再发性心肌梗死二级预防中药物治疗的研究进展

近年来对再发性心肌梗死（RMI）二级预防的研究不断增多，本文将以经典的临床指南为基础，汇总近年来二级预防药物的相关理论研究与临床观察的新成果，并对其临床意义和不足之处试做评述，以此希望对临床实践和科学研究有所帮助。     

免疫杀手细胞的体外扩增方法及其对肝癌细胞BEL-7402的杀伤作用

目的:探讨免疫杀手细胞(immune-killer cells,IKCs)的体外扩增方法及其对人肝癌细胞BEL-7402的杀伤作用。方法:改良自然杀伤细胞培养扩增法扩增IKCs细胞,流式细胞仪分析IKCs表型,台盼蓝染色计数法观察细胞增殖状况,AlamarBlue法观察IKCs细胞对BEL-7402细胞的杀伤作用,用BALB/c裸鼠模型检测IKCs细胞对肝癌动物模型的治疗作用。结果:IKCs细胞培养14 d的细胞总数扩增300倍以上,主要由CD3~+CD56~+、CD3~-CD56~+和CD8~+细胞亚群组成,CD3~+CD56~+和CD3~-CD56~+比例达85%以上,CD8~+比例达到77%以上。IKCs细胞对肝癌BEL-7402细胞的杀伤实验显示,当效靶比为25:1时和100:1时,其杀伤活性分别为66.5%和97.8%(P<0.01)。裸鼠肝瘤模型治疗实验显示,IKCs细胞对早期和晚期人肝癌BEL-7402细胞裸鼠模型均有显著的治疗作用,与对照组比较,其抑瘤率达69%以上(P<0.01)。结论:本实验建立的肿瘤免疫杀手细胞IKCs的培养扩增方法是可行的、有效的,有望成为一种新的肿瘤免疫细胞治疗方法。     

一例多发性骨髓瘤伴高钙血症的护理

本文讲述了一例年老的患者因骨髓瘤并发高钙血症,经过药物及血透联合治疗,血钙从4.03mmol/L下降到2.32mmol/L,要做好血透管的护理、积极观察病情,合理控制饮食,同时观察药物的作用及不良反应,对老年患者要做好身心护理。通过医护人员精心的治疗及护理,患者病情稳定后转血液科治疗。     

苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药处方与合理用药分析

目的:了解苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药的使用情况,促进临床合理用药。方法:抽取该院门诊2013年7—12月的8 998张处方,对其中糖皮质激素类药在各科室的使用情况进行统计分析。结果:糖皮质激素类药在该院门诊各科室应用广泛,占9.02%。其中,皮肤科、耳鼻喉科、儿科、眼科和口腔科使用率分别为50.91%、28.48%、28.02%、15.78%和6.36%;糖皮质激素类药处方构成比排序前5位的科室分别是儿科(33.37%)、内科(23.52%)、耳鼻喉科(17.12%)、皮肤科(13.79%)和眼科(7.27%);<20岁的患者使用率最高(42.49%,345/812);醋酸泼尼松片使用频率最高(24.85%,206/829);使用患者男女比例为1.16∶1。结论:该院糖皮质激素使用情况基本符合《糖皮质激素类药临床应用指导原则》,较为合理,少数处方存在不合理应用现象。建议贯彻执行《糖皮质激素类药临床应用指导原则》,加强临床药学工作,提高用药合理性与安全性。     

倒“T”法内眦赘皮矫正术与小切口内固定重睑成形术的联合应用

在我国汉族人中，双侧单睑的发生率高达约41％，而单睑多都合并有不同程度的内眦赘皮，因此，采用单纯的重睑成形术则难以达到求美者重睑线完全显露的目的。自2009年初以来，我们对369例内眦赘皮的求美者，采用倒“T”法内眦赘皮矫正术联合小切口内固定重睑成形术，效果满意。     

天花粉蛋白注射液在异位妊娠保守治疗中的应用及护理

目的:通过对使用天花粉蛋白注射的在异位妊娠保守治疗者在治疗过程中所观察到的反应进行分析总结并采取相应的护理措施,使患者安全顺利度过治疗期。方法:通过对20例天花粉蛋白的异位妊娠使用者进行追踪分析得到临床资料以此作为依据对患者采取恰当的护理措施后观察护理效果。结果:20例患者中保守治疗成功为18例,2例失败予手术治疗,均达到了期望的护理效果,减轻了患者的不适感觉,无一例出现并发症。结论:异位妊娠保守治疗者在使用天花粉蛋白过程中会出现一系列反应过程,包括不良反应,甚至有一些是不可避免的反应,只有通过实施准确的护理措施才能减轻患者的不适反应及避免不良后果平安完成治疗过程。     

桥本甲状腺炎伴不典型细胞与乳头状癌的鉴别诊断

目的：探讨桥本甲状腺炎伴不典型细胞与甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的鉴别诊断。方法收集桥本甲状腺炎153例,分为桥本甲状腺炎伴不典型细胞组(32例)、桥本甲状腺炎伴PTC组(49例)、桥本甲状腺炎对照组(72例)。采用HE及免疫组化法分析各组间的差异。结果桥本甲状腺炎伴不典型细胞与PTC有形态学差异。伴PTC组Galec-tin-3、CK19阳性率高于伴不典型细胞组,CD56阳性率低于伴不典型细胞组,差异均有统计学意义。 Ki-67阳性率在伴不典型细胞组与伴PTC组之间差异无显著性,但与对照组之间差异有统计学意义。结论以组织形态学特征为基础,联合应用CD56、CK19、Galectin-3、Ki-67可有效鉴别桥本甲状腺炎伴不典型细胞与PTC。