥6.5%组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于HbA1C6.5%组的(86.21%:68.75%,P0.05)。结论:糖尿病及高血压均可增加颈动脉粥样硬化斑块的发生率,HbA1C≥6.5%组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率更高,糖尿病和高血压患者应检查颈动脉粥样硬化斑块,早期诊断动脉硬化,改善预后。     

RAGE介导S100蛋白的细胞外信号效应

S100蛋白家族至少由25个成员组成,参与多种细胞内功能活动的调节。最近研究表明,一些S100蛋白经过非经典途径释放到细胞外,并与晚期糖基化终末产物受体结合发挥生物学效应。S100蛋白与晚期糖基化终末产物受体的相互作用在炎症、肿瘤的发生发展中可能起重要的作用。     

脑血栓形成患者血清HDL-C及其亚类和ApoB含量测定及其临床意义

40例脑血栓形成患者和40例健康人血清 HDL-C 及其亚类(HDL_2-C、HDL_3-C)和ApoB 的检测结果表明:病人组 HDL-C 和 HDL_2-C 低于对照组,HDL_2-C 降低尤为明显;而血清 ApoB含量则明显高于对照组(P<0.01).作者认为:HDL_2-C 显著下降和 ApoB 显著增高是脑血栓形成的危险因素.     

急性脑梗死患者脑脊液和血浆凝血纤溶指标变化的研究

目的：观察急性脑梗死患者部分凝血纤溶指标的变化，为临床提供诊治依据。方法：采集35例急性脑梗死患者血浆，其中31例同时采集脑脊液，测定脑脊液及血浆部分凝血纤溶指标，与对照组进行比较。结果：急性脑梗死组脑脊液及血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA)及其抑制物（PAI－1）含量、D－二聚体（DD）含量明显高于对照组。结论：血栓形成和纤溶功能异常在急性缺血性脑血管病发病过程中起着重要作用，该检测对血栓性疾病诊断有重要价值。     

糖尿病合并败血症8例临床分析

糖尿病与感染是相互影响的两组疾病。败血症为一严重急性感染,如与糖尿病并存则病情迅速恶化,故应予重视。本院1979～1991年的13年间确诊糖尿病合并败血症共8例,占同期败血症患者的10.8％。现分析报道如下。 1 一般资料 1.1 临床资料见附表。 1.2 糖尿病合并败血症的治疗 1.2.1 败血症的治疗 8例均静点抗生素,其中7例采用4种以上抗生素联合交替静点,疗程21～84 d,平均53d(1例死亡者除外)。 1.2.2 糖尿病的治疗未合并败血症前,1例口服降糖药,2例用胰岛素治疗;合并败血症后,8例均用普通胰岛素(RI)控制血糖,RI用量平均77u/d,感染